Груздь черный полезные свойства: Чернушка (черный груздь) — фото гриба с подробным описанием

Чернушка (черный груздь) — фото гриба с подробным описанием

Калорийность: 91 кКал.

Энергетическая ценность продукта Чернушка (черный груздь):
Белки: 1.5 г.
Жиры: 0.3 г.
Углеводы: 0.1 г.

Описание

Чернушка, или черный груздь, очень нравится грибникам не только за свои признанные вкусовые и полезные качества, но и за то, что встречается она в лесах с начала августа и вплоть до ноября. Во многих странах считают, что эти грибы несъедобные, но в России они являются одними из самых собираемых видов. Растут черные грузди в березовых и смешанных  лесах, прячась в лесной подстилке и мхе. Шляпка гриба похожа на воронку и достигает 40 см в диаметре (см. фото). Ее окрас может быть разным: от бурого до черного с оливковым оттенком, а изнутри резные пластинки имеют сероватый или кремовый цвет.

Полезные свойства

Черный груздь является настоящим кладом витаминов – в нем содержатся группа В и РР, а также фолиевая кислота, которая необходима тем, кто планирует прибавление в семье. Все эти вещества, конечно, не способны восполнить суточную норму для организма, но включая чернушку в рацион, можно порадовать себя натуральными продуктами. Биологически активные вещества и витамин С приносят пользу своим воздействием на усиление иммунитета и стимулируют обменные процессы в организме.

В шляпках чернушки очень мало жиров, что делает их особенно ценными для людей, соблюдающих диету с целью похудения, к тому же белка в них содержится даже больше, чем в говядине. Употребление грибов показано и диабетикам, ведь содержащееся в них минимальное количество природного сахара не создает колебания уровня сахара в крови.

Использование в кулинарии

Черный груздь не зря насчитывает большое количество поклонников, ведь его вкусовые качества хорошо проявляются при правильном способе приготовления, особенно при засолке. Вначале грибы необходимо вымачивать 2-3 дня, обязательно меняя воду несколько раз (так из них уйдет вся горечь). После этого их можно отварить и затем обжарить, используя в качестве гарнира, добавлять в рагу или печь с ними пироги.

Чернушку можно мариновать, но, конечно же, самые вкусные – это соленые грибы. Они приобретают во время засолки красивый фиолетово-бордовый цвет. Солить их можно горячим и холодным способом, который издавна использовался на Руси для засолки груздей прямо в деревянных бочках. В таком виде грибы можно употреблять длительное время, и они вполне заменяют собой мясо.

Польза чернушки (черного груздя) и лечение

Польза чернушки в большей мере проявляется, если ее использовать в соленом виде, когда при брожении выделяются противовоспалительные свойства грибов, и это натуральное средство можно употреблять в пищу 3 раза в неделю, избавляясь, таким образом, даже от гнойных ран. Грибы служат отличной профилактикой заболеваний печени, предотвращают развитие почечнокаменной болезни, восстанавливают организм после болезней, и помогают быстро набраться сил при истощении.

Тем, кто подвержен депрессиям, нервным срывам и необъяснимым переменам настроения, тоже желательно включать чернушку в свой рацион, ведь за счет наличия витамина В, грибы мягко успокаивают нервную систему. Витамин Д, входящий в состав грибов, поможет подержать здоровье и красоту кожи и волос.

Вред чернушек (черных груздей) и противопоказания

Вред чернушка может принести в случае отравления из-за неправильно приготовленных из них консервов или при чрезмерном употреблении людьми с больным желудком, ведь грибы считаются тяжелой пищей. К тому же они накапливают вредные вещества и радиацию, если собирать их в экологически грязных районах.

Похожие продукты питания

Витамины

польза и вред, и рецепты приготовления.

Природа богата и разнообразна, грибы далеко не первой категории вполне можно употреблять в пищу, если их заранее правильно обработать. Черный груздь – представитель семейства сыроежковых. Продукт обладает горьковатым запахом, мякоть – белая, в разрезе краснеет. Грибы можно встретить в смешанных или хвойных лесах, собирают их в августе и сентябре.

Название груздь означает, что это большой, массивный гриб, он обладает высокой плотностью и массой. На Руси известен давно, его использовали для приготовления различных блюд и даже в лекарственных целях. Внутри его находится белый сок, называемый млечным. Его специфический запах чувствуется уже вдалеке.

Черный груздь: польза и вред, и рецепты приготовления

Польза черных груздей известна с давних времен, с его помощью исцеляли от недугов психоневрологического характера, так он богат витаминами группы В, которые благоприятно действуют на состояние нервной системы. Черный груздь богат белком, что позволяет заменять им мясные продукты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Чтобы похудеть за 30 дней нужно применить 3 важных процесса: подготовку.. Читать далее >>>

Существует мнение, что целительные свойства гриба способны нейтрализовать активность туберкулезной палочки, а если их правильно и периодически употреблять, то усилия направятся на устранение почечных болезней и мочекаменных недугов. Грузди полезны и доступны каждому человеку, ими можно насытиться и набрать нужную массу тела.

В черных груздях содержится природный антибиотик, к тому же гриб богат витаминами А и С, поэтому их применение широко используется в приготовлении лекарственных препаратов. Они способствуют дополнительной борьбе с сахарным диабетом, эмфиземой легких, прекрасно регулируют уровень сахара в крови. Грибы богаты аминокислотами и микроэлементами. Приготовления из них получаются не только вкусными, но и питательными.

Полезные свойства гриба и как правильно готовить грузди

В России черные грузди всегда пользовались успехом, продукт очень популярен в Сибири. Из него готовят соленые или маринованные закуски, выпечку, предварительно гриб нужно вымочить, чтобы избавиться от горечи. Период вымачивания – несколько дней, воду нужно менять несколько раз.

Соленые черные грузди можно приготовить различными способами. Вымоченные грибы промывают проточной водой и отваривают в течение десяти минут. В емкость положить листья вишни, хрена, дуба, «зонтики» укропа. Добавить разрезанный вдоль корень хрена, нарезанные зубчики чеснока. Выложить грузди, посыпать солью из расчета 40 граммов на килограмм основного продукта. Добавить перец-горошек, еще несколько кусочков хрена и чеснок. Покрыть массу листьями дуба, поставить под гнет. В течение пяти дней держать заготовку при комнатной температуре, затем убрать в прохладу на сорок дней. Такие грибы можно подать к столу с луком и растительным маслом, сметаной, майонезом.

С черными груздями можно приготовить пиццу. Замесить тесто из творога, яйца, растительного масла, муки, соли, сахара и разрыхлителя. Можно купить готовое тесто в магазине, совсем не обязательно, чтобы оно было творожным. Разделить на порции и раскатать небольшие лепешки. Смазать майонезом, выложить нарезанный репчатый лук и измельченные соленые грузди. Посыпать пиццу тертым твердым сыром «Пармезан» или «Российским», запечь в духовке до готовности, тесто должно зарумяниться.

Можно приготовить традиционный пирог с груздями. Приготовить тесто на простокваше или кефире. Вымоченные грибы нарезать небольшими кубиками, обжарить на растительном масле вместе с луком. Выложить в форму половину теста, затем – грибную начинку и оставшееся тесто – сверху. Выпечь до готовности в духовом шкафу, на это уйдет примерно час. При подаче нарезать на порционные куски.

Вред

При всех преимуществах груздей, они являются тяжелой пищей и требуют предварительной обработки, в противном случае еда, приготовленная с ними, будет плохо перевариваться, и возможно останутся и опасные для здоровья вещества.

Перед непосредственным приготовлением черные грузди необходимо вымачивать в холодной соленой воде как минимум три дня, при этом меняя воду, так как в предыдущем рассоле может образовываться плесень. Дело в том, что в млечном соке имеются отравляющие вещества и токсичные соединения, нейтрализуемые при обработке.

Это может сопутствовать отравлению организма. Для этого после сбора грибов, их необходимо обработать: вычистить от лесной грязи, вымыть, удалить мицелий и отмочить положенное количество времени. Неправильная обработка и какие-либо не полностью выполненные действия могут стать причиной страшной болезни – ботулизма. Они также опасны для людей, страдающих язвой желудка, расстройствами кишечного тракта и гастритами.  Большое количество клетчатки, содержащееся в них, говорит о том, что употреблять их нужно в небольших количествах.

Полезные и опасные свойства груздей

Груздь (Lactarius resimus), шляпочный гриб из рода млечников. Шляпка 5-20 см в диаметре, в середине вогнутая, слегка слизистая, с лохматым краем, беловатая с нерезкими концентрическими зонами. Ножка короткая, толстая, полая. Мякоть едкая. Растет в еловых, березовых и смешанных лесах с начала лета до поздней осени, одиночно и группами. Очень ценный съедобный гриб, используемый в пищу только засоленным.

Шляпка гриба может достигать 25 -30 сантиметров в диаметре, вначале выпуклая, затем широковоронковидная, с загнутым вниз волосистым краем, липкая, от белого до зеленовато-бурого, иногда почти черного цвета, со слабо заметными концентрическими зонами. Пластинки приросшие или слегка нисходящие, частые, узкие, беловатые, темнеющие.

Ножка цилиндрическая. Мякоть беловато-палевая, на изломе буреет, с белым, не меняющимся на воздухе млечным соком, едкая на вкус, без особого запаха.

Гриб условно съедобен, относится к первой категории.Идет в государственные заготовки.

Используют для засолки и маринования, с обязательным предварительным длительным замачиванием в воде. Воду при этом сливают.

Калорийность груздя

Низкокалорийный, диетический продукт, в 100 г которого содержится 19 кКал. Калорийность маринованных груздей – 26 кКал. Показан к употреблению всем, в том числе и людям с избыточным весом.

Пищевая ценность в 100 граммах:

Белки, гр	Жиры, гр	Углеводы, гр	Зола, гр	Вода, гр	Калорийность, кКал
1,8	0,9	1,1	0,5	88	19

Полезные свойства груздей

По калорийности солёные грузди почти вдвое превосходят говядину среднего качества, куриное мясо и втрое — цельное молоко. В сухом веществе шляпки груздя содержится: белков 32,2%, жиров — 6,9, Сахаров — 4,2, экстрактивных веществ — 5,8% и др.

Все грузди содержат очень горький млечный сок, поэтому их обязательно нужно вымачивать в воде (белые — одни сутки, чёрные — лучше двое), некоторые рекомендуют использовать для отмачивания солёную воду. После вымачивания, кстати, их гораздо легче отмыть и очистить от «грязи» — всяких прилипших листиков и травинок. Черную кожицу у черных груздей чистят со всей поверхности шляпки. Чисто по эстетическим соображениям. А под мохрушками часто оказываются слизни.

Помытые и порезанные грибы снова заливают водой и варят на медленном огне не менее 30 минут. После этого остаётся только посолить по вкусу, охладить и разложить по чистым банкам, пересыпая порезанными зубчиками чеснока и листьями хрена. Закатывать солёные грузди ни в коем случае нельзя — им обязательно нужен воздухообмен с окружающей средой.

Грузди очень вкусные и богаты белком.

Груздь перечный применяется при почечно-каменной болезни, в нем также содержится вещество, угнетающее туберкулезную палочку.

Известны лечебные свойства груздей и дождевиков.Народные лекари России лечили этими грибами заболевания почек, гнойные раны и другие недуги. Если в лесу случайно порежешь руку, то можно добиться быстрого заживления раны, приложив к ней разрезанный молодой гриб-дождевик, называемый дедушкин табак.

Опасные свойства груздей

Грузди считаются «тяжелыми» для желудка, поэтому их нужно употреблять с осторожностью людям, страдающим нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, учитывая то, что грузди – условно-съедобные грибы, их необходимо тщательно обрабатывать перед употреблением в пищу.

Видеоролик раскроет секреты быстрого и успешного сбора груздей. Авторы видео, кроме прочего, продемонстрируют процесс обработки и засолки этих грибов.

Рейтинг:

0/10

Голосов: 0

Смотрите также свойства других грибов:

полезные свойства и вред, применение, белые грибы, черные и соленые

Внешний вид

Этот гриб (Lactarius resimus) шляпочный, относится к роду млечников. Диаметр шляпки обычно 5-20 см., середина ее вогнутая, наблюдается небольшое количество слизи. Края лохматые, имеет белый цвет.

Ножка у груздя толстая, короткая. Мякоть слегка едкая. Преимущественно растет с начала лета и до конца осени. Может расти как группами, так и одиночно. Невероятно ценный гриб, который можно употреблять в пищу. Запаха практически не имеет.

Подобные грибы являются настоящим трофеем для грибников и ягодников. Однако найти его бывает не так просто. Следует, разумеется, знать, на какие виды подразделяется груздь, что он несет в себе в плане пользы и вреда, а также каковы его сферы применения на сегодняшний день.

Именно об этом и многом другом мы расскажем вам в нашей статье.

Виды

Белый (Настоящий)

Этот вид растет преимущественно в лесах полностью березовых или где есть частичная примесь березы. Появляются грибы в июле и их можно найти вплоть до сентября.

Размер шляпки достигает 20 см., но не более. Она практически плоская, посередине вдавленная, мохнатые края загнуты вниз. С течением времени форма становится воронковидной, покрывается небольшим количеством слизи, цвет — молочно-белый или светло-желтый.

Ножка может иметь длину до 6 см., а ее толщина не превышает 5 см. Ровная, белого цвета, изредка может иметь желтые пятна. Мякоть довольно ломкая, упругая с приятным ароматом груздя. Запах хоть и острый, но не понравиться любителям грибов он вряд ли может.

Данный гриб хорош тем, что преимущественно растет семействами. А значит, его вы нашли один, и собрать удастся внушительное количество. Но их поиск не так прост, поскольку часто гриб прячется под листвой. Здесь потребуется очень высокое внимание, чтобы бугорок опавшей листвы попал в ваше поле зрения. Именно на бугорки листьев или мха стоит обращать внимание. Это первый признак удачного поиска.

Такой гриб можно употреблять в пищу, однако только в соленом виде.

Желтый

Редкий вид груздя, который встречается в северных частях леса. Рост начинается в июле и заканчивается в сентябре. Внешне очень похож на Настоящий. Тем не менее, отличить два гриба между собой можно за счет интенсивного желтого цвета.

Продукт съедобный, употребляется в пищу лишь после засола.

Синеющий

Также редкий гриб, растущий преимущественно на территории Сибири и в европейской части РФ. Появляется в августе и встречается до октября. Гриб во многом схож с Желтым, поскольку тоже имеет желтую шляпку. Тем не менее, млечный сок при попадании на воздух становится фиолетовым. Этот же оттенок наблюдается при изучении пластинок, редко расположенных на грибах.

Он съедобный, употребляется в пищу после засола.

Осиновый

Найти его можно довольно редко, растет обильно в тополевых лесах, а также любит развиваться возле осины. Появляется в июле, отыскать можно до октября.

Шляпа имеет диаметр не более 20 см., она плоская, выпуклая. Изначально имеет впадину посередине, загнутые вниз края. Затем приобретает воронковидную форму. Цвет белый, иногда могут появляться пятна розового цвета. Пластинки также бело-розовые.

Ножка плотная, достаточно короткая, имеет беловатый или розоватый оттенок. Мякоть белая, млечный сок едкий.

Этот гриб съедобный, употребляется в пищу после засола.

Черный

Наиболее часто встречается в северных частях березовых лесов. Также его можно найти в хвойных лесах в период с июля по конец октября. Шляпка имеет диаметр до 20 см., практически плоской формы. Сначала она вдавлена посредине, края загнуты вниз. Потом становится воронковидной. Середина может быть клейкой, оливково-бурого оттенка. Края более светлые, пластинки бурые.

Ножки у таких грибов короткие и толстые. У молодых грибов они сплошные, но со временем становятся полыми, буровато-зеленого оттенка. Мякоть же белая, при изломе темнеет.

Гриб съедобный, употребляется в пищу после засола. Пожалуй, самый устойчивый для засола. Если как следует вымочить их, горьковатый вкус пропадет, структура станет плотной и хрустящей.

Когда кинете его варить, не переживайте. Под воздействием температуры гриб начнет меняться в цвете. Сперва он станет фиолетовым. Затем цвет превратится в вишневый, а может яркий красный. Красиво, да еще и вкусно.

Перечный

Пластинки частные, шляпка голая и неопушенная. При изломе мякоть приобретает зелено-голубой оттенок. Похож на скрипицу. Преимущественно встречается в дубовых лесах в южной из части. Растет с июля и найти их можно до ноября. Наиболее активно распространены на территории Кавказа.

Этот гриб съедобный, употребляется в пищу после засола. Однако для приготовления предварительно необходимо вымочить и проварить.

Где растет

Интересно, что мы говорим сейчас про сугубо русский гриб. О нем практически ничего не знают на Западе и на Востоке. Зато на территории современной России грузди ценятся уже многие века.

Встретить их можно в Сибири, на Поволжье. Любимые леса — светлые, березовые, смешанные. По сути, главное условие — это наличие в лесах примеси березы. Желтый вид любит хвойные леса, осиновые — в тополевых и осиновых лесах, перечные — в средней полосе России.

Пищевая ценность и калорийность

На самом деле грибы считаются отличной альтернативой мясу. Потому не стоит пренебрегать этим продуктом тем, кто страдает лишним весом и пытается сбросить лишние килограммы за счет перехода на более правильное питание.

Так или иначе, на 100 граммов этого гриба мы получаем:

Также гриб содержит 0,5 грамма золы и 88 граммов воды

Химический состав

В плане химического состава груздя можно отметить наличие следующих компонентов:

• Белки,
• Жиры,
• Витамины группы Е, В, С, D, РР и А;
• Полисахариды;
• Калий, кальций, фосфор;
• Клетчатка и пр.

Полезные свойства

Этими грибами можно не только наслаждаться из-за их прекрасного вкуса. Вместе с этим вы получаете еще и огромную пользу.

Положительные возможности груздей проявляются в следующем:

• Воздействуют как мочегонный препарат;
• Помогают выводить из почек камни;
• В состав гриба входят компоненты, которые уничтожают многие болезнетворные микроорганизмы;
• Способны побороть палочку Коха;
• Улучшают иммунитет человека;
• Способствуют активизации мыслительной деятельности, памяти;
• Стимулируют пищеварение;
• Нормализуют работу нервной системы;
• Контролируют уровень сахара;
• Чистят сосуды;
• Помогают справиться с туберкулезом;
• Улучшают общее состояние ослабленного после болезней или травм организма;
• Оказывают положительное воздействие при похудении, борются против ожирения;
• Выводят бородавки;
• Улучшают состояние кожи, волос и так далее.

Как видите, польза от этого гриба огромная. Так что при возможности отыщите их в лесу или же приобретите в магазинах. О том, как их правильно выбирать, мы сегодня еще с вами поговорим.

Вред и противопоказания

Как таковых противопоказаний у груздей нет. Но некоторые особенности учесть нужно:

• Это тяжелая пища для желудка, в связи с чем употреблять гриб в пищу нужно осторожно;
• Не рекомендуется тем, у кого имеются проблемы с ЖКТ;
• Не давать детям младше 7 лет. Их желудки слабые для подобного продукта;
• При серьезных заболеваниях печени и панкреатите кушать их не стоит;
• Не ешьте сырые грузди, поскольку это грозит сильным отравлением;
• Груздь является не просто съедобным, а условно съедобным. В связи с этим он нуждается в тщательной и правильной обработке. Лишь после этого его разрешается употреблять в пищу.

Сок

Нет, получить их гриба питьевой сок не получится. В груздях имеется сок — млечный. Он обладает достаточно горьким вкусом. Из-за него гриб нуждается в тщательном вымачивании. К примеру, белый вид вымачивают в воде сутки, а черный лучше оставить на пару дней. В некоторых случаях, чтобы избавиться от горечи сока, в воду добавляют соль.

Вымачивание не только устраняет млечный сок, но также позволяет с легкостью очистить гриб. Внимательно смотрите под мохрушки. Не редко туда заползают слизни.

Применение

В кулинарии

Процент содержания полезных белков составляет более 30. Это ярко свидетельствует о том, что в данном продукте их больше, чем в говядине.

В отличие от множества других съедобных грибов, грузди преимущественно засаливают. Сушить их не рекомендуется.

Груздь уже многие века широко известен как лучший гриб в кулинарии славянских народов. Из него варят супы, жарят с картофелем, готовят целый ряд всевозможных блюд. По сути, любое блюдо, где предусмотрено применение грибов, подходит для груздя. Нужно лишь правильно его обработать предварительно.

Винегрет

Вы когда-нибудь пробовали сделать винегрет, но добавить в него еще и соленые грузди? Если нет, тогда настоятельно рекомендуем приготовить данный салат.

Ингредиенты потребуются следующие:

• Свекла – 200 г;
• Морковка – 100 г;
• Картошка – 150 г;
• Огурцы соленые – 100 г;
• Огурцы свежие – 100 г;
• Грузди соленые – 250 г;
• Горошек стручковый – 40 г;
• Подсолнечное масло – 50 г.

Теперь приступаем к приготовлению. Отварите овощи до готовности (картошка, морковка, свекла). Дайте им остыть, после чего очистите. Нарезайте мелко или как вам нравится больше. Все виды огурцов нарезаются мелкими кубиками, а стручковую фасоль нужно нарубить соломкой. Все компоненты соединяются, поливаются маслом и выкладываются на тарелки.

Соленые грибы

Классический рецепт

Вымочите грибы в воде, добавив туда немного лимонной кислоты и соли. Дайте постоять так два дня, но каждое утро и каждый вечер воду нужно менять. Теперь уложите грибочки в стеклянную банку. На дне емкости должно быть немного соли (тонкий слой). Грузди размещают шляпками вниз. Сверху сыпьте соль. Учтите, что на 1 кг продукта идет около 45 граммов соли. Когда банка наполнится, накройте ее тканью. Сверху поместите кружок, а на него поставьте груз.

Спустя пару дней появится сок от грибов, они утрамбуются. Это позволит добавить еще груздей в банку. Делайте так, пока грибы не перестанут оседать. Не снимайте груз. По завершению закладки грибов они должны оказаться в рассоле. Если его мало, добавьте немного кипяченой воды с добавлением соли в небольшом количестве. Засаливается продукт в течение 1-1,5 месяца в холодном месте.

Быстрая засолка

Так скажем, на скорую руку. Для этого на сутки грибы замачиваются, затем очищаются. Заливаются холодной водой, варятся в течение 20 минут после того, как вода закипит.

Теперь внесите черный перец (горошек), немного соли, лавровые листики, можно гвоздику. Это позволит получить ароматный рассол. Дайте остыть, добавьте растительного масла и нарезанного лука. Подавайте лучше к картофелю.

Маринованные

Замариновать грузди довольно просто. Учтите, что на 1 килограмм продукта потребуется следующее количество компонентов:

• Гвоздика — 3 штучки;
• Душистый перец — 3 горошинки;
• Соль — 1,5 столовых ложек;
• Вода — 1,5 стакана;
• Уксус;
• Лавровый лист — 2 штучки.

Грибы помойте, очистите от налипшей грязи. Если шляпки маленькие, оставляйте их целыми. Крупные следует нарезать. Заливайте холодной водой и варите примерно 20 минут после того, как вода закипит. Обязательно в процессе варки удаляйте пену. Снимите грибы с плиты, слейте воду.

Для маринада — 1,5 стакана воды влейте в кастрюльку, добавьте соль и уксус. Смесь не должна получиться кислой. Внесите указанные специи и сами грибы. Варится в маринаде груздь 15 минут. Помешивайте, поскольку грибы могут прилипнуть.

Поместите грибы в банки, залейте полученным маринадом. Ни в коем случае не используйте крышки из пластика. Это приведет к образованию плесени на грибах. Переверните банку вверх дном и держите так, пока рассол не остынет. После этого поместите в холодильник. Грузди будут готовы к употреблению уже через 40 дней.

Жареные

Многие почему-то считают, что жарить этот вид грибов нельзя. Хотя никто не дает толком ответ на вопрос «Почему?». Не бойтесь, после жарки он точно не станут ядовитыми. Скажем лишь, что жарить лучше всего белые грузди. Они имеют приятный внешний вид, отменный вкус при жарке.

Поделимся с вами несколькими рецептами, каждый из которых опробован. Вкусно, сытно и полезно.

Подготовка грибов

Перед тем, как жарить грузди, их нужно подготовить. Для этого очистите их, удалите поврежденные участки ножом. После этого отправляйте их в кастрюлю на варку. На это уйдет около 15 минут. Воду удалите, остудите. Теперь нарежьте мелкими ломтиками. Все, можно начинать жарить.

Простые жареные грузди

Подготовив грибы, выложите из на разогретую сковороду. Сразу же убавляйте огонь до среднего и начинайте жарить. Используйте деревянную лопатку, постоянно мешайте грибы. Добавьте соли в соответствии с вашим вкусом. Вода, вышедшая из гриба, постепенно будет испаряться. Жарить нужно до тех пор, пока не образуется золотистая корочка. Перед завершением жарки, буквально минуты за 3, добавьте одну ложку качественного сливочного масла.

Если хотите пожарить с луком, то его приготовьте лучше отдельно или добавьте под конец. Иначе лук попросту сгорит.

С картофелем

Также очень вкусно обжарить грузди с картофелем. Все делайте согласно предыдущему рецепту. Когда вода почти испарится из сковороды, добавьте очищенный нарезанный картофель. Доведите блюдо до готовности. Можете добавить ваши любимые приправы, но не соль. В противном случае картошка может развалиться. При желании добавьте свежую зелень.

Со сметаной

Опять же, действуем согласно первому рецепту до того момента, как воды в сковороде почти не останется. После этого добавляем половину стакана сметаны, мелко нашинкованный лук и соль. Закройте сковородку крышкой, тушите до готовности. Периодически помешивайте и добавляйте воды, если это необходимо. В итоге вы должны получить сметанную массу, которая напоминает заварной крем по своей консистенции.

Разумеется, никто не спорит, что самые вкусные грузди — это соленые или маринованные. Тем не менее, даже в жареном виде они прекрасно играют с нашими вкусовыми рецепторами.

В медицине

Этот гриб хорошо зарекомендовал себя в медицине. Причем как в фармакологии, так и в народных рецептах.

• Ярким примером успешного применения груздя является перечный груздь. Он широко используется в фармакологии, входит в состав множества лекарственных препаратов.
• Этот гриб является важным компонентом лекарств, которые направлены на борьбу с туберкулезом.
• В народной медицине встречается ряд рецептов с использованием этого растения. Они помогают от желчекаменной болезни, проблемах с легкими и пр.
• Употребление данного продукта в пищу не повышает уровень глюкозы, а значит рекомендуется тем, кто страдает диабетом.

Выращивание

Как вы уже прекрасно поняли, это очень вкусный гриб. Потому вслед за шампиньонами и вешанками садоводы начали активно выращивать и эти грибы.

Самый простой способ заключается в том, чтобы заложить мицелию в заготовленную почву. Уже через год мы получаем урожай, который приносит грибы в течение пяти последующих лет. Легко и надежно.

Есть и другой способ, который предусматривает сбор спор и развитии мицелия. Эффективность не всегда высока, поскольку нет гарантий правильного развития мицелий. Не удивительно, что до сих пор никто не научился выращивать грузди в промышленных масштабах, как это происходит с вешанками и шампиньонами.

Как найти

Чтобы отыскать груздь, отправляйтесь в березовые леса или туда, где они есть. Дело в том, что именно с этим деревом груздь очень любит образовывать симбиоз. То есть связывать свою мицелию с корнями березы.

Шляпки можно не заметить, поскольку они часто располагаются под опавшими листьями. Вооружитесь длинной палкой, чтобы очищать листву и случайно не раздавить гриб.

Важно учесть, что при нахождении хотя бы одного гриба уходить с этого места не стоит. Рядом почти наверняка есть его «родственники». Обусловлено это «семейным» способом роста грибов. Они располагаются группами.

Внешне определить этот гриб не сложно. Его шляпка молочно-белого цвета, иногда с желтоватым оттенков. Центр вдавлен, края — с пушистой бахромой. Если гриб зрелый, ножка полая, длиной не более 6 см. Также особенность гриба в том, что даже при сухой и солнечной погоде, на ощупь они остаются влажными.

Смотрите следующее видео, где дается еще несколько практических рекомендаций по поиску груздей.

Обработка

Как только вы собрали грибы, не спешите отправляться на диван отдыхать и радоваться урожаю. Сперва их потребуется обработать.

Для этого хорошо вымываем грибы, очищаем. Ножки с частями мицелия нужно обрезать ножом. Возьмите эмалированное ведро, выложите туда грибочки и засыпьте горстью соли. Предварительно в ведро добавьте воды.

Если вы планируете засолить грибы, тогда их придется минимум 3 дня вымачивать. При этом в ведре вода меняется трижды в день.

Такая обработка позволит полностью избавиться от всех токсичных веществ. А значит, грибы будут совершенно безопасными.

польза и вред для организма человека, маринованные, соленые, белые, черные, можно ли есть беременным

Польза и вред груздей для организма во многом зависят от способа обработки грибов и от их разновидности. Чтобы оценить соленые и маринованные грузди по достоинству, нужно изучить их свойства, особенности и влияние на здоровье.

Ценность и состав груздей

В грибной мякоти содержится много полезных витаминов и минеральных веществ. В частности, в состав грибов груздей входят:

• аскорбиновая кислота;
• витамины А, Е и РР;
• витамины В1 и В2;
• кальций и магний;
• аминокислоты;
• натрий и калий;
• пищевые волокна;
• полисахариды.

Наибольшую долю в составе грибов занимают белки — около 1,8 г на 100 г свежего продукта. Также плодовые тела содержат около 0,8 г жиров, а углеводов в мякоти присутствует меньше всего — только 0,5 г.

Грузди обладают насыщенным химическим составом

Сколько калорий в груздях

Показатель калорийности у свежих плодовых тел совсем невысок — всего 1-19 ккал на 100 г мякоти. Однако в зависимости от способа обработки питательность меняется.

В соленых

Соленые грузди содержат около 17 ккал на 100 г продукта. Калорийность соленых груздей мало отличается от показателя для свежих грибов, поскольку для засолки используют мало дополнительных ингредиентов.

В маринованных

Калорийность маринованных груздей немного выше — от 22 ккал на 100 г. Объясняется это тем, что в состав консервированного продукта, помимо грибов, входят специи и небольшое количество сахара.

Полезные свойства груздей

Грузди высоко ценятся в кулинарии не только за свои приятные вкусовые качества. Грибы считаются одними из самых полезных, поскольку при частом употреблении благотворно влияют на самочувствие и здоровье. Польза груздей для организма человека состоит в том, что в регулярном меню они:

• положительно воздействуют на состояние дыхательной системы, помогают бороться с туберкулезом и другими тяжелыми заболеваниями легких;
• способствуют набору мышечной массы и препятствуют развитию анемии;
• нормализуют перистальтику за счет высокого содержания клетчатки;
• снижают уровень глюкозы в крови и особенно полезны для больных сахарным диабетом;
• улучшают работу мышечной и нервной системы благодаря витаминам группы В в своем составе;
• оказывают мочегонное и желчегонное действие, поэтому полезны при камнях в почках и заболеваниях печени и желчного пузыря;
• укрепляют иммунную систему и помогают защититься от сезонных вирусов и инфекций;
• укрепляют сосуды и улучшают работу сердца;
• оказывают противовоспалительный эффект;
• способствуют снижению веса;
• улучшают состояние эпидермиса и укрепляют волосы.

Грибы благотворно влияют на все системы человеческого организма

Перечисленными полезными свойствами обладают как свежие, так и консервированные на зиму плодовые тела. Засолка и маринование осуществляются «холодным» способом, поэтому все ценные свойства грибов сохраняются в полном объеме.

Польза белых груздей

Белые грузди относятся к высшей пищевой категории и считаются одними из самых вкусных и безопасных. Употреблять их в пищу можно практически всем, но особенную пользу они приносят:

• при гипертонии;
• при диабете;
• при хронических заболеваниях бронхов и легких;
• при недугах почек и желчевыводящих путей;
• при ослабленном иммунитете.

Польза и вред белых груздей состоит в том, что они снижают уровень глюкозы в крови и предотвращают развитие сахарного диабета и атеросклероза. Регулярное употребление грибов помогает нормализовать артериальное давление, также они обладают противовоспалительными свойствами и полезны при лечении простудных заболеваний. Полезные свойства белых груздей приносят положительный эффект при конкрементах в почках и трудностях с отделением желчи.

Белые груди особенно полезны для иммунитета и выделительной системы

Польза черных груздей

Черные грузди обладают меньшей пищевой ценностью, поскольку принадлежат к категории условно-съедобных грибов. Перед употреблением их необходимо подвергать тщательной обработке, чтобы предотвратить негативные последствия для пищеварения.

Однако при соблюдении правил приготовления черные плодовые тела также приносят большую пользу организму:

1. Прежде всего, они благотворно влияют на обменные процессы, их используют в диетах для похудения, поскольку грибы стимулируют перистальтику, помогают вывести токсины и шлаки.
2. В составе черных плодовых тел присутствует большое количество витаминов В и РР, при умеренном употреблении грибы приносят пользу для нервной системы и улучшают состояние мышечных тканей.
3. Черные грузди обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Употреблять их полезно для профилактики простуд, также грибы повышают выносливость организма.

Важно! Черные грузди содержат большое количество белковых соединений в своем составе. Несмотря на то, что грибы способствуют избавлению от жировых отложений, есть их можно также для поддержания здоровой мышечной массы.

Черные грузди улучшают обмен веществ

Чем полезны соленые грузди

Полезными свойствами обладают не только свежие грибы. Засоленные на зиму плодовые тела тоже сохраняют ценные качества, причем практически в полном объеме, поскольку нагреванию грибы при засолке не подвергаются.

В составе грибных солений присутствуют витамины С и Е, РР и А, а также минеральные вещества — калий, кальций, железо, натрий и другие. Польза соленых груздей состоит в том, что они сохраняют большое количество аминокислот, поэтому отличаются повышенной питательностью и способствуют поддержанию здоровой мышечной массы.

Употреблять соленые плодовые тела полезно для профилактики простудных заболеваний и для регулирования работы пищеварения. Продукт способствует укреплению сосудов и сердца, помогает бороться с запорами, повышает мышечный тонус и нервную проводимость.

Совет! С осторожностью к полезным свойствам соленых груздей необходимо относиться при заболеваниях почек и суставов — большое количество соли в продукте может оказать негативный эффект.

Грибы в засолке полезны для пищеварения

Польза маринованных груздей

Плодовые тела, замаринованные на зиму со специями и растительным маслом, обладают массой полезных свойств. Прежде всего, в них сохраняется большая часть ценных витаминов и микроэлементов — при отсутствии термической обработки они не подвергаются разрушению.

Маринованные грибы содержат витамины В и С, РР и А, витамин Е, а также большое количество калия, натрия, магния и кальция. Если в маринаде присутствует растительное масло, то особенно хорошо вместе с ним усваиваются витамины Е и А, важные для здоровья кожи, для зрения и для иммунитета.

Маринованные грузди положительно влияют на работу пищеварения и на обменные процессы. Специи и чеснок в составе маринада оказывают выраженное благотворное воздействие на иммунитет. Употреблять маринованные грибы особенно полезно в период сезонных простуд, они помогают защититься от гриппа и ОРВИ и сохранить нормальный тонус организма.

Маринованные грибы укрепляют иммунитет зимой

Чем полезны грузди для организма

Белые и черные грузди способны приносить особенную пользу мужчинам, женщинам и подросткам. Чтобы оценить положительные качества грибов, нужно подробнее ознакомиться с их действием на организм.

Для мужчин

Главное ценное свойство груздей для мужчин заключается в их повышенной питательности и высоком содержании белка в составе грибной мякоти. Употреблять продукт рекомендуется спортсменам и мужчинам, регулярно испытывающим тяжелые физические нагрузки. При условии регулярного употребления грибы повышают выносливость и улучшают тонус, отвечают за нормальную работу мышечной и нервной системы, способствуют росту мускулатуры. Соленые и маринованные плодовые тела в зимний период могут послужить источником ценного растительного белка и аминокислот, если в рационе отсутствует мясо.

Также пользу мужскому организму приносит то, что грузди укрепляют сердечно-сосудистую систему и препятствуют развитию опасных заболеваний. Мужчины больше подвержены ишемическим приступам в молодом возрасте — употребление грибов помогает снизить риски инфарктов и инсультов. Применять грузди можно для лечения и профилактики мочекаменной болезни, также продукт помогает защитить от недугов дыхательную систему — это свойство окажется особенно ценным для курильщиков.

Грузди помогают мужчинам укрепить сосуды и сердце

Для женщин

Для женского организма грузди полезны в первую очередь тем, что помогают поддерживать нормальный вес и быстро избавляют от лишних жировых отложений. Маринованные и соленые грибы помогают наладить перистальтику и избавиться от запоров, оказывают мочегонное и желчегонное действие. При регулярном употреблении груздей можно не опасаться метеоризма, вялого пищеварения и конкрементов в почках и желчном пузыре.

Также приносят пользу для женщин тонизирующие свойства грибов груздей. Они повышают бодрость и улучшают настроение, защищают женщину от развития депрессивных состояний и уменьшают уровень стресса. При воспалениях мочеполовой системы особенную пользу приносит витамин С в составе свежих и консервированных грибов.

Полезные вещества в составе грибной мякоти положительно отражаются на состоянии кожи и волос. Регулярное употребление грибов помогает женщинам дольше сохранять молодость и естественную привлекательность.

Грибы защищают женщин от развития депрессии

Можно ли есть грузди беременным и при ГВ

Хотя грузди обладают многочисленными полезными свойствами, на время беременности их советуют исключить из ежедневного меню. Грибы являются слишком тяжелой пищей с высоким содержанием белка. Перевариваются они медленно, а в период вынашивания ребенка женщина и так часто испытывает трудности с опорожнением кишечника. Кроме того, для беременных вдвойне опасно отравление грибами, которое всегда остается вероятным, даже при употреблении качественных и свежих плодовых тел.

Не рекомендуется употреблять продукт и в период грудного вскармливания. Вещества в составе грибов вместе с грудным молоком попадут в организм младенца и с высокой вероятностью вызовут у ребенка колики. К тому же ребенок может обладать индивидуальной непереносимостью грибов, и в этом случае продукт спровоцирует аллергию.

На время беременности и ГВ из рациона следует убрать и свежие, и консервированные грибы. Соленые и маринованные плодовые тела в данный период представляют повышенную опасность. Их употребление может негативно отразиться на здоровье почек, а, кроме того, именно отравление консервированными грибами приводит к самым тяжелым последствиям для организма.

При беременности и во время лактации грибы лучше убрать из рациона

С какого возраста можно грузди детям

Полезные свойства грибов груздей способствуют укреплению иммунитета ребенка и поддерживают здоровье пищеварения. Но при этом впервые вводить грибы в детский рацион можно только после 10 лет. Даже в свежем виде грузди остаются слишком тяжелой пищей, желудок маленького ребенка не может справиться с усвоением грибной мякоти.

Что касается соленых и маринованных плодовых тел, то их детям предлагать разрешается только с 14 лет. В более раннем возрасте консервированные грибы могут спровоцировать нарушения обмена веществ и с высокой вероятностью приведут к расстройству пищеварения.

Внимание! Грузди в любом виде обладают рядом строгих противопоказаний. Прежде чем предложить их ребенку или подростку, нужно посоветоваться с врачом и убедиться в безопасности грибов.

Маленьким детям грибные соленья давать нельзя

Чем полезны грузди для пожилого человека

В умеренных дозировках грибы, в том числе соленые и маринованные, рекомендованы к употреблению в пожилом возрасте. Они помогают поддерживать здоровье мочеполовой системы и препятствуют развитию хронических заболеваний почек. Также грибы способствуют укреплению памяти и служат профилактикой склероза и болезни Альцгеймера, что особенно важно для пожилых людей.

При этом необходимо помнить, что при существующих заболеваниях пищеварения грузди могут представлять опасность. Если пожилой человек страдает от мочекаменной болезни, язвы желудка и других патологий, перед употреблением грибов ему стоит посоветоваться с врачом.

Чем полезны грузди при похудении

Свежие и маринованные грузди обладают низкой калорийностью, но содержат много белка. Поэтому употреблять их можно на диете, они помогут уменьшить чувство голода, поспособствуют ускорению обмена веществ и при этом позволят сохранить здоровую мышечную массу. Сочетать продукт рекомендуется со свежими овощами, в таком случае полезные вещества в грибной мякоти усвоятся лучше всего.

Грибы помогают сбросить лишний вес и сохранить мышцы

Применение груздей в косметологии

Грибы грузди полезны для человека тем, что сушеные и свежие плодовые тела используют не только в кулинарии, но и в домашней косметологии. Витамины и органические кислоты в составе грибов положительно отражаются на состоянии кожи лица.

Для ухода за эпидермисом грузди измельчают, а потом смешивают со сметаной, кефиром, лимонным соком или зеленью. Домашние маски помогают сделать кожу более гладкой и упругой, избавляют от прыщей и оказывают омолаживающее действие.

Ограничения и противопоказания

При всех своих полезных свойствах грузди обладают широким перечнем противопоказаний. Употреблять грибы не рекомендуется:

• при язвенной болезни желудка;
• при хроническом гастрите с пониженной кислотностью;
• при кишечном колите и склонности к диарее или запорам;
• при индивидуальной непереносимости;
• при беременности и лактации.

Польза и вред грибов груздей зависит от способа обработки. Соленые и маринованные грибные тела могут представлять опасность при хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря, с осторожностью к их употреблению нужно подходить при подагре.

У соленых грибов больше противопоказаний, чем у свежих

Заключение

Польза и вред груздей для организма тесно связаны друг с другом — грибы приносят пользу только при умеренном употреблении. Маринованные и соленые грузди способны улучшить самочувствие, но перед включением их в постоянный рацион необходимо изучить противопоказания.

вред и польза свежих, маринованных, соленых грибов, видео фото

Грузди настоящие относят к грибам 1 категории, а другие их виды – ко второй и третьей категориям. Но любые из видов груздей употребляют в пищу в основном в маринованном или соленом виде, а вот какие-то первые или вторые блюда с добавлением этих грибов готовят крайне редко.

Грузди настоящие относят к грибам 1 категории

Но таковыми грузди считаются в нашей стране и ряде других стран, но в большинстве стран мира их в пищу не употребляют вообще. А многие врачи (и диетологи в том числе) спорят о том, полезны ли эти конкретные «дары леса», или их категорически нельзя употреблять в пищу в любом виде. Главная причина разногласий: насколько ценными и питательными они являются, много ли в них необходимых человеку полезных веществ, и насколько хорошо перерабатываются в желудочно–кишечном тракте человека эти грибочки. Следует разобраться, насколько полезны эти грибы, и всем ли можно употреблять их в пищу.

Содержание материала

Как быстро засолить грузди (видео)

Химический состав груздей

В состав этих грибов входят следующие полезные вещества и химические элементы:

• витамины А, Е, В1, В2, РР, С;
• химические элементы Ca, K, Na, P, Mg;
• аминокислоты;
• полисахариды;
• клетчатка;
• белки и жиры.

А вот углеводов в груздях нет совсем.

Грузди употребляют в пищу в основном в маринованном или соленом виде

Калорийность груздей в зависимости от способа обработки

Калорийность этих грибов сравнительно невысока: в 100 г содержится всего 19 кКал, а маринованных немного больше (26 кКал). Поэтому их можно включать в меню почти всем людям.

Не можете надеть любимую обувь?

Имея целый шкаф так горячо любимой обуви, приходится ходить в бесформенных мокасинах и растоптанных балетках. А все дело в выпирающих косточках на ногах, которые приносят просто нестерпимую боль вообще в любой обуви. Стоит надеть чуть более плотную обувь, чем мокасины на размер больше положенного — и воспаление держится еще несколько дней. Как бороться с косточками на ногах, читайте в нашем материале.

Прочитать обзор …

Полезные и лечебные свойства груздей

Этот продукт рекомендован для включения в рацион диет для людей, страдающих лишним весом, так как эффективно способствует похудению. Небольшое количество груздей утоляет голод, но в этом количестве продукта достаточно витаминов и макро и микроэлементов для организма человека.

Пищевая ценность этого гриба практически равна мясным продуктам, поэтому вегетарианцы с удовольствием включают их в свое меню.

Также рекомендуем прочитать:

Основные полезные и лечебные качества груздей перечислены ниже:

• из этих «даров леса» выделяют активные и полезные вещества, которые в дальнейшем используются для приготовления лекарственных препаратов для лечения туберкулеза и энфиземы легких;
• регулярное употребление в пищу этих грибов позволяет снижать уровень глюкозы в крови, поэтому их вводят в рацион больных диабетом;
• клетчатка, входящая в их состав, стабилизирует работу кишечника;
• улучшение работы ЦНС происходит благодаря большому количеству витаминов В1 и В2;
• выведению камней из почек происходит благодаря мочегонному эффекту после употребления груздей;
• употребление в пищу этих «даров леса» показано больным с почечной недостаточностью и болезнями желчевыводящих путей;
• благодаря содержанию в груздях аскорбиновой кислоты их включают в меню для укрепления организма, улучшения волос и кожных покровов;
• а соленые грибы необычайно полезны для людей, страдающих от заболеваний сосудов, кроме того этот продукт обладает противовоспалительным свойством.

Грузди рекомендованы для включения в рацион диет для людей, страдающих лишним весом

Чем полезны маринованные и соленые грузди для человека

Соленые грузди полезны многим людям (даже не совсем здоровым). Они являются кладезью белков, потому что положительно влияют на работу ЖКТ. Ферменты, которые обнаружены в этом блюде, обладают способностью очищать сосуды, а также обладают противосклеротическими и противовоспалительными свойствами. Обычно их засаливают сухим способом.

Маринованные грузди гораздо легче усваиваются в желудочно-кишечном тракте, теряют большинство вредных веществ. Обычно маринованные грибы используются для приготовления салатов, некоторых пикантных закусок, а также как отдельное блюдо (обычно их заправляют луком и растительным маслом).

Горячий способ засолки груздей (видео)

Вред и противопоказания к употреблению груздей

Но употреблять в пищу большое количество этих грибов не рекомендуется – грузди достаточно тяжело перевариваются в кишечнике, поэтому не стоит включать их в рацион чаще, чем 1-2 раза в 7 дней.

Если неправильно готовить эти «дары леса» нужно правильно, иначе можно «заработать» сильное пищевое отравление.

Важно! Перед солением или маринованием этих грибов, их следует отваривать не менее 1/3 часа.

Грузди, как и все другие виды грибов, все питание получают непосредственно из почвы, поэтому собирать их нужно только в экологически чистых местах. Те «дары леса», которые собраны вблизи заводов и фабрик, на обочинах дорог, могут содержать вредные вещества и токсины. Чтобы вывести их из грибов, требуется вымачивать грузди в холодной соленой воде не менее 1,5 суток.

Соленые грузди полезны многим людям

Но при закрывании любой консервации из груздей «под ключ» надо быть готовым к тому, что в них может развиться серьезное заболевание – ботулизм. Микроорганизмы, вызывающие это заболевание, попадают в консервацию с плохо промытыми грибами. Чтобы избежать заражения, следует соблюдать срок засолки. Грузди, которые засаливают горячим способом, нужно выдерживать не менее недели, при сухом посоле – месяц – полтора.

А вот черные грузди в своем составе содержат канцерогенные вещества в большой концентрации, поэтому использовать их в пищу не рекомендуется.

Маринованные грузди гораздо легче усваиваются в желудочно-кишечном тракте, теряют большинство вредных веществ

Существует и ряд противопоказаний для включения в рацион этой пищи:

• из-за того, что эти грибы являются слишком тяжелой пищей, их не рекомендуется включать в меню при беременности;
• в период кормления грудью маме лучше не есть этот вид грибов, чтобы не спровоцировать пищевое отравление у грудничка;
• детям до 7 лет также нельзя употреблять в пищу никакие грибы;
• наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• при поносе и других расстройствах кишечника;
• при наличии пищевой аллергии;
• гастрите.

Как замариновать грузди (видео)

Соленые грузди противопоказаны при следующих заболеваниях:

• при ожирении и нарушении обмена веществ;
• повышенном давлении;
• большинстве заболеваний почек.

Грузди хотя и относятся к условно-съедобным грибам, однако являются вкусной закуской в соленом или маринованном виде. Именно такие блюда обладают целым рядом полезных свойств, поэтому рекомендованы диетологами для включения в рацион при похудении. Польза от их употребления несомненна.

Post Views: 258

Полезные свойства и вред груздей, существующие противопоказания

Названием грузди обязаны своему массивному, грузному виду и присущей им особенности расти семьями. И действительно, они не только выглядят увесисто, но и являются довольно плотными и тяжелыми. Но, хотя испокон веков на Руси они считаются лучшими представителями грибного царства, европейскому населению полезные грузди практически неизвестны.

Существующие виды (жёлтые, осиновые, дубовые, чёрные, перечные, синеющие и другие) встречаются в лесах от Сибири до Белоруссии.

Относясь к роду млечников, они содержат в плодовом теле едкого вкуса белый сок, отчего им присущ специфический запах, воспринимаемый даже на приличном расстоянии.

После кулинарной обработки груздь теряет свою едкость, но для засолки или маринования требуется обязательное длительное замачивание.

Все грибы рода млечников имеют белый сок в плодовом теле

Польза

Польза груздей известна еще с древности. Их применяли для профилактики и предотвращения различных заболеваний. В наше время они зарекомендовали себя как отличная профилактика депрессий и неврозов, поскольку содержащиеся в них витамины группы B оказывают положительное воздействие на нервную систему.

Эти невероятно ароматные и вкусные грибы количеством содержащегося в них белка значительно превышают мясо, а их неоценимая польза известна больным туберкулезом – полезные вещества из их состава способны нейтрализовать даже болезнетворную палочку. Регулярное употребление груздей может остановить бленнорею, почечную недостаточность и мочекаменную болезнь. Они доступны и полезны. Не зря в русской кухне такое поразительное обилие рецептов, использующих данные грибы. Содержащийся в них белок объясняет их высокую калорийность, позволяющую быстро насытиться и при этом не увеличить мышечную массу.

Грузди имеют выраженные мочегонные свойства и способны выводить из организма токсины – диетологи советуют употреблять их тем, кто следует диете.

Естественный антибиотик богат тиамином, витамином С и рибофлавином, поэтому эти грибы находят применение в фармацевтике. Полезны они и в лечении тяжелейших недугов. Также этот ценный пищевой продукт рекомендуют включать в рацион диабетиков, поскольку даже частое его употребление не повышает уровень глюкозы, несмотря на высокую калорийность. Способные бороться с сахарным диабетом и эмфиземой легких они полезны больным диабетом, как средство, регулирующее уровень сахара.

Грузди обладают рядом полезных свойств

В фармацевтике из них получают препараты для лечения туберкулеза, а народная медицина использует некоторые их виды при эмфиземе легких, желчекаменной болезни и уролитиазе.

Полезные свойства груздей ощутимы в очень простых и довольно замысловатых блюдах и обеспечивают организм «хорошими» бактериями, аминокислотами. Являясь при этом самым лучшим источником витаминов D и B12 вегетарианского происхождения.

Таким образом, грузди, особенно соленые, представляют собой очень ценный продукт, в котором все полезные вещества уже находятся в идеально сбалансированном виде, что позволяет им полностью усваиваться организмом, а высокая калорийность дает быстрое насыщение.

Соленые грузди, подвергшиеся процессу брожения, отличаются отличными противовоспалительными свойствами, что делает их натуральным лекарством, которое можно с удовольствием ежедневно принимать.

Грузди применяются в пищу и как средство улучшения состояния волосяного и кожного покровов, ведь они – единственный продукт растительного происхождения, содержащий витамин D, настоящий кладезь удивительных природных веществ, поддерживающих красоту.

Противопоказания

При всех своих добродетелях и пользе, грузди, как и все другие грибы, довольно «тяжелая» пища, плохо переваривающаяся в желудке, что, несомненно, идет во вред здоровью. Кроме того, грузди – условно пригодные в пищу грибы, поэтому перед употреблением их нужно вымачивать, чтобы не подвергаться опасности пищевого отравления. Неправильное приготовление также может стать причиной вреда для организма, несмотря на то, что грузди полезны, а их лечебные свойства используются издревле. Причина в том, что находящийся в плодовом теле млечный сок приводит к отравлениям. Эти токсичные соединения легко нейтрализуются при тщательной обработке: их моют и чистят, удаляют мицелий, после чего вымачивают три дня в соленой воде, регулярно ее меняя.

Неправильное приготовление блюд с груздями может стать причиной такого опасного недуга, как ботулизм. Поэтому, чтобы прекрасные дары леса не нанесли вред здоровью, необходимо всегда помнить о правилах их консервирования и хранения.

Повышенная калорийность груздей создает трудности в их переваривании. Поскольку не рекомендовано употреблять тяжелую пищу в больших количествах, они могут быть вредны страдающим от язвенной болезни, гастрита или расстройства кишечника. Поэтому, в силу большого содержания клетчатки, польза которой очевидна не всем и не всегда, диетологи советуют включать грибы в пищу понемногу.

Не стоит употреблять грибы, собранные возле автомагистралей или в экологически неблагоприятных местах – грузди накапливают в себе радиацию и токсины.

В целом, следует помнить, что перед вами условно-съедобные грибы, и чтобы получить от них удовольствие и пользу, а не вред, следует быть внимательными, строго соблюдая правила термической обработки и приготовления. Тогда можно наслаждаться отличным вкусом гриба и получать от него только пользу, не опасаясь последствий.

Непереносимость лактозы может быть не так распространена, как мы думали — SHP — Nutrition Trends

Новое исследование показывает, что не так много людей страдают непереносимостью лактозы, как когда-то думали исследователи. По оценкам некоторых исследователей, 48% американцев страдают непереносимостью лактозы. По их оценкам, доля афроамериканцев с непереносимостью лактозы составляет около 80%. Новое исследование показывает, что только 12% всех американцев и 19,5% афроамериканцев могут иметь непереносимость лактозы.

«Я люблю молоко, но молоко меня не любит!» Лактоза — это углевод молока.Вы также можете услышать, что это называется молочным сахаром. Ваше тело использует фермент, называемый лактазой, чтобы помочь вам расщепить молочный сахар, чтобы вы могли его переварить, усвоить и использовать для получения энергии. Непереносимость лактозы означает, что у вас недостаточно лактазы для расщепления лактозы. Непереваренная лактоза может вызвать газы, диарею и тошноту, поскольку организм пытается ее разрушить. Если у вас непереносимость лактозы, вы можете заметить некоторые типичные симптомы.

Типичные симптомы непереносимости лактозы :

• Боль в животе
• Вздутие живота
• Диарея
• Тошнота

Если у вас есть эти симптомы, возможно, у вас непереносимость лактозы.Но эти симптомы могут вызывать и другие заболевания. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — еще одно заболевание, которое вызывает аналогичные симптомы. Вы можете прекратить употреблять молоко и молочные продукты, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Есть также лабораторные анализы, которые может назначить ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас непереносимость лактозы. Вам необходимо поставить точный диагноз, чтобы не перестать пить молоко без надобности. Если ваши симптомы вызывает другое заболевание, вы захотите вылечить это состояние.

Молоко — хорошая еда! Это новое исследование показывает, что, когда люди сообщают о том, согласуется ли с ними молоко, непереносимость лактозы, похоже, не так распространена, как мы думали.Это хорошая новость, потому что молоко — хороший источник многих важных питательных веществ. Молоко, сыр и йогурт — важные источники белка, кальция, фосфора и калия. Многие исследования показывают, что диета, включающая нежирные молочные продукты и большое количество фруктов и овощей, может снизить кровяное давление. Если вы избегаете молока из-за своего веса, вы можете принести больше вреда, чем пользы. Несколько исследований показывают, что молоко действительно помогает людям поддерживать нормальный вес.

Ключевые питательные вещества в молоке :

• Белок
• Кальций
• фосфор
• Калий

Но если у вас действительно непереносимость лактозы, что вы можете сделать? Есть много вариантов для людей с непереносимостью лактозы, но любящих молоко.

Если у вас непереносимость лактозы, попробуйте :

• Небольшое количество молока : Небольшое количество молока, распределенное в течение дня, часто помогает людям с непереносимостью лактозы.
• Молоко без лактозы: Это молоко с добавлением лактазы. Лактоза расщепляется за вас. Вы также увидите, что это называется «пониженное содержание лактозы». Молоко с пониженным содержанием лактозы более сладкое, но без добавления сахара.
• Соевое молоко: В соевом молоке нет лактозы.В нем много белка, но обязательно с добавлением кальция.
• Йогурт. Многие люди с непереносимостью лактозы прекрасно справляются с йогуртом. Природные бактерии в йогурте помогают расщеплять лактозу.
• Выдержанные сыры : Выдержанные твердые сыры, такие как чеддер, швейцарский, пармезан и Монтерей Джек, содержат очень мало лактозы.

Бет Китчин MS RD
Доцент
UAB Департамент диетологии

Источник:
Nicklas TA, Qu H, Hughes SO, Wagner SE, Foushee HR, Shewchuk RM.Распространенность самооценки непереносимости лактозы в многоэтнической выборке взрослых. Нутр сегодня. 2009; 44 (5): 222-227.

Результаты мексиканской встречи по консенсусу

Abstract

Лактоза является уникальным компонентом грудного молока, многих детских смесей и молочных продуктов и широко используется в фармацевтических продуктах. Несмотря на это, его роль в питании человека или непереносимости лактозы, как правило, недостаточно изучена. По этой причине в Мексике было организовано двухдневное совещание по консенсусу по лактозе с профессионалами в области здравоохранения, чтобы прийти к набору заявлений, по которым можно было бы достичь консенсуса.Эксперты представили самые разные темы — от экспрессии лактазы до потенциальной пользы лактозы для здоровья, после чего последовало обсуждение концептуальных положений. Интересно, что лактоза, по-видимому, не вызывает неврологической реакции вознаграждения при потреблении. Хотя переваривание лактозы оптимально, она обеспечивает галактозу для синтеза гликогена в печени. У младенцев нельзя игнорировать тот факт, что галактоза, полученная из лактозы, необходима для синтеза гликозилированных макромолекул. По крайней мере, после младенчества низкий гликемический индекс лактозы может быть полезен для метаболизма.Когда экспрессия лактазы снижается, нарушение пищеварения лактозы может привести к появлению симптомов непереносимости лактозы. В младенчестве временная замена лактозы другими углеводами оправдана только в случае тяжелых симптомов непереносимости. У тех, у кого наблюдается (эпи) генетическое снижение или отсутствие экспрессии лактазы, определенное количество (для взрослых в основном до 12 г на порцию) все еще может потребляться. В этих случаях лактоза оказывает благотворное влияние на формирование кишечной микробиоты. Отказ от продуктов, содержащих лактозу, может означать меньшее потребление других важных питательных веществ, таких как кальций и витамин B ₁₂ из молочных продуктов, а также повышенное потребление менее полезных углеводов.

Ключевые слова: лактоза, заменители лактозы, непереносимость лактозы, нарушение переваривания лактозы, лактаза, галактоза, микробиота, младенцы, дети, взрослые

1. Введение

Лактоза, как уникальный углевод в молоке большинства млекопитающих, была частью человеческая диета с самого нашего происхождения. В настоящее время, благодаря своим химическим характеристикам, лактоза содержится во многих продуктах, полученных из молока, и является важным сырьем для фармацевтических продуктов [1,2]. Однако все еще остаются вопросы о роли лактозы (и, следовательно, молочных продуктов) у (1) младенцев и маленьких детей с симптомами непереносимости лактозы и (2) детей и взрослых с непостоянной лактазой (LNP).Люди с LNP плохо переваривают лактозу, и у них могут проявляться или развиваться симптомы непереносимости лактозы [3,4,5].

Хотя молочные продукты были введены в рацион человека относительно поздно, они оказались полезными для потребителей, что привело к начальным мутациям, приводящим к способности гидролизовать лактозу на протяжении всей жизни (персистентность лактазы; LP). Это дало возможность потреблять молоко соответствующими порциями, обеспечивая тем самым белки с высокой биологической ценностью, а также витамины и минералы, такие как кальций [6,7].Кроме того, лактоза в молоке имеет низкий гликемический индекс, что обычно считается метаболическим преимуществом. Недавно были выявлены или предложены другие преимущества потребления лактозы с молоком: формирование кишечной микробиоты [8,9], отсутствие неврологически благоприятных эффектов при приеме внутрь [10,11], поддержка иммунной функции [12] и облегчение всасывания минералов. [13].

В последние годы, однако, в различных странах, включая Мексику, растет использование смесей для младенцев с пониженным содержанием лактозы или без лактозы.Это справедливо даже для здоровых младенцев и детей младшего возраста, которые полностью экспрессируют фермент лактазы и, следовательно, могут правильно переваривать лактозу. Одним из факторов, способствующих этому явлению, может быть неправильная диагностика функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей (FGID), когда жалобы неправильно связываются с плохим перевариванием лактозы. Это, в сочетании с уровнем стресса, который родители испытывают в таких ситуациях, может объяснить, по крайней мере частично, почему переход на безлактозные смеси или смеси с пониженным содержанием лактозы осуществляется так легко [14,15].Страх перед «неблагоприятными» последствиями потребления молока / лактозы в раннем возрасте может повлиять на более поздние стадии детства и подросткового возраста за счет сокращения или исключения молока из рациона — привычки, которая может привести к недостаточному потреблению важных питательных веществ, необходимых для роста.

Целью консенсусной встречи было обсудить и сформулировать ряд утверждений о лактозе, которые отражают последние научные открытия и опровергают существующие мифы. В этом документе описываются обсуждения и излагается предыстория, на которой были основаны окончательные заявления.

2. Методы

Чтобы достичь консенсуса в отношении пищевой и клинической важности лактозы, в общей сложности 22 ведущих мексиканских эксперта (представляющих области педиатрии, гастроэнтерологии, неонатологии, клинической химии, генетики, эндокринологии и питания) со всего мира Страна вместе с двумя экспертами из Нидерландов провела двухдневную встречу в Текискиапане, Керетаро, Мексика. Перед встречей на основе общих вопросов о лактозе был подготовлен ряд утверждений.Кроме того, 8 участников (руководителей темы), считающихся экспертами в данной области, попросили подготовить 30-минутные презентации по одному из утверждений. Презентации были сделаны во время двухдневной встречи, и каждое из заявлений подробно обсуждалось в группе и при необходимости изменялось. Консенсус был достигнут путем включения всех комментариев участников в письменное резюме обсуждения каждой темы. Итоговые документы были преобразованы в настоящую рукопись, включая последние соответствующие публикации, и были тщательно просмотрены руководителями тем.Список утвержденных отчетов представлен в разделе 3.14. Согласие по заявлениям было дано каждым из участников по электронной почте или в устной форме.

3. Результаты

3.1. Лактоза

Дисахарид лактоза с химической структурой галактоза-β1,4-глюкоза эволюционно консервативен практически во всем молоке плацентарных млекопитающих, хотя и в различных концентрациях в зависимости от вида [1]. По сравнению с молоком других млекопитающих грудное молоко считается уникальным благодаря высокому содержанию сахара; он содержит около 70 г / л лактозы (7%), что составляет около 40% калорийности [10].В растворе он существует в двух основных конфигурациях, α и β-лактозы, которые непрерывно превращаются друг в друга посредством процесса, называемого мутаротацией. Они различаются положением гидроксильной группы на атоме C1 молекулы глюкозы, но обе конфигурации демонстрируют идентичные характеристики переваривания и метаболизма in vivo [16]. Специфическая β-1,4-гликозидная связь между галактозой и глюкозой относительно редка в природе (хотя также присутствует в целлюлозе и хитине). Он может защитить лактирующую грудь или неонатальный желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от инфекции за счет избирательного ограничения микроорганизмов окружающей среды, которые испытывают большие трудности с ферментацией лактозы по сравнению с простыми альфа-связанными полимерами глюкозы.Таким образом, лактоза может играть важную роль в раннем формировании микробиоты кишечника новорожденных [1]. Важность лактозы в процессе лактации подтверждается различными эволюционными адаптациями матери и ребенка. В молочной железе лактоза полностью синтезируется из глюкозы, поступающей из артериального кровоснабжения, и имеет низкую растворимость (только 10% от сахарозы при 25 ˚C), но высокую стабильность в растворе, что предотвращает диффузию лактозы из Гольджи и секреторные пузырьки [17].Как следствие, лактоза может легко секретироваться и способствовать втягиванию воды в эти органеллы как таковые, определяя объем производимого молока. Стабильность лактозы в растворе позволяет телу передавать новорожденному значительное количество энергии без чрезмерных осмотических эффектов [17].

Лактоза в грудном молоке обладает некоторыми физиологическими преимуществами. Помимо того, что он служит источником энергии, не имея каких-либо полезных эффектов, в отличие от других углеводов, таких как сахароза или мальтодекстрин [10,11], он обеспечивает глюкозу и галактозу, которые служат строительными блоками для различных макромолекул (например.g., олигосахариды, гликопротеины и гликолипиды) [18]. Кроме того, лактоза является наименее кариесогенной среди сбраживаемых сахаров [19], обладает низким гликемическим индексом (GI = 46) [20] и может оказывать влияние на микробиоту в случае достаточного прохождения непереваренной лактозы в нижнюю часть кишечника [8 , 9]. Кроме того, ферментативный гидролиз до его моносахаридов считается механизмом регидратации в тонком кишечнике [21]. Лактоза широко используется в пищевой и фармацевтической промышленности.Области применения варьируются от источника энергии для молочнокислых бактерий во время ферментации молочных продуктов, разрушение которых приводит к образованию специфических ароматических компонентов, до его использования в качестве наполнителя в пероральных твердых фармацевтических составах [2].

3.2. Лактаза (LCT)

Лактоза должна быть расщеплена на моносахариды для эффективного всасывания в тонком кишечнике. Гидролиз контролируется лактазой (LCT, также известной как β-галактозидаза или лактаза-флоризингидролаза (LPH)), гомодимерным ферментом, прикрепленным к мембранам кончиков ворсинок тонкой кишки, причем его самая высокая экспрессия находится в щеточной кайме средней кишки. тощая кишка [22].Созревание механизмов переваривания и всасывания углеводов происходит в определенной последовательности во время внутриутробного развития. Обеспечение достаточного количества питательных веществ очень важно для снижения заболеваемости; однако незрелая желудочно-кишечная система может представлять собой ограничение. Поэтому понимание развития желудочно-кишечного тракта, которое напрямую влияет на метаболизм лактозы, является ключевым моментом, поскольку оно связано с накоплением питательных веществ, полезных для младенца. Активность кишечной лактазы определяется в кишечнике плода к восьми неделям беременности.В то время как сахароза, мальтаза и изомальтаза обычно почти полностью активны у недоношенных детей, активность лактазы низкая и пропорциональна гестационному возрасту (у младенцев <34 недель активность ферментов составляет примерно 30% от активности доношенных), но заметно увеличивается с 24 до 40 недель [23]. После первого кормления наблюдается быстрое повышение активности лактазы, что способствует перевариванию лактозы, присутствующей в грудном молоке [24,25]; Опосредованный лактазой гидролиз лактозы обычно превышает 98% эффективность в течение пяти дней после начала кормления [26].Было показано, что возраст, питание и состав питательных веществ влияют на развитие активности кишечной лактазы [27,28,29]. Недоношенные дети, получавшие раннее энтеральное вскармливание, проявляли большую ферментативную активность (100%), чем младенцы в контрольной группе (60%) [30]. Более того, в 10-дневном возрасте активность лактазы была выше у новорожденных, которых кормили грудным молоком, а не смесью [30]. Несмотря на этот относительный «лактазный дефицит» у недоношенных детей, клинические симптомы непереносимости лактозы встречаются редко, и поэтому использование лактозы не противопоказано [31].Постнатальные адаптивные реакции на углеводы, попадающие в организм микробиоты толстой кишки, дополнительно улучшают переваривание лактозы; даже избыток лактозы, который не переваривается лактазой в щеточной кайме, будет эффективно ферментироваться в терминальном отделе подвздошной кишки и толстой кишке путем преобразования в короткоцепочечные жирные кислоты [30]. В детстве и у большинства детей уровень лактазы постепенно снижается с пика при рождении до менее 10% от уровня до отъема, при этом большая часть изменений наблюдается в возрасте примерно 2 лет и старше.Однако в некоторых (под) популяциях активность лактазы может сохраняться и в зрелом возрасте, что будет рассмотрено в следующем абзаце. Наконец, описан врожденный дефицит лактазы, но он встречается редко; следовательно, ограничение лактозы в питании доношенных младенцев и детей обычно не требуется [4,28].

3.3. Развитие персистенции лактазы (LP)

Физиологическое подавление экспрессии лактазы на 90–95% происходит у большинства людей (~ 65%) после отъема в отсутствие повреждения кишечника или заболевания, состояние дикого типа известное как непостоянство лактазы (LNP) [3,32].Однако в некоторых популяциях активность лактазы сохраняется, это состояние, известное как персистенция лактазы (LP), может быть связано с (дифференциальной) регуляцией биосинтеза лактазы. Исторически сложилось так, что практика скотоводства с связанным с ней увеличением потребления молока и молочных продуктов вызвала это развитие LP. Все это относительно недавние события, которые значительно повлияли на нашу культуру, биологию, генетику и поведение. LP — наиболее тщательно отобранный из известных в настоящее время признаков одного гена, который развился у европейцев и некоторых африканских и азиатских групп за последние 10 000 лет [33,34,35,36,37].Предполагается, что распространение LP в Европе было очень быстрым процессом. Фактически, было подсчитано, что процент населения, дожившего до репродуктивного возраста, увеличивался на 5–10% в каждом поколении из-за развития этого признака, что указывает на то, что LP, должно быть, принесло значительную пользу для здоровья [6,7]. На сегодняшний день неясно, когда именно был разработан LP; данные предполагают где-то между 4000 и 7500 лет назад, вероятно, в Центральной Европе [6]. Первые свидетельства одомашнивания животных в Юго-Западной Азии относятся примерно к 12000 лет назад.В то время как первоначально домашние животные использовались исключительно для производства первичных продуктов в эпоху раннего неолита, широкое распространение их вторичных продуктов, особенно молока, последовало сразу или очень скоро [38,39,40]. Молочное производство, по-видимому, предшествовало развитию LP на несколько тысячелетий, что можно объяснить начальным потреблением кисломолочных продуктов, поскольку они содержат пониженный уровень лактозы, не вызывая симптомов непереносимости. Таким образом, в развивающихся скотоводческих обществах Евразии LP, возможно, возникла как приспособление к потреблению свежих молочных продуктов, тем самым улучшив повседневное питание.Учитывая разнообразную экологию, в которой развивались LP, маловероятно, что одна-единственная гипотеза объясняет сильные признаки естественного отбора, выявленные во многих географических регионах.

3.4. Регуляция экспрессии лактазы

Лактаза состоит из двух мономеров, каждый из которых состоит из двух каталитических сайтов: домена III (флоризин-гидролаза; бета-глюкозидазная активность) и домена IV (лактаза; бета-галактозидазная активность) [41]. LCT расположен на длинном плече хромосомы 2, состоит из 17 экзонов [3] и в основном регулируется на уровне транскрипции [32].В настоящее время считается, что после того, как активность лактазы полностью установлена, на нее больше не влияют изменения в питании и / или потребление лактозы [32]. Скорее, дифференциальная экспрессия лактазы (как указывалось ранее, самая высокая в средней части тощей кишки) регулируется специфической экспрессией многих факторов транскрипции в области кишечника [22]. На молекулярном уровне эпигенетическое молчание в условиях LNP имеет место как в вышестоящем энхансере, расположенном в интроне 13 гена «фактора лицензирования репликации ДНК MCM6» [42], так и в промоторной области самого LCT [43,44]. .LP вызывается хорошо описанными однонуклеотидными полиморфизмами (SNP) в энхансере, и эти генетические изменения предотвращают эпигенетическое молчание лактазы после отлучения от груди [42]. Интересно, что в некоторых популяциях субстраты для флоризингидролазного домена LCT могли управлять развитием и эволюционным отбором LP. В этих популяциях LP различные триггеры биосинтеза лактазы могли дать людям возможность детоксифицировать определенные питательные вещества (например, флоризин) или повысить биодоступность полезных субстратов, таких как флавоноиды (например, флавоноиды).г., кверцетин) [45]. Хотя преобладает мнение, что из окружающей среды отсутствуют индуцирующие лактазу или подавляющие сигналы сигналы, накопленные данные (эпигенетические исследования и исследования in vitro [46,47,48]) предполагают, что этого нельзя исключать.

3.5. Нарушение переваривания и непереносимость лактозы, а также замещения лактозы

Неиммуно-опосредованная непереносимость углеводов в первую очередь связана с нарушением пищеварения из-за дефицита ферментов или транспортеров или вызвана перегрузкой пищеварительной / транспортной систем кишечника.Непереваренные / абсорбированные углеводы легко ферментируются кишечной микробиотой, что приводит к образованию продуктов ферментации, таких как лактат, короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) и несколько газов (CO ₂ , H ₂ , и CH ₄ ). Серьезное нарушение переваривания углеводов может вызвать осмотическую диарею [5,49,50].

Симптоматическая непереносимость лактозы является результатом нарушения способности лактазы правильно переваривать лактозу [3]. Врожденная недостаточность лактазы — чрезвычайно редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутациями в гене лактазы, приводящими к полному отсутствию лактазы [51,52].В раннем возрасте предполагается (но не доказано), что нарушение переваривания лактозы в редких случаях может быть вызвано временной лактазной недостаточностью (дефицит лактазы в период развития или у новорожденных), которая обычно проходит в трехмесячном возрасте, что совпадает с периодом коликообразного поведения. хотя роль лактозы при детских коликах противоречива. Вторичная лактазная недостаточность — это временное снижение активности лактазы из-за, например, повреждения кишечных ворсинок тонкой кишки. Это может произойти в любом возрасте, как у людей с LNP, так и у LP.У большинства людей, и чаще всего начиная с позднего детства, мальабсорбция лактозы имеет генетический фон (первичная лактазная недостаточность, возникающая у взрослых) [4,5]. Нарушение переваривания лактозы и / или мальабсорбция лактозы могут привести к клиническим симптомам, таким как вздутие тонкого кишечника, нефокальная боль в животе, связанная с вздутием живота и метеоризмом, тошнота, усиление перистальтики кишечника и диарея. Дополнительные системные симптомы, такие как головная боль, головокружение, нарушение памяти и летаргия, были описаны менее чем у 20% пациентов.Было высказано предположение, что эти симптомы могут быть вызваны токсичными метаболитами, полученными при ферментации сахара и аминокислот [50]. Примечательно, что из этих двух типов ферментации углеводная ферментация связана преимущественно с метаболическими преимуществами хозяина, тогда как более дистальная ферментация пептидов и белков в толстой кишке более тесно связана с производством вредных метаболитов [53].

Хотя нарушение пищеварения лактозы было предложено как фактор, участвующий в функциональных желудочно-кишечных расстройствах (FGID) [54,55,56,57,58,59], убедительных доказательств прямой связи не было [4,26,60, 61].Для решения проблемы непереносимости лактозы (нарушения пищеварения) и связанных с ней (клинических и пищевых) проблем, стратегии замещения и ограничения лактозы широко привлекают внимание. Согласно CODEX Alimentarius [62], полимеры глюкозы могут заменить лактозу в детских смесях, чтобы удовлетворить потребности в калориях. Основываясь на эффектах чрезмерного потребления глюкозы и сахарозы у детей, было выдвинуто предположение, что регулярное потребление заменителей лактозы в детских смесях может представлять потенциальный фактор риска развития избыточного веса или ожирения.В следующих параграфах будут рассмотрены различные аспекты диагностики, функциональных последствий и лечения непереносимости лактозы. Кроме того, будут подчеркнуты краткосрочные и долгосрочные эффекты замены лактозы на ключевые физиологические параметры.

3.6. Диагностика непереносимости лактозы

Частота возникновения непереносимости лактозы зависит от используемого метода диагностики и количества лактозы, использованного в тесте. В то время как анализ активности лактазы при биопсии тощей кишки является золотым стандартом для диагностики, дыхательный тест с использованием водорода с лактозой (H ₂ ) и / или метана (CH ₄ ) является более практичным и менее инвазивным [63, 64, 65].Чтобы различать продуценты водорода и метана, а также установки для быстрого или медленного брожения, можно провести предварительный скрининг-тест с лактулозой (всегда ферментированной) [66]. Наконец, исключение или уменьшение количества лактозы (в течение 2–4 недель) для достижения симптоматического улучшения с последующим постепенным повторным введением лактозы оказалось полезным и часто применяется [66]. Что касается дозы лактозы, используемой для тестов на непереносимость, обычно используемая доза в 50 г может быть нереалистичной, поскольку это эквивалент 1 литру молока, которое на практике вряд ли будет употреблено сразу.Поэтому 25 г может быть более подходящей провокационной дозой, по крайней мере, для взрослых [67]. Еще лучшей альтернативой может быть проведение теста на переносимость молочных продуктов (например, употребление 250 мл молока) с оценкой симптомов в течение 24 часов после употребления и включение дыхательного теста H ₂ / CH ₄ [ 68,69]. Для младенцев и детей обычно используются дыхательный тест H ₂ / CH ₄ и диета, вызывающая элиминацию, с использованием физиологических доз (2 г / кг массы тела) лактозы [4,60].

3.7. Возможные последствия ограничения лактозы

После диагностики непереносимости лактозы важно определить ее серьезность и первопричину. Большинство младенцев очень хорошо усваивают лактозу, и диета с ограничением лактозы необходима только в течение ограниченного периода времени в случае преходящей лактазной недостаточности (например, из-за повреждения эпителия кишечника). У субъектов с LNP (как правило, у детей старшего возраста и взрослых) различные количества лактозы по-прежнему переносятся без появления значительных симптомов.Как правило, люди с LNP могут потреблять до 12 г лактозы в разовой дозе без или с незначительными симптомами непереносимости [5,70]. Кроме того, пероральный прием β-галактозидазы (экзогенной лактазы) может улучшить толерантность к продуктам, содержащим лактозу [5]. В отсутствие официальных рекомендаций Американская академия педиатрии и Национальные институты здравоохранения опубликовали общие рекомендации по лечению непереносимости лактозы [60,71].

В настоящее время нет данных о долгосрочных эффектах ограничения лактозы у детей.Однако, поскольку лактоза является уникальным и основным углеводом в молоке млекопитающих, исключение молока, содержащего лактозу, и молочных продуктов также подразумевает ограничение других питательных веществ, присутствующих в этих продуктах. Молочные продукты являются важными источниками биодоступного кальция, витамина D (при добавлении) и витамина B ₁₂ , и со временем ограничение лактозы может вызвать недостаточность, что потенциально может привести к снижению минеральной плотности костей, анемии и невропатии [5, 72]. В целом, в зависимости от тяжести симптомов непереносимости, временное снижение уровня лактозы может быть полезным; однако это не причина прекращать грудное вскармливание.Как указывалось ранее, нарушение пищеварения лактозы из-за LNP развивается у большей части (65–70%) населения мира начиная с (позднего) детства и может, но определенно не всегда, приводить к симптомам непереносимости лактозы.

3.8. Нарушение пищеварения лактозы и функциональные желудочно-кишечные расстройства (FGIDs)

Нарушение переваривания лактозы развивается, когда количество проглоченной лактозы превышает способность лактазной активности. Как указано выше, большинство младенцев и детей ясельного возраста могут правильно переваривать лактозу, и вероятность нарушения пищеварения лактозы без наличия факторов повреждения кишечника, таких как инфекция или аллергия, очень мала.Кроме того, нет убедительных доказательств того, что у младенцев и детей ясельного возраста с FGID наблюдается нарушение пищеварения лактозы [4,26,60,61]. Однако при определенных обстоятельствах газы, образующиеся во время ферментации лактозы, могут вызывать или усиливать боль в животе и вздутие живота [4,60]. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника и висцеральной гиперчувствительностью снижение уровня лактозы и / или других углеводов группы FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) показало значительное уменьшение боли в животе и вздутия живота [54,55,56].Следует отметить, что текущее объяснение возникновения FGID у детей и подростков не является объяснением единственной причины; FGID распознаются и идентифицируются по морфологическим и физиологическим аномалиям, которые часто возникают в сочетании с другими патологиями, включая нарушения моторики, висцеральную гиперчувствительность, измененную иммунную функцию, измененный состав и активность микробиоты, а также измененную обработку центральной нервной системы [57]. Кроме того, вещества, снижающие стул, т.е.е. непоглощенные редуцирующие сахара в стуле не связаны с возникновением колик. Фактически, они часто присутствуют в стуле здоровых детей младше 10 недель, которых кормят грудным молоком или молочными смесями. Присутствие восстанавливающих веществ в стуле у младенцев, вскармливаемых грудным молоком, даже в четыре раза выше, чем у младенцев, вскармливаемых смесью, вероятно, из-за присутствия значительного количества олигосахаридов грудного молока [26,61,73]. В формулах пребиотики могут объяснять часть восстанавливающих сахаров, но нельзя исключать присутствие некоторого количества лактозы.Тем не менее, редуцирующие сахара, по-видимому, не вредны и не связаны с FGID. В совокупности лактозу не следует рассматривать как опасное питательное вещество [74].

3.9. Заменители лактозы: метаболические последствия полимеров глюкозы

В детских смесях без лактозы или с пониженным содержанием лактозы лактоза заменяется полимерами глюкозы. Наиболее распространенными полимерами глюкозы являются усвояемые мальтодекстрины, сиропы глюкозы и высушенные сиропы глюкозы; эти полимеры глюкозы производятся путем гидролиза крахмалов различных типов (кукурузный, рисовый или картофельный) [75,76].Крахмал, мальтодекстрины, глюкоза и лактоза имеют одинаковую энергетическую ценность (4 ккал / г), но различаются скоростью переваривания и всасывания. Глюкоза сразу становится доступной для абсорбции, тогда как крахмалы, мальтодекстрины и лактоза должны сначала быть переварены α-амилазой, мальтазой и лактазой соответственно [76]. Следует отметить, что ферментативное переваривание мальтодекстринов происходит с высокой скоростью, что приводит к реакции инсулина после приема пищи, сравнимой с чистой глюкозой.

Полимеры глюкозы имеют более высокий гликемический индекс (GI = 110), чем лактоза (GI = 46), и в результате вызывают более высокий гликемический ответ.Низкий ГИ лактозы в первую очередь вызван неинсулиногенным ответом на галактозу. Это может быть метаболическим преимуществом по сравнению с полимерами глюкозы, которые вызывают большее повышение уровня глюкозы в плазме и инсулина в плазме. Для взрослых это кажется правдой; ГИ является допустимым параметром для классификации диет с точки зрения их профилактического (низкий ГИ) или провоцирующего (высокий ГИ) эффекта на диабет, ишемическую болезнь сердца, а также вероятное ожирение [77]. Для детей и подростков такие (профилактические) преимущества с низким ГИ все еще обсуждаются.Исследование на младенцах влияния потребления смеси, содержащей лактозу или кукурузный сироп, не выявило каких-либо различий в уровнях инсулина или глюкозы в крови (на основе площади под кривой) в течение двухчасового постпрандиального периода. Однако через два часа в группе, получавшей лактозу, наблюдались значительно более высокие уровни глюкозы и инсулина по сравнению с группами, получавшими смесь на грудном вскармливании и с кукурузным сиропом [78]. Возможно, что наблюдаемое повышение уровня глюкозы (через 120 минут после приема пищи) было частично связано как с гликогенолизом (расщеплением гликогена (полученного из галактозы)), так и с глюконеогенезом [79,80].Другое исследование, использующее соотношение C-пептида к креатину в моче в качестве стабильного маркера секреции инсулина, показало более высокую секрецию C-пептида после употребления смеси на основе кукурузного сахара по сравнению с формулой на основе лактозы, что указывает на более высокие уровни инсулина в первом случае. [81].

Высокий уровень глюкозы в крови участвует в гликировании белков, неферментативной реакции между глюкозой (или другими редуцирующими сахарами) и аминогруппой свободных аминокислот или белков. Хотя изначально гликирование молекул является обратимым, со временем образуются необратимые комплексы, называемые конечными продуктами продвинутого гликирования (AGE).AGE накапливаются с возрастом и связаны с определенными осложнениями, связанными с диабетом, заболеванием почек, метаболическими нарушениями и дегенеративными заболеваниями [82,83]. Регулярное потребление значительных количеств углеводов с высоким ГИ, которые существенно повышают уровень глюкозы в крови, увеличивает риск образования AGE [84].

Ограниченные данные [85] предполагают, что мальтодекстрин, состоящий из α-1,4- и α-1,6-связанных цепей D-глюкозы, может нарушать микробную динамику хозяина в кишечнике, когда он не переваривается, и может быть связан с содействие колонизации Escherichia coli .Кроме того, было показано, что воздействие мальтодекстрина на клетки in vitro приводит к нарушению антибактериальных реакций, о чем свидетельствует повышенная жизнеспособность внутриклеточного Salmonella в макрофагах и эпителиальных клетках, культивируемых в среде с добавлением мальтодекстрина. Хотя влияние мальтодекстрина на клиренс Salmonella в макрофагах было дозозависимым, любого воздействия было достаточно для повышения жизнеспособности бактерий [85]. В другом исследовании на животных недавно было показано, что мальтодекстрин способствует стрессу эндоплазматического ретикулума в бокаловидных клетках кишечника, что приводит к истощению слизи и обострению воспаления кишечника [86].Поэтому при предоставлении формулы без лактозы, содержащей мальтодекстрины, следует тщательно отслеживать изменения микробиоты, чтобы лучше понять эту тему. Интересно отметить, что микробиота кишечника все чаще признается важной частью нашего тела и что она изменяется, а микробиота кишечника связана с различными физиологическими процессами, включая управление массой тела [87]. Повышенное соотношение Firmicutes / Bacteriodetes и пониженная способность расщеплять углеводы до короткоцепочечных жирных кислот связаны с метаболической дисфункцией организма-хозяина [88].Это также подчеркивает важность максимальных усилий (например, посредством низкотемпературной обработки) для ограничения гликирования белков в процессе производства продуктов, содержащих белки и восстанавливающие сахара (например, лактозу). Эти гликозилированные белки пищевого происхождения могут способствовать общему риску ожирения, поскольку большинство из них не переваривается, а ферментируется [83].

Что касается минералов, известно, что лактоза увеличивает абсорбцию и удержание кальция, магния и марганца; это связано с падением pH из-за его ферментации в толстой кишке, что увеличивает растворимость кальция (и других минералов), тем самым увеличивая пассивное всасывание.Однако функциональная значимость этого повышенного всасывания сомнительна, учитывая избыток кальция, который обычно добавляют в смеси, разработанные для младенцев и детей младшего возраста [13].

В конечном счете, следует тщательно рассмотреть риск пагубных долгосрочных последствий для здоровья из-за предоставления углеводов с высоким ГИ в раннем возрасте; Замена лактозы полимерами глюкозы может привести к ухудшению нутритивного статуса, изменению кишечной микробиоты и снижению всасывания кальция.Влияние смесей, содержащих лактозу или не содержащих лактозу, на уровни инсулина и глюкозы у младенцев менее ясно и в значительной степени неубедительно. Доказательства краткосрочного воздействия на параметры, связанные с хроническими заболеваниями, очень ограничены. Однако, поскольку пищевые предпочтения формируются в детстве, долгосрочное значение раннего употребления сладких продуктов с высоким ГИ может быть значительным [77,82].

3.10. Заменители лактозы: вкусовые предпочтения и риск ожирения в дальнейшей жизни

Поведенческие исследования показали, что в последнем триместре беременности вкусовые рецепторы способны обнаруживать и отправлять в центральную нервную систему информацию о составе околоплодных вод, что иллюстрирует что развитие вкусовых ощущений происходит на очень раннем этапе жизни.Аналогичным образом было показано, что при рождении дети отдают предпочтение сладким ароматам, включая углеводы в грудном молоке, что позволяет им определять источники энергии, необходимые для роста [89]. Это предпочтение сладких ароматов сохраняется в детстве и подростковом возрасте и потенциально может быть недостатком с точки зрения окружающей среды, в которой мы живем, вызывая ожирение. Действительно, наличие и потребление большого количества промышленных продуктов, включая сладкие напитки, было связано с развитием избыточного веса и ожирения у детей и подростков [90].Интересно, что подслащивающий эффект лактозы слаб и лишен нейрохимической стимуляции (например, лактоза не вызывает положительных эффектов) [91]. Отсутствие нейрохимического ответа может объяснить, почему чувство боли у детенышей крыс подавляется глюкозой, сахарозой и фруктозой, но не лактозой [92]. Обезболивающие свойства сахарозы были воспроизведены у новорожденных людей [93].

Использование детских смесей в качестве заменителя грудного молока становится все более распространенным, особенно в таких странах, как Мексика, где часть населения отказалась от практики грудного вскармливания и рекомендаций ВОЗ [94].Смеси для младенцев часто подвергаются нескольким модификациям, таким как гидролиз белков или частичная или полная замена лактозы другими углеводами, такими как мальтодекстрины, глюкозные сиропы и даже сахароза [95]. Как и многие другие страны мира, Мексика страдает от эпидемии избыточного веса и ожирения среди детей и подростков (распространенность составляет около 35%). Хотя вкус к сладким ароматам является врожденным (по крайней мере, в некоторой степени), также было указано, что регулярное употребление подслащенных продуктов и напитков может иметь неблагоприятные краткосрочные и долгосрочные последствия для пищевых предпочтений и приводить к потреблению чрезмерных количеств. сахара [96].К сожалению, существует большая неопределенность в отношении регулярного употребления смесей с заменителями лактозы из-за нехватки литературы по этой теме. Таким образом, в настоящее время нельзя утверждать, что регулярное потребление детских смесей, содержащих заменители лактозы, является фактором риска развития избыточного веса или ожирения. Исследования, сравнивающие регулярное употребление этих смесей с потреблением других продуктов, являются оправданными. В конце концов, оценка того, различается ли накопление жировой ткани у детей, потребляющих детские смеси с лактозой и без нее, будет иметь большое значение.Следует отметить, что, помимо потенциального дифференциального воздействия лактозы и заменителей лактозы на пищевые предпочтения, лактоза обладает и другими свойствами, которые могут способствовать развитию здоровой массы тела. Лактоза имеет низкий ГИ, свойство, которое, как было показано, играет тонкую роль в профилактике или лечении детского ожирения [77]. Более того, если непереваренная лактоза достигает нижнего отдела кишечника, ферментация лактозы генерирует короткоцепочечные жирные кислоты, которые, как было показано, регулируют массу тела посредством воздействия на потребление пищи и энергетический обмен [97].Недавно было показано, что частичная замена глюкозы галактозой, приводящая к соотношению лактозы 1: 1, в 3-недельной диете после отъема, снижает массу тела, ожирение, гомеостатическую модель оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) и экспрессия передачи сигналов инсулина у самок мышей, которым давали пищу с высоким содержанием жиров, в более позднем возрасте. Эти данные свидетельствуют о том, что длительное потребление галактозы может улучшить метаболизм и общее состояние здоровья в течение продолжительных периодов времени за счет программирования питания, опосредованного галактозой [98].

3.11. Потенциальная польза для здоровья от лактозы как поставщика галактозы и через эффекты формирования микробиоты

Желудочно-кишечный тракт заселен различными микроорганизмами, которые участвуют в иммунной системе слизистой оболочки посредством различных механизмов [99]. Хотя состав, происхождение и численность микробиоты желудочно-кишечного тракта противоречивы, данные свидетельствуют о том, что важные факторы, формирующие микробиоту, включают материнскую микробиоту (оральную, кишечную и вагинальную), обстоятельства и прививку при рождении (в больнице, дома и в нормальных условиях по сравнению с кесаревым сечением) , антибиотик и пищевая (молочная) композиция.Кроме того, период до родов может иметь значение, поскольку бактерии, по-видимому, присутствуют в плаценте, околоплодных водах и меконии [100,101,102]. Микробиота кишечника и хозяин находятся в симбиотических отношениях, причем первые укрепляют иммунную систему и защищают хозяина от патогенов [102]. Качественные и количественные изменения кишечной микробиоты, ее метаболической активности и местного распределения влияют на патобионтов и патогенов в кишечнике, состояние, известное как «дисбактериоз».Эти изменения могут способствовать развитию таких заболеваний, как колоректальный рак, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, аллергия и другие [102,103,104,105,106]. В последнее время растет интерес к роду Bifidobacterium , так как он связан с наличием непереваренной лактозы и некоторыми преимуществами для здоровья [104]. Другие факторы, такие как стресс, диета и генетический фон, также могут влиять на распространенность Bifidobacterium в кишечнике [107]. В следующих параграфах мы обсудим наши текущие знания о (потенциально полезных) эффектах (непереваренной) лактозы на Bifidobacteria и микробиоту в целом.Кроме того, также будет рассмотрено конкретное значение галактозы после лактозы в синтезе гликогена и, возможно, в качестве важного строительного блока для гликозилирования.

3.12. Лактоза, бифидобактерии и микробиота: потенциальная польза для здоровья?

Грудное молоко необходимо в младенчестве, поскольку оно поставляет важные биомолекулы, включая олигосахариды, антиоксиданты, IgA и противовоспалительные соединения, которые обеспечивают защиту от болезней [105]. Как указывалось ранее, лактоза обычно расщепляется на моносахариды, глюкозу и галактозу, под действием лактазы в желудочно-кишечном тракте [67].Однако, если она не переварена, лактоза достигает терминальной части подвздошной кишки и толстой кишки (как объяснялось ранее) и ферментируется кишечной микробиотой, способствуя колонизации бифидобактериями и другими молочнокислыми бактериями. Кроме того, исследования in vitro показали, что лактоза увеличивает уровень антимикробных пептидов в желудочно-кишечном тракте. Колонизация Bifidobacteria и индукция антимикробных пептидов потенциально защищают, хотя и независимо, кишечник новорожденных от инфекции [31].У пациентов с LNP (лактаза <10 ед / г) и у младенцев, которые являются физиологическими нарушителями абсорбции лактозы, лактоза также может оказывать модулирующее действие на микробиоту [8,9,108].

Лактоза ферментируется членами микробиоты, которые могут легко расщеплять β-1,4-гликозидную связь. Исследования на свиньях-отъемышах показывают положительный дозозависимый эффект пищевых добавок с лактозой на кишечные бифидобактерии и лактобактерии , а также увеличение общего содержания летучих жирных кислот в кале с определенным увеличением масляной кислоты [109].У младенцев добавление лактозы (38 г / л) к сильно гидролизованной смеси привело к значительному увеличению количества Bifidobacteria и молочнокислых бактерий и уменьшению количества Bacteroides и Clostridia по сравнению с вариантом без лактозы. . Это же исследование также продемонстрировало положительный эффект добавления лактозы на фекальный метаболом с повышенными концентрациями короткоцепочечных жирных кислот (в основном уксусной и масляной кислоты) [110]. У молодых людей с мальабсорбцией лактозы (на что указывает повышенный уровень водорода в выдыхаемом воздухе) добавление цельного молока (250 мл / день, в течение 4 недель) привело к более высокому относительному количеству фекальных Actinobacteria , Bifidobacteria , Anaerostipes (бутират продуценты) и Blautia (ацетогенный) по сравнению с обычными переваривающими веществами лактозы [111].Наряду с лактозой олигосахариды грудного молока (HMO) являются хорошо известными стимуляторами микробиоты кишечника новорожденных [112]. Кроме того, пребиотики в смесях для младенцев демонстрируют эффекты формирования микробиоты (т. Е. Повышение уровня Bifidobacteria до уровней, наблюдаемых у детей, находящихся на грудном вскармливании, сопровождаемое меньшим увеличением количества Lactobacilli ) [113,114]. Интересно, что добавление галактоолигосахаридов (GOS) оказывается полезным для людей с непереносимостью лактозы [115,116]. Стимуляция активности Bifidobacterium и Faecalibacterium уменьшала симптомы непереносимости лактозы [117].Фактически, фекальная микробиота, богатая Bifidobacterium , связанная с пониженным перевариванием лактозы, вместе с повышенным уровнем короткоцепочечных жирных кислот, оказывают защитное действие на целостность слизистой оболочки толстой кишки и раннее развитие иммунной системы [118]. Менее известные волокна, такие как фруктаны из растений мексиканской агавы, также могут проявлять эти формирующие микробиоту эффекты и могут поддерживать правильное брожение лактозы [119].

Как обсуждалось ранее, лактоза может также оказывать иммуномодулирующее действие.В послеродовом периоде младенцы не имеют полностью функциональной адаптивной иммунной системы и полагаются на врожденную иммунную систему с ее антимикробными пептидами и белками, экспрессируемыми на поверхности эпителия. Исследования in vitro показывают, что лактоза может быть частью этой ранней защитной системы. Лактоза (поставляемая в виде гидрофильной фракции грудного молока или в виде коммерчески доступной очищенной лактозы) индуцировала in vitro ген антимикробного пептида кателицидина ( CAMP ), кодирующий антимикробный пептид человека кателицидин LL-37 в эпителиальных клетках толстой кишки в дозовый и временной режим.Лактоза также индуцировала CAMP в линии эпителиальных клеток толстой кишки T84, моноцитах THP-1 и макрофагах. Кроме того, синергетический эффект на индукцию CAMP был продемонстрирован с бутиратом и фенилбутиратом. Хотя детские смеси также показали стимуляцию CAMP , дозозависимый эффект отсутствовал [31]. Эти антимикробные пептиды, такие как CAMP, могут играть роль в дальнейшем формировании микробиоты новорожденных [12].

Многие из предполагаемых полезных эффектов лактозы могут быть связаны с короткоцепочечными жирными кислотами, которые (1) локально служат энергией для микробиоты кишечника и клеток стенки кишечника, (2) оказывают защитное действие на целостность слизистой оболочки толстой кишки. , (3) оказывают благотворное влияние на раннее развитие иммунной системы и (4) используются в качестве источника энергии после поглощения и транспортировки в печень [31,120].В целом, похоже, что лактоза может благотворно влиять на микробиоту кишечника и играть роль в развитии Bifidobacteria в кишечнике людей с LNP, младенцев и детей. Интересно, что Bifidobacteria метаболизируют лактозу до короткоцепочечных жирных кислот и лактата, но не H ₂ , тогда как H ₂ может составлять до 50% объема газов [121]. Следовательно, его потребление / добавление, хотя и в адекватно субпороговых дозах в отношении жалоб на непереносимость лактозы, может привести к улучшению толерантности к лактозе.

3.13. Потенциальная польза для здоровья от галактозы

Кажется неясным, почему природа назвала лактозу дисахаридом, который уникальным образом присутствует в молоке млекопитающих; его синтез требует значительных затрат энергии со стороны матери, а младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, впоследствии требуется энергия для пищеварения. Частично объяснение может заключаться в том, что сочетание двух моносахаридов, глюкозы и галактозы, снижает осмотическое давление молока, которое по определению равно осмотическому давлению материнской плазмы.Связывание обеспечивает более высокий уровень передачи углеводов от матери к ребенку, который служит источником энергии с медленным высвобождением и поставщиком строительных блоков для сложных макромолекул у младенца. После опосредованного лактазой гидролиза лактозы в желудочно-кишечном тракте младенца и глюкоза, и галактоза преимущественно поглощаются транспортером-1, связанным с натрий-глюкозой (SGLT1) [122, 123]. Этот симпортер также транспортирует натрий и воду и совместно транспортирует кальций объемным потоком [124]. Неабсорбированная лактоза, а также неабсорбированные фрагменты глюкозы и галактозы и HMO могут служить субстратами для микробиоты толстой кишки младенца [125].Большая часть поглощенной глюкозы проходит через печень, вызывая инсулиновый ответ, в результате чего большая часть галактозы попадает в печень [126], где она становится основным субстратом для синтеза гликогена [18,123,126]. Инсулиновый ответ, опосредованный глюкозой, усиливает синтез гликогена путем ингибирования киназы или киназ, таких как киназа гликогенсинтазы-3 (GSK-3) [127], которые инактивируют гликогенсинтазу [123,126,128]. Хотя галактоза в целом не считается важным питательным веществом, она может быть условно незаменимой для младенцев в контексте быстрого роста.Галактоза используется для синтеза различных олигосахаридов, гликопротеинов и гликолипидов [129]. Более того, галактоза, полученная из лактозы, может иметь важное значение для обеспечения метаболической гибкости у младенцев / детей младшего возраста, поскольку она ведет себя неинсулиногенным образом (в условиях питания) и, таким образом, устраняет нарушение (например, инсулина) в метаболизме жиров [78]. Это позволяет младенцу переключиться на жировой обмен (например, производство кетоновых тел), когда есть высокий спрос на энергию, например, во время быстрого роста.Среди прочего, кетоновые тела являются отличным энергетическим субстратом для мозга, который сам не способен окислять жиры.

Таким образом, лактоза ограничивает осмотическое давление молока, способствует усвоению натрия, воды и кальция и действует как питательное вещество, модулирующее микробиоту, частично как неабсорбированную лактозу и частично как источник строительных блоков для более сложных ОПЗ. Поглощенная глюкоза и галактоза служат основой для макромолекул, быстро доступным источником энергии (глюкозы) и «хранилищем» в форме мобилизуемого гликогена в печени (генерируемого из галактозы) [18].

3.14. Консенсусные заявления

Участники консенсусной встречи приняли следующие заявления:

Лактоза не отличается по биохимически-структурному составу от молока млекопитающих, и это уникальный углевод по своей природе с полезными свойствами для большинства людей.

Активность лактазы определяется в кишечнике плода к восьми неделям беременности; и, по крайней мере, с 32 недель гестации и до позднего детства или дольше, лактоза (6–7 г / 100 мл) может быть усвоена в достаточной степени.

Экспрессия лактазы в случае первичной, начинающейся у взрослых недостаточности лактазы не прекращается в определенный момент времени: ее подавление является результатом недостаточно изученной внутренней эпигенетической программы развития.

Устойчивость лактазы — это очень строго и положительно выбранный генетический признак, который значительно увеличил выживаемость после того, как он возник, среди прочего, за счет улучшения повседневного питания. В настоящее время примерно 35% населения мира страдает устойчивостью к лактазе.

Нарушение пищеварения лактозы (любая непереваренная лактоза) не является клинически значимой проблемой у младенцев и детей, если только симптомы непереносимости лактозы или симптомы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как целиакия или болезнь Крона, не являются серьезными.

Нарушение переваривания лактозы не является вредным процессом, если доза не превышает ферментационную способность кишечника и не связана с функциональными желудочно-кишечными расстройствами.

Непостоянство лактазы Дети и взрослые все еще могут потреблять лактозу без симптомов непереносимости, но допустимые количества варьируются и зависят от нескольких факторов.Говорят, что до 12 граммов лактозы в разовой дозе хорошо переносятся, а при сочетании с едой и / или распределении в течение дня многие мальдигестеры хорошо переносят даже более высокие количества.

Лактоза способствует развитию микробиоты, богатой Bifidobacteria , и может действовать как углевод, формирующий микробиоту, особенно у людей с LNP, но также и у младенцев и детей с LP.

Диетическая галактоза в сочетании с глюкозой (одновременно доставляемой в организм, в случае лактозы) играет важную роль в питании младенцев и детей в пополнении запасов гликогена в печени.

Экзогенная поставка галактозы (например, через лактозу) может потребоваться в условиях роста и развития (например, у младенцев и детей раннего возраста) в качестве структурного строительного блока для гликозилированных макромолекул (например, галактоцереброзидов для миелинизации олигодендроцитами в головном мозге).

Потребление мальтодекстринов с высоким ГИ и последующее повышение уровня глюкозы в крови может быть неблагоприятным для младенцев и детей в долгосрочной перспективе из-за его воздействия на воспалительные процессы.

Лактоза предпочтительнее заменителей лактозы в питании младенцев и детей из-за ее слабого сладкого вкуса и того факта, что потребление лактозы не вызывает никаких положительных эффектов. Следовательно, лактоза может привести к тому, что сладкий вкус в молодом возрасте будет меньше ощущаться, и, следовательно, уменьшить предпочтение сладких ароматов в более позднем возрасте.

Потенциально положительное влияние лактозы на развитие избыточного веса у детей в настоящее время не подтверждено с научной точки зрения. Для прояснения этой потенциальной связи необходимы специально разработанные лонгитюдные научные исследования.

4. Обсуждение

Лактоза, синтезируемая в молочной железе, является естественным способом получения значительного количества углеводов в молоке, и в значительной степени определяет объем производимого молока и обеспечивает соответствующую часть энергии с медленным высвобождением [17]. Поскольку лактоза является основным углеводом в молоке большинства млекопитающих, и рацион матери не может влиять на ее концентрацию в молоке, очевидно, что лактоза является предпочтительным углеводом в смесях для младенцев и детей раннего возраста. Однако в некоторых странах растет использование смесей с пониженным содержанием лактозы или без лактозы.Основной причиной этого является часто ошибочная связь симптомов кишечного дискомфорта с (предполагаемой) непереносимостью лактозы. С детства нарушение пищеварения лактозы устанавливается у большинства населения мира из-за генетически обусловленного подавления экспрессии лактазы (LNP) [3,32]. Предлагаемые преимущества лактозы (источник энергии без полезных эффектов, поставщик галактозы и глюкозы, низкий ГИ, активность, модулирующая микробиоту, и низкая канцерогенность) [8,9,10,11,20,21] требуют тщательного, хорошо продуманного наш подход к управлению нарушением пищеварения лактозы.Во время этого семинара участники обсудили имеющиеся доказательства предлагаемых преимуществ лактозы, клинические аспекты непереносимости лактозы и важность лактозы для младенцев, детей и взрослых, как в контексте LNP, так и LP. Это привело к составлению 13 заявлений, представленных в этом документе (см. Раздел 3.14. Заявления о консенсусе).

Когда лактоза переваривается, поглощенная глюкоза проходит через печень, вызывая инсулиновый ответ, в результате чего большая часть галактозы захватывается печенью [126], выступая в качестве основного субстрата для синтеза гликогена печени [18,123,126].Любые токсические эффекты галактозы, поставляемой с лактозой, нельзя игнорировать. Даже после приема 100 г лактозы максимальная концентрация галактозы в системном кровотоке остается ≤1 ммоль / л [79]. Принимая во внимание, что максимальная рекомендуемая суточная доза галактозы составляет 50 г для здорового взрослого человека, способность выведения галактозы из печени при нормальных обстоятельствах представляется достаточно высокой [130]. Однако прием галактозы без глюкозы или с алкоголем вызывает более высокие, непатологические концентрации галактозы в плазме [79].В печени галактоза преобразуется ферментом галактокиназой в галактозо-1-фосфат, который превращается в уридиндифосфат (UDP) -галактозу, UDP-глюкозу, а затем в гликоген или в глюкозо-1-фосфат [ 79,80,131]. Патологически повышенный уровень галактозы в крови может возникать из-за недостаточного функционирования ферментов, участвующих в метаболизме галактозы (например, GALK (галактокиназа), GALT (галактозо-1-фосфатуридилтрансфераза) или эпимеразы UDP-галактоза-4 (GALE)), что является редким явлением. состояние, известное как галактоземия [132].У людей, страдающих этим заболеванием, накапливаются определенные метаболиты галактозы (галактитол и галактозо-1-фосфат), что приводит к повреждению хрусталика глаза, печени, почек и мозга. В качестве источника глюкозы гликоген печени может восстанавливать уровень глюкозы в крови после приема пищи, когда он становится слишком низким. Хотя галактоза также используется для синтеза различных олигосахаридов, гликопротеинов и гликолипидов [129], неизвестно, в какой степени для этого используется диетическая галактоза. По крайней мере, у взрослых использование диетической галактозы ограничено, и большая часть галактозы вырабатывается эндогенно из глюкозы.Само по себе это не относится к младенцам и детям младшего возраста, поскольку у них гораздо более высокие потребности, связанные с ростом. Было показано, что потребление лактозы улучшает функцию мозга у детей; однако неясно, может ли это быть напрямую связано с системной доступностью галактозы [133]. Полученная из лактозы галактоза может играть важную роль в обеспечении метаболической гибкости, необходимой для младенцев / детей младшего возраста, поскольку она действует неинсулиногенным образом (в условиях сытости) и тем самым снимает запрет (т.э., инсулин) на жировой обмен [78]. Кроме того, для взрослых неинсулиногенная характеристика полученной из лактозы галактозы может представлять интерес с точки зрения метаболического здоровья.

Часто упоминаемым преимуществом лактозы является ее низкий гликемический индекс (ГИ). В мета-анализах контролируемых диетических исследований есть убедительные доказательства того, что диеты с низким содержанием ЖКТ улучшают гликемический контроль у людей с диабетом 2-го и 1-го типа. Имеются также убедительные доказательства метаанализа проспективных когортных исследований о том, что диета с низким ГИ / ГЛ снижает риск развития диабета 2 типа [77].Потребление молочных продуктов, содержащих лактозу, является нейтральным или умеренно полезным для риска диабета 2 типа [134]. Употребление молочных продуктов иногда связано с повышенным риском диабета 1 типа, особенно у детей раннего возраста (генетическая предрасположенность к диабету 1 типа). Механически это связано с молочными белками, в частности с β-казеином A1 и производным его пептида из семи аминокислот β-казоморфин-7 (BCM-7), но не с лактозой. Экологическая взаимосвязь β-казеина A1 в молоке с диабетом 1 типа в разных популяциях сильна.Однако сама по себе причинная роль маловероятна [135]. Существует аналогичная взаимосвязь со статусом витамина D, предполагаемый механистический фон (ауто) иммунного заболевания вполне вероятен [136, 137]. Учитывая связь низкого статуса витамина D со многими другими иммунологически обусловленными заболеваниями, кажется возможным, что в этиологии сахарного диабета 1 типа фенотип с низким содержанием витамина D взаимодействует с β-казеином A1 / BCM-7 или каким-либо другим антигеном (s ), которому слизистая кишечника подвергается в раннем возрасте.Ключевым моментом может быть нарушение толерантности слизистой оболочки. Недавнее международное рандомизированное клиническое исследование с участием 2159 младенцев с риском развития заболевания, случайным образом распределенных по потреблению смеси на основе экстенсивно гидролизованного казеина и смеси с интактным молочным белком, не обнаружило разницы между группами в заболеваемости типом 1. диабет после среднего периода наблюдения 11,5 лет [138].

Нарушение пищеварения лактозы является результатом слишком большого количества лактозы по отношению к емкости лактазы. Экспрессия лактазы достигает зрелого уровня примерно в доношенном возрасте [27,28,29]; это означает, что новорожденные и маленькие дети могут переваривать физиологическое количество лактозы (т.е.е., присутствует в грудном молоке) без каких-либо проблем. Только когда у них отсутствует или низкая экспрессия лактазы из-за врожденной недостаточности лактазы, желудочно-кишечных инфекций или преждевременных родов, переваривание лактозы может быть нарушено. Хотя LNP-дети и взрослые имеют значительно ограниченную способность переваривать лактозу, большинство из них должно быть в состоянии справиться с ферментацией 12 г лактозы в разовой дозе без каких-либо соответствующих симптомов непереносимости лактозы [5,70]. Примерно у 35% населения мира лактоза может перевариваться, поскольку экспрессия лактазы является непрерывной (LP) из-за SNP, которые предотвращают эпигенетическое молчание лактазы после отлучения от груди.Нет убедительных доказательств прямой связи между непереносимостью лактозы и FGID [4,26,60,61]. Исключение молока, содержащего лактозу, и производных молочных продуктов также подразумевает ограничение потребления других питательных веществ, содержащихся в этих продуктах.

Широко используемые полимеры глюкозы в безлактозных смесях для младенцев — это усвояемые мальтодекстрины и сиропы глюкозы. Дополнительно иногда используется сахароза. Неясно, являются ли эти заменители лактозы питательными эквивалентами лактозы, за исключением калорий.При сравнении лактозы с сахарозой можно наблюдать различные различия: (1) лактоза содержит глюкозу и галактозу, а сахароза содержит глюкозу и фруктозу. Галактоза и фруктоза имеют разное метаболическое поведение внутри тела; (2) лактоза содержит β1,4-гликозидную связь, тогда как сахароза содержит α1,2-гликозидную связь; (3) ГИ лактозы составляет 46, а ГИ сахарозы — 65; (4) лактоза имеет низкую сладость и не имеет положительных эффектов после употребления, в то время как сахароза обладает высокой сладостью и вызывает положительные эффекты; (5) лактоза содержит универсальный моносахарид галактозу, которого нет в сахарозе; (6) лактоза менее опасна для кариеса, чем сахароза; и (7) лактоза оказывает модулирующее действие на микробиоту кишечника, что приводит к повышенному усвоению кальция, эффект, не обнаруженный для сахарозы.Ограниченные данные свидетельствуют о том, что мальтодекстрин также не эквивалентен лактозе. Мальтодекстрин, состоящий из α-1,4- и α-1,6-связанных цепей D-глюкозы, может нарушить микробную динамику хозяина в кишечнике, когда он не переваривается, и может быть связан с стимулированием колонизации E. coli . Решение о замене лактозы должно учитывать эти различия.

Непереносимость лактозы — причина, симптомы, диагностика, лечение

Миллионы американцев не могут переваривать определенный сахар в молоке и молочных продуктах, называемых лактозой.Если вы один из них, у вас непереносимость лактозы.

Состояние безвредно, но может вызывать дискомфорт и неловкость. Лечения нет, но вы можете справиться с этим, наблюдая, сколько молока или молочных продуктов вы пьете или едите.

Непереносимость лактозы — это не то же самое, что аллергия на молоко.

Что такое лактоза?

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке.

Наш организм использует фермент, называемый лактазой, чтобы расщепить этот сахар, чтобы мы могли усвоить его своим телом.Но людям с непереносимостью лактозы не хватает лактазы. Он вырабатывается в тонком кишечнике.

Даже при низком уровне лактазы некоторые люди могут нормально переваривать молочные продукты. У людей с непереносимостью лактозы низкий уровень лактазы вызывает симптомы после употребления молочных продуктов.

Что происходит с моим телом, если у меня непереносимость лактозы?

Когда мы пьем молоко или употребляем молочные продукты, лактаза в тонком кишечнике расщепляет молочный сахар. Затем он всасывается в организм через тонкий кишечник.

Но людям с непереносимостью лактозы это не так просто. В них не расщепляется лактоза. Вместо этого он попадает в толстую кишку, где смешивается с нормальными бактериями и ферментами. Это может вызвать газы, вздутие живота и диарею.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы проверить себя:

1. Пару недель обходитесь без молока и молочных продуктов.
2. Если симптомы исчезнут, постепенно возвращайте молочные продукты в свой рацион, чтобы следить за своей реакцией.
3. Если симптомы не исчезнут после отказа от молочных продуктов или они вернутся, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что происходит.

Кто это разрабатывает?

Хотите верьте, хотите нет, но большинство взрослых во всем мире не могут переваривать молоко — 40% людей перестают вырабатывать достаточно лактазы для переваривания молока в возрасте от 2 до 5 лет.

В Соединенных Штатах, по оценкам, чуть более одна треть людей не переносит лактозу. Это наиболее распространено среди:

• американцев азиатского происхождения
• афроамериканцев
• американцев мексиканского происхождения
• коренных американцев

Оно также может быть унаследовано или связано с другими специфическими заболеваниями.

Как узнать, что у меня непереносимость лактозы?

Наши тела реагируют на молоко легко измеримыми способами. Два общих теста для взрослых:

• Дыхательный тест. Это покажет, есть ли у вас высокий уровень водорода при выдохе. Если вы это сделаете, у вас может быть непереносимость лактозы. Это потому, что водород выделяется при расщеплении лактозы в толстой кишке. Водород попадает с кровью в легкие, а затем вы его выдыхаете.
• Анализ крови. Это может показать, как ваше тело реагирует на то, что вы выпили что-то с большим количеством лактозы. Однако этот тест обычно не проводится.

Врачи также могут взять образец кала у младенцев и детей раннего возраста.

Что делать, если он у меня есть?

Вы все еще можете есть или пить небольшое количество молока. Некоторым людям лучше, если они съедают молочные продукты во время еды. Кроме того, некоторые молочные продукты, такие как твердый сыр или йогурт, могут быть легче перевариваются.

Также в супермаркете много безлактозных молочных продуктов.Или вы можете принимать обычные безрецептурные добавки (например, Lactaid), чтобы расщепить молочный сахар, если вам все еще хочется настоящего.

Но если вы полностью откажетесь от молока, вы все равно сможете получать много кальция, витамина D и других питательных веществ в рамках здорового питания.

Вместо молока можно заменить следующие продукты:

• Миндаль
• Сушеные бобы
• Тофу
• Капуста
• Капуста
• Апельсиновый сок и соевое молоко, обогащенный кальцием
• Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
• Яичные желтки
• Говяжья печень

Если у вас есть симптомы непереносимости лактозы, обратитесь к врачу.А если вам поставили диагноз, поговорите с ними о том, как убедиться, что вы правильно питаетесь.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Ахмед М., Биллоо А.Г., Икбал К., Мемон А. Клиническая эффективность добавки фермента лактазы при коликах у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. J Pak Med Assoc. 2018; 68 (12): 1744-7. Просмотр аннотации.

Информация о продукте DairyEase. McNeil-PPC Inc. Форт Вашингтон, Пенсильвания, 19034.

Erasmus HD, Ludwig-Auser HM, Paterson PG, Sun D, ​​Sankaran K.Повышенная прибавка в весе у недоношенных детей, получающих корм, обработанный лактазой: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое испытание. J Pediatr. 2002; 141 (4): 532-7. Просмотр аннотации.

Horowitz M, Wishart J, Mundy L, Nordin BE. Всасывание лактозы и кальция при постменопаузальном остеопорозе. Arch Intern Med 1987; 147: 534-6. Просмотр аннотации.

Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов колик у младенцев после снижения лактозной нагрузки с помощью лактазы. J Hum Nutr Diet. 2001; 14 (5): 359-63.Просмотр аннотации.

Препарат фермента лактазы из Candida pseudotropicalis. Электронный свод федеральных правил. Раздел 21, часть 184 — Пищевые вещества прямого действия, признанные в целом безопасными. 21CFR184.1387. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/SCRIPTs/cdrh/cfdocs/cfCFR/CFRSearch.cfm?fr=184.1387 (дата обращения 24.10.2020).

Препарат фермента лактазы из Kluyveromyces lactis. Электронный свод федеральных правил. Раздел 21, часть 184 — Пищевые вещества прямого действия, признанные в целом безопасными.21CFR184.1388. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=184.1388 (дата обращения 24.10.2020).

Лами Ф, Каллегари С, Татали М и др. Эффективность добавления экзогенной лактазы в молоко при дефиците лактазы у взрослых. Am J Gastroenterol 1988; 83: 1145-9 .. Просмотреть аннотацию.

Лаукканен А., Руоппи П., Ремес С., Койстинен Т., М. Кинен-Кильюнен С. Индуцированный лактазой профессиональный белковый контактный дерматит и аллергический риноконъюнктивит. Контактный дерматит.2007; 57 (2): 89-93. Просмотр аннотации.

Lin MY, Dipalma JA, Martini MC, et al. Сравнительные эффекты препаратов экзогенной лактазы (бета-галактозидазы) на переваривание лактозы in vivo. Dig Dis Sci 1993; 38: 2022-7 .. Просмотреть аннотацию.

Новичок AD, Ходжсон С.Ф., МакГилл Д.Б., Томас П.Дж. Дефицит лактазы: распространенность при остеопорозе. Энн Интерн Мед 1978; 89: 218-20. Просмотр аннотации.

Рамирес ФК, Ли К., Грэм Д. Все препараты лактазы не одинаковы: результаты проспективного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.Am J Gastroenterol 1994; 89: 566-70. Просмотр аннотации.

Сандерс SW, Толман К.Г., Рейтберг Д.П. Влияние однократной дозы лактазы на симптомы и выделение водорода после введения лактозы у субъектов с непереносимостью лактозы. Clin Pharm 1992; 11: 533-8 .. Просмотреть аннотацию.

Spraycar M, изд. Медицинский словарь Стедмана. 26-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1995.

Непереносимость лактозы — старые и новые знания о патофизиологических механизмах, диагностике и лечении

Как правило, лечение первичной непереносимости лактозы состоит из двух возможных клинических вариантов: ограничение питания и лекарственная терапия.Обычным поведением при этом состоянии является отказ от молока и молочных продуктов. Однако, как упоминалось ранее, молочные продукты содержат кальций, белок, магний и другие минералы и вещества, которые необходимы для предотвращения различных заболеваний и обеспечения различных физиологических функций, таких как ремоделирование костей. Отказ от всех молочных продуктов пациентам с непереносимостью лактозы больше не рекомендуется. Большинство людей с непереносимостью лактозы могут переносить до 12–15 г лактозы в день.Могут применяться стратегии повышения толерантности к лактозе у этих пациентов [12, 37].

Людей с непереносимостью лактозы следует рекомендовать ограничивать, а не избегать употребления лактозы. Таким образом, они могут сохранить в рационе молочные продукты, не теряя при этом преимуществ, связанных с этими продуктами. Доступная стратегия ведения пациента с этой непереносимостью предполагает:

1. 1-

   Временная безлактозная диета для облегчения симптомов

2. 2-

   Постепенное введение коровьего молока (от 30 до 250 мл / день), которое следует употреблять вместе с другими продуктами питания для замедления высвобождения лактозы в тонком кишечнике

3. 3-

   Потребление выдержанного сыра с низкой долей лактозы

4. 4-

   Потребление молочных продуктов с пониженным содержанием лактозы, которые по питательной ценности идентичны молочным продуктам

5. 5-

   Потребление ферментированных продуктов, таких как йогурт, которые также являются источником пробиотиков и пребиотиков, которые оказывают благотворное влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта [12, 38, 39]

Ферментная терапия с добавлением лактазы из нечеловеческих источников для гидролиза лактозы — еще один важный подход.При приеме пищи, содержащей лактозу, ожидается поступление экзогенной лактазы. Это ферментное соединение получают из дрожжей ( Kluyveromyces lactis ) или грибов ( Aspergillus oryzae , Aspergillus niger ), и оно способно расщеплять лактозу на глюкозу и галактозу для лучшего усвоения. Введение экзогенной лактазы в виде таблеток применялось для лечения непереносимости лактозы у детей, подростков и взрослых с очень хорошими результатами в плане улучшения клинической картины [40, 41].Однако не все клинические исследования, которые проводились для оценки эффективности экзогенной лактазы, привели к удовлетворительным результатам.

Montalto et al. обнаружили снижение экскреции H ₂ у пациентов с непереносимостью, которые принимали экзогенную лактазу, полученную из K. lactis . Они также добились улучшения клинической картины этих пациентов, показав, что экзогенная лактаза представляет собой действенный терапевтический подход при непереносимости лактозы [42].

Ojetti et al.провели рандомизированное клиническое испытание для сравнения эффектов экзогенной лактазы (тилактазы) и пробиотика, содержащего Lactobacillus reuteri . Пациенты в их исследовании, у которых была диагностирована непереносимость лактозы с помощью HBT, были разделены на 3 группы: одна группа получала тилактазу, вторая группа получала пробиотик с L. reuteri , а третья группа получала плацебо. После лечения пациенты были переведены на HBT. В результате этого клинического исследования выяснилось, что как пробиотик, так и тилактаза вызывают снижение количества выделяемого водорода.Однако это снижение было явно более выраженным в случае тилактазы. Симптомы, которые учитывались в начале исследования (вздутие живота, боль в животе, метеоризм, диарея), также улучшились в обеих группах (группа тилактазы и группа L. reuteri ), но улучшение было больше у пациентов группы тилактазы. . Следовательно, согласно Ojetti et al., Использование экзогенной лактазы полезно для лечения непереносимости лактозы, а также для предотвращения риска остеопороза, связанного с недостаточным потреблением молока и молочных продуктов.С другой стороны, даже введение этого пробиотика может быть полезным, поскольку его эффекты продолжают проявляться даже после приостановки его приема [43].

Также Ibba et al. провели исследование, направленное на оценку того, определяет ли потребление экзогенной лактазы субъектами с непереносимостью лактозы изменение скорости выведения водорода при HBT. Ферментным соединением, используемым в этом исследовании, была бета-галактозидаза (15000 единиц), полученная в результате ферментации Aspergillus oryzae .Результаты их исследования показали некоторую вариативность. Фактически снижение выведения водорода после приема бета-галактозидазы было зафиксировано у 40% пациентов, в то время как у оставшихся 60% из них количество выделяемого водорода не изменилось. Однако улучшение симптомов наблюдалось у гораздо более высокого процента пациентов, и была подчеркнута непрямая корреляция между количеством выделяемого водорода и тяжестью симптомов, о которых сообщил пациент. Причина, по которой экзогенная лактаза определяет разные эффекты у субъектов, страдающих одним и тем же типом непереносимости, до сих пор полностью не ясна [44].

Хотя результаты этих исследований противоречат друг другу, можно сказать, что введение экзогенной лактазы в большинстве случаев представляет собой действенный терапевтический вариант. Экзогенная лактаза обычно не вызывает серьезных побочных эффектов, и ее использование почти всегда безопасно и эффективно. Фактически, у большинства пациентов было обнаружено улучшение симптомов и, следовательно, качества жизни. Однако необходимы другие исследования, чтобы оценить реальную эффективность и точные преимущества использования экзогенной лактазы.

Недавно были проведены клинические испытания других возможных подходов, направленных на улучшение симптоматики непереносимости лактозы и лучшее усвоение питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах.

В коровьем молоке содержатся различные вещества, в том числе β-казеин. Было идентифицировано два типа этого белка: тип A1 и тип A2, которые могут присутствовать в молоке по отдельности или в комбинации. Тип А2 считается оригинальным вариантом. Фактически, ген, кодирующий A1, является результатом точечной мутации гена, кодирующего A2, с заменой пролина на гистидин в положении 67.На кишечном уровне β-казеин подвергается протеолизу, и среди пептидов, образующихся в результате этого процесса, есть β-казоморфин-7 (BCM-7). Более высокие количества BCM-7 получают от разложения типа A1, чем от A2 [45]. BCM-7 является лигандом μ-опиоидных рецепторов. Эти рецепторы расположены в различных тканях, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Эффект перепроизводства BCM-7 представлен замедлением кишечного транзита, демонстрируемым большей консистенцией стула. Это наблюдение было сделано Ho et al.которые обнаружили повышенную консистенцию фекалий у субъектов, которые употребляли молоко, содержащее β-казеин A1, по сравнению с теми, кто употреблял молоко с β-казеином A2. Кроме того, более высокая интенсивность боли в животе была обнаружена в группе пациентов, принимавших внутрь тип А1 [46].

Jianqin et al. провели сравнительное исследование между этими двумя типами β-казеина. В частности, они создали две группы по 45 пациентов. После 14 дней вымывания, в течение которых потребление молока или молочных продуктов было запрещено, одной группе давали молоко только с β-казеином A2, а другой группе давали молоко с комбинацией A1 и A2 в течение 14 дней.В конце этого периода все пациенты в исследовании прошли новый 14-дневный период вымывания. Позже молоко, содержащее как A1, так и A2, давали группе, которая ела молоко только с β-казеином A2. И наоборот, группе, которая ранее принимала молоко с комбинацией β-казеина, давали молоко, содержащее только А2. Исследование показало, что потребление молока, содержащего β-казеин А1 и А2, вызывает ухудшение желудочно-кишечных симптомов, увеличение времени прохождения через кишечник, увеличение маркеров воспаления в сыворотке крови, замедление когнитивных способностей и увеличение выведения дефицита каловых масс. цепные жирные кислоты.Однако все эти события не происходили при употреблении молока, содержащего только β-казеин А2. Таким образом, обострение симптомов было связано с наличием типа А1 [47]. Такие же выводы были сделаны из He et al. который провел исследование, подобное ранее проиллюстрированному. Они также обнаружили появление или ухудшение желудочно-кишечных симптомов после употребления молока, содержащего β-казеин как A1, так и A2, в то время как молоко, содержащее только тип A2, не показало таких же эффектов.Следовательно, в большей степени, чем лактоза, β-казеин A1 вызывает симптомы [48].

Таким образом, возможным дополнительным терапевтическим подходом может быть выбор молока, содержащего только тип A2.

Mummah et al. провели исследование, направленное на определение возможной эффективности сырого молока. Фактически, некоторые исследования показали, что потребление сырого молока было связано с уменьшением атопических заболеваний, синдрома раздраженного кишечника и с той же непереносимостью лактозы. Это было двойное слепое перекрестное испытание, в котором участвовали 16 субъектов, у которых с помощью HBT была диагностирована непереносимость лактозы.Каждому участнику давали 3 вида молока, каждый в течение 8 дней, чередуя потребление каждого типа молока с периодом вымывания. Три типа молока: сырое молоко, пастеризованное молоко и соевое молоко без ароматизаторов. Результаты оценивались путем выполнения HBT и использования визуальных аналоговых шкал симптомов в начале и в конце каждой 8-дневной терапии. Из этого исследования было обнаружено, что в действительности потребление сырого молока приводило к ухудшению симптомов и отсутствию значительного снижения выведения водорода при ГБТ.Следовательно, согласно Mummah et al., Потребление сырого молока вместо пастеризованного не может считаться адекватным терапевтическим выбором для пациентов с непереносимостью лактозы [49].

Другой возможный терапевтический подход — пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при приеме внутрь в достаточных концентрациях могут принести пользу здоровью хозяина. Сотни различных видов бактерий являются естественными и преобладающими составляющими кишечной микробиоты.Среди важнейших преимуществ пробиотиков — улучшение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, укрепление иммунной системы, снижение уровня холестерина в сыворотке крови, лечение диареи, связанной с раздраженным кишечником, и улучшение метаболизма лактозы [50, 51]. Для производства пробиотиков наиболее часто используются виды Lactobacillus spp. ( L. acidophilus , L. rhamnosus , L. casei и т. Д.), Bifidobacterium spp. И Saccharomyces boulardii .Среди различных функций бактерий, присутствующих в кишечнике, есть поддержание постоянных и низких уровней короткоцепочечных жирных кислот, которые участвуют в возникновении таких симптомов, как боль в животе и диарея. Главное преимущество пробиотиков — отсутствие абсолютных противопоказаний [52, 53].

Pakdaman et al. провели клиническое испытание, направленное на оценку эффективности штамма лактобацилл DDS-1 (производства Nebraska Cultures, Inc.) у пациентов с непереносимостью лактозы.Их исследование показало, что использование этих пробиотиков по сравнению с плацебо было безопасным и уменьшало диарею, спазмы в животе и рвоту [54].

Gingold-Belfer et al. провели исследование, в котором оценивалась смесь пробиотиков Био-25 (SupHerb, Израиль), состоящая из бактерий, продуцирующих лактазу ( L. acidophilus , L. rhamnosus , L. casei и т. д.). . Результатом стало значительное улучшение желудочно-кишечных симптомов, связанных с непереносимостью лактозы.У тех же пациентов, у которых наблюдалось улучшение симптомов, не наблюдалось снижения экскреции водорода в HBT. Согласно Gingold-Belfer et al., Эта пробиотическая формула может считаться действенным терапевтическим вариантом, в основном с учетом клинических характеристик [55].

В клиническом исследовании Vitellio et al. Было проанализировано влияние комбинации B. longum , L. rhamnosus и витамина B ₆ на симптомы непереносимости лактозы. Набранные пациенты были разделены на две группы.Одна группа получала препарат, а другая — плацебо. Через 30 дней пациенты перестали принимать тот или иной продукт, и после 15-дневного периода вымывания был проведен перекрестный прием с последующим 30-дневным лечением. Исследование показало, что даже ассоциация пробиотика с витамином B ₆ определяет улучшение клинической картины непереносимости лактозы. Это в основном результат положительной модуляции состава и метаболизма кишечной бактериальной флоры под действием пробиотика, но также под действием витамина B ₆ .Таким образом, хотя для подтверждения этих данных потребуются другие исследования, можно рассматривать ассоциацию пробиотик / витамин B ₆ в качестве действительного терапевтического варианта при непереносимости лактозы [56].

Бактерии, содержащиеся в пробиотиках, также можно найти в пищевых продуктах, например, в йогурте. В предыдущие годы различные исследования показали, как употребление этих продуктов, помимо пробиотиков, может влиять на состав и метаболизм кишечной бактериальной флоры.He et al. обнаружили повышение активности фекальной β-галактозидазы у субъектов с непереносимостью лактозы после 2 недель употребления йогурта и пробиотиков. Йогурт, использованный этими авторами, был производным ферментированного молока, содержащего как традиционные штаммы йогурта ( Lactobacillus bulgaricus, и Streptococcus thermophilus ), так и специфический пробиотический штамм ( Bifidobacterium animalis ). Вместо этого пробиотики содержали Bifidobacterium longum . Комбинация йогурта и пробиотиков привела к улучшению симптомов, связанных с непереносимостью лактозы у пациентов, участвовавших в этом исследовании.Следовательно, даже диетический подход, представленный йогуртом, является действенным терапевтическим вариантом, направленным на улучшение клинической картины [57].

Также de Vrese et al. провела исследование, направленное на оценку связи между йогуртом и пробиотиками. В этом случае йогурт содержал S. thermophilus и L. delbrückii ssp. bulgaricus , а пробиотики были основаны на Aspergillus oryzae . В этом случае более высокая эффективность проявлялась в сочетании йогурта и пробиотиков, чем при введении одного йогурта или только пробиотиков.Фактически, наблюдалось увеличение способности переваривать лактозу, о чем свидетельствует уменьшение пика экскреции водорода при HBT. Кроме того, также произошло уменьшение боли в животе и метеоризма [58]. Таким образом, этот препарат также можно считать действенным терапевтическим подходом.

Помимо пробиотиков, также рассматривались пребиотики, которые представляют собой неперевариваемые олигосахариды фруктаны и галактаны [59]. Кроме того, они способствуют развитию определенных бактериальных штаммов кишечной флоры, которые полезны для здоровья организма [60].Однако в настоящее время на рынке имеются продукты, содержащие менее 48% пребиотиков по весу / объему [61]. По мнению Гибсона и др., Использование пробиотиков может привести к улучшению здоровья и снижению риска развития различных заболеваний. Однако важно включать пребиотики в здоровый образ жизни и здоровое питание [62].

Savaiano et al. провели клиническое испытание для оценки эффективности RP-G28 (продукта, содержащего более 95% галактоолигосахарида) в уменьшении желудочно-кишечных симптомов у лиц с непереносимостью лактозы.Пациенты в исследовании были рандомизированы на две группы: одной группе давали RP-G28, а другой группе давали плацебо в течение 35 дней. В конце этого периода пациентам рекомендовали принимать продукты, содержащие лактозу, в течение 30 дней. Кроме того, все пациенты прошли HBT и анкету для оценки тяжести симптомов (Patient Global Assessment) перед началом исследования, через 35 дней приема RP-G28 или плацебо и через 30 дней потребления продуктов, содержащих лактозу.Исследование показало высокую эффективность RP-G28 в уменьшении симптомов, о чем свидетельствуют результаты, полученные с HBT и анкетирование у пациентов из группы, принимавшей продукт. У этих пациентов были лучшие клинические результаты, чем у пациентов, получавших плацебо. Таким образом, эта высокая эффективность вместе с безопасностью использования этого продукта делает RP-G28 подходящим вариантом для пациентов с непереносимостью лактозы, которые могут потреблять продукты, содержащие лактозу, без развития желудочно-кишечных симптомов [63].В таблице 1 схематично показаны исследования, цитируемые в этом разделе.

Таблица 1 Сводная таблица клинических испытаний с использованным препаратом, количеством субъектов, возрастом, критериями включения и исключения и эффектом препарата ( LI , непереносимость лактозы; HBT , водородный дыхательный тест; IBD , воспалительный процесс кишечника заболевания; GI , желудочно-кишечный тракт; IBS , синдром раздраженного кишечника; BMI , индекс массы тела; ppm , частей на миллион; н / д , данные не предоставлены)

Комментарий к ‘Молочные продукты, кальций, витамин D и риск рака яичников у афроамериканских женщин ‘

В сентябре 2016 г. в статье Qin et al. ¹ в British Journal of Cancer посоветовал темнокожим женщинам увеличить потребление кальция, чтобы снизить их восприимчивость к болезни. Из-за серьезности рака среди этой группы населения и отсутствия терапевтического прогресса в борьбе с ним это исследование было широко распространено по Соединенным Штатам, и ему было уделено особое внимание в афроамериканских СМИ. Однако моя собственная работа как эволюционного африканского историка опирается на открытия, полученные на стыке популяционной генетики и онкологии.В нем делается вывод о том, что чернокожих женщин не следует поощрять к потреблению большего количества диетического кальция, поскольку это увеличивает риск рака яичников. Причина в том, что эта популяция несет этнический вариант кальциевого ионного канала TRPV6 (называемый TRPV6a), ² , который является сверхчувствительным к провоцирующим канцерогенность свободным ионам кальция. Кроме того, все больше исследований указывает на то, что чрезмерное потребление кальция вызывает метастатический рак. ^3,4 Хотя афроамериканцев легко упустить из виду, потому что эта группа не «чрезмерно потребляет» минерал по американским стандартам, их потребление в два-четыре раза больше, чем у их африканских предков, которые носили тот же вариант.

Генетические исследователи начали классифицировать рак яичников вместе с метастатическим раком простаты и тройным отрицательным раком груди как злокачественные опухоли, экспрессирующие TRPV6, из-за явной пролиферации мРНК TRPV6 в ткани, метастазирующей при этих заболеваниях. ⁵ Моя работа применяет экологическую модель к этим открытиям. Таким образом, это объясняет, например, почему у потомков африканцев в Америке в два раза выше смертность от этих агрессивных видов рака, чем у белых.Генетический вариант, который принес пользу их предкам в регионах Западной Африки с низким содержанием кальция, оказался онкологически неадаптированным сейчас, когда эти потомки оказались переселены в западные культуры, богатые молочными продуктами.

На самом деле, медицинское сообщество на протяжении десятилетий отмечало то, что они называли «парадоксом» с участием афроамериканских женщин. У этой группы были крепкие кости и самый низкий уровень остеопороза среди всех этнических групп в Соединенных Штатах, при этом у них был дефицит кальция по диетическим стандартам Министерства сельского хозяйства США из-за непостоянства лактазы.Теперь нам известно, что африканский вариант TRPV6a гораздо более абсорбирует диетический кальций, чем неафриканский / европейский аллель TRPV6b. Мои исследования проследили эту генетическую черту до нигерско-кордофанских предков этой группы, которые поддерживали крепкое здоровье скелета при приеме 200–400 мг / кальция / день, населяя зону Западной Африки, зараженную мухой цеце глоссина, которая сделала молочное скотоводство неустойчивый. ⁶ Но такие полезные аллели являются неадаптивными и, возможно, даже канцерогенными в молочной пищевой культуре США 1000–1200 мг кальция / день, поскольку кальциевый ионный канал TRPV6a поглощает на 25% больше кальция, а африканский ген TRPV5 сохраняет скорее чем вывод кальция с мочой (в отличие от европейского варианта TRPV5). ⁷

Тем не менее, статья 2016 года оказала важную услугу. Это была попытка выяснить необычно высокий уровень заболеваемости раком яичников среди малоизученного сообщества афроамериканских женщин. Однако дизайн исследования был несовершенным, потому что его методология «одного размера для всех», возможно, универсализировала европейские меры, применив эти ценности ко всем человеческим популяциям. Статья, например, началась с двух утверждений, которые, учитывая быстрое развитие данной области, больше не считаются действительными.Дело в том, что «афроамериканские женщины… подвержены риску дефицита кальция и витамина D».

Это письмо не будет касаться вопроса витамина D. Но достаточно сказать, что самые последние исследования показали, что для жителей европеоидной расы уровень 25-гидроксивитамина D в крови является достоверным показателем их биодоступности витамина. Однако теперь медицинские исследователи говорят, что у чернокожих ошибочно диагностирован дефицит витамина D. ⁸ Нет никаких оснований утверждать, что афроамериканские женщины испытывают дефицит кальция, кроме того факта, что они потребляют меньше, чем белые.Более низкий риск остеопороза опровергает аргумент о дефиците кальция в отношении чернокожих женщин. Но, возможно, более важным является тот факт, что озабоченность добавками кальция как средством улучшения здоровья костей у женщин в западных странах, возможно, не позволила исследователям увидеть возможность того, что определенные неевропейские этнические группы могут пострадать от потребления кальция, выходящего за рамки их этнической биологии. уставка.

Статистический анализ, проведенный в статье, касающийся корреляции рака яичников и потребления молочных продуктов / кальция, также отражает недостатки дизайна исследования.Поскольку данные не показывают то, что они должны показать, выводы авторов не могут быть подтверждены данными, представленными ниже:

В статье говорится: «В этом популяционном исследовании рака яичников у женщин с АА положительная связь между общее потребление молочных продуктов и риск рака яичников, по-видимому, связаны с потреблением цельного молока ». и «… мы обнаружили, что потребление лактозы увеличивает риск рака яичников у АК».

Однако ни в одном из этих выводов авторы не определили специфических характеристик рака яичников у афроамериканских женщин, которые составляют смешанную популяцию примерно 75% нигерско-кордофанской / 24% североевропейской и 1% индейской родословной.Напротив, исследователи (возможно, случайно) выбрали из смешанной расы тот сегмент «черных», который имеет от 50 до 75% североевропейского генетического происхождения. Это женщины, которые пьют молоко и потребляют лактозу. Те, у кого более крупная смесь нигерско-кордофанских предков, не обладают лактазой непостоянства, не имеют генетического варианта, необходимого для гидролиза лактозы в молоке, и представлены в таблице 2 в рукописи как 72,7% «непотребителей». Однако уже было проведено несколько исследований, связывающих цельное молоко и лактозу с раком яичников у белых женщин.Хотя было бы безопасно усилить это сообщение, проблема молока / лактозы не вызывает высокой предрасположенности чернокожих женщин к раку яичников, опять же, поскольку 72,7% этих больных раком, как показано в таблице, не пьют молоко.

В статье говорится: «Потребление кальция было связано со снижением риска рака яичников (OR = 0,51, 95 ДИ%: 0,30–0,86)».

Однако таблица 3 в статье (воспроизведенная как таблица 1) не показывает потребление кальция, связанное со снижением риска рака яичников у афроамериканских женщин.Скорее, это показывает, что при переходе от 70 +% непереносимости лактозы чернокожих женщин к 30% -ному меньшинству с толерантностью к лактозе с преимущественно европейским происхождением, меньшее количество будет в наивысшем квартиле потребления кальция. Опасность здесь в том, что смещение стратификации не покажет, что чернокожие женщины с раком яичников не потребляют больше кальция. Кальций не снизит риск заражения. Скорее, их непостоянство лактозы (непереносимость лактозы) и гиперчувствительность к кальцию ограничат как потребление кальция, так и заболеваемость раком яичников на более низком уровне по шкале потребления кальция, чем у белых женщин.

Таблица 1 Связь между потреблением кальция, витамина D и лактозы с риском рака яичников в AACES

Вполне возможно, что нормы кальция в рационе, которые лучше всего подходят для женщин североевропейского происхождения, защищая их от остеопороза, на самом деле могут вызвать метастатический рак у женщин африканского происхождения. Потребуются дальнейшие исследования в дополнительных областях человеческой биологии, медицины и генетики, чтобы ответить на вопрос об этнических различиях в гомеостазе кальция не только в отношении чернокожих, но и других неевропейских популяций.Пока не будут проведены такие окончательные исследования, не следует давать никаких новых рекомендаций по изменению потребления кальция афроамериканскими женщинами с раком яичников или без него.

Ссылки

1. 1.

   Qin, B. et al. Молочные продукты, кальций, витамин D и риск рака яичников у афроамериканских женщин. Br. J. Cancer 115 , 1122–1130 (2016).

   CAS Статья Google Scholar

2. 2.

   Hilliard, C. Письмо редактору: В ответ на «влияние клинических, социальных и лечебных переменных на расовые различия в выживаемости ER- / PR-рака груди» Розеланд М.Э., Шварц К., Рутербуш Дж. Дж., Ламерато Л., Краента R, Booza J, Саймон МС. Лечение рака груди. Res. 166 , 321–322 (2017).

   Артикул Google Scholar

3. 3.

   Шварц, Г. Г. и Скиннер, Х. Г. Проспективное исследование общего и ионизированного кальция сыворотки и летального рака простаты. Cancer Epidemiol. Биомарк. Пред. 18 , 575–578 (2009).

   Артикул Google Scholar

4. 4.

   Скиннер, Х.Г. и Шварц, Г.Г. Кальций в сыворотке крови и случайный и смертельный рак простаты в Национальном обследовании здоровья и питания. Cancer Epidemiol. Биомарк. Пред. 17 , 2302–2305 (2008).

   CAS Статья Google Scholar

5. 5.

   Lehen’kyi, V., Raphaël, M. & Prevarskaya, N. Роль канала TRPV6 при раке. Физиология 590 (Pt 6), 1369–1376 (2012).

   Артикул Google Scholar

6. 6.

   Hilliard, C. B. Высокий риск остеопороза среди восточноафриканцев связан с генотипом персистенции лактазы. BoneKey Rep. 5 , 803 (2016)

7. 7.

   Na, T. et al. Вариация A563T почечного эпителиального кальциевого канала TRPV5 среди афроамериканцев увеличивает приток кальция. Am. J. Physiol. Рен. Physiol. 296 , F1042 – F1051 (2009).

   CAS Статья Google Scholar

8. 8.

   Powe, C.E. et al. Витамин D-связывающий белок и статус витамина D у чернокожих и белых американцев. N. Engl. J. Med. 369 , 1991–2000 (2013).

   CAS Статья Google Scholar

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежность

1. Университет Северного Техаса, Дентон, Техас, 76203, США

   Констанс Хиллиард

Автор, ответственный за переписку

Констанс Хиллиард.

Декларации этики

Конкурирующие интересы

Автор заявляет об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание

Это произведение опубликовано под стандартной лицензией на публикацию. Через 12 месяцев работа станет свободно доступной, а условия лицензии перейдут на Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).

Дополнительная информация

Примечание издателя: Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы предоставите соответствующий указание оригинального автора (ов) и источник, дайте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Hilliard, C.Прокомментируйте «Риск рака яичников, молочных продуктов, кальция, витамина D и афроамериканок». Br J Cancer 119, 258–259 (2018). https://doi.org/10.1038/s41416-018-0166-y

Скачать цитату

Дополнительная литература

• Ответ на «Комментарий к« Молочные продукты, кальций, витамин D и риск рака яичников у афроамериканских женщин »»

  • Бо Цинь
  • , Лорен К.Перес
  • , Джоэллен М. Шилдкраут
  • и Элиза В. Бандера

  Британский журнал рака (2018)

видов использования, польза для здоровья и непереносимость лактозы.

Лактоза — это натуральный сахар, который содержится в молоке. Это углевод, состоящий из двух сахаров: глюкозы и галактозы. Лактоза является важным источником энергии для младенцев, а также широко используется в пищевой промышленности и производстве фармацевтических препаратов.

naturalbox / iStock / Getty Images

Что это такое

Лактоза — один из основных компонентов молока. По структуре это дисахарид — молекула сахара, состоящая из двух простых сахаров. Глюкозу можно найти во многих других пищевых веществах, но лактоза — единственный известный источник галактозы.

Лактоза белого цвета и не имеет запаха, и иногда вы можете увидеть или услышать, что ее называют «молочным сахаром». Лактоза содержится только в молоке млекопитающих, поэтому молочные продукты растительного происхождения, такие как миндальное и соевое молоко, не содержат ее.

Фермент лактаза помогает человеческому организму переваривать лактозу. Он делает это путем расщепления и расщепления лактозы на глюкозу и галактозу, процесс, который подготавливает эти сахара для использования организмом в качестве энергии.

использует

Лактоза имеет несколько применений, включая производство лекарств, пищевую промышленность и ферментацию.

Применение в фармацевтике

Лактоза широко используется в фармацевтической промышленности при приготовлении и производстве лекарств.Лактоза фармацевтического качества производится из сыворотки — жидкости, которая остается после того, как молоко свернулось и процежено во время изготовления сыра.

В большинстве случаев лактоза используется в качестве вспомогательного вещества (неактивного ингредиента). Его основная цель — способствовать доставке активного ингредиента в организм. В основном он используется в таблетках, капсулах и ингаляторах для сухого порошка.

Лактоза присутствует примерно в 60-70% всех фармацевтических лекарственных форм, таких как капсулы, таблетки, сиропы, кремы и пасты.А около 45% лекарств содержат комбинацию лактозы и микрокристаллической целлюлозы (МКЦ).

Некоторые из ролей, которые лактоза выполняет в лекарствах:

• Действует как наполнитель: Иногда активный ингредиент в лекарстве присутствует в очень малых количествах. Наполнители, такие как лактоза, увеличивают объем препарата, улучшая его текучесть. Наполнители также упрощают определение активного ингредиента в лекарствах.
• Он действует как связующее вещество: Лактоза связывает таблетки вместе, помогая другим ингредиентам в таблетке смешиваться и склеиваться.

Некоторые из характеристик лактозы, которые позволяют ей хорошо работать для этих целей, — это ее мягкость, химическая и физическая стабильность, легкая доступность, совместимость с активными ингредиентами и способность растворяться в воде.

Лактоза фармацевтического качества производится и обрабатывается в соответствии с отраслевыми стандартами чистоты.

Пищевая промышленность

Лактоза используется в нескольких аспектах пищевой промышленности. Пищевая лактоза, используемая в пищевой промышленности, также в основном производится из сыворотки.

Его используют в приправах и выпечке из-за его способности хорошо переносить цвета и ароматизаторы. Его также добавляют в продукты и съедобные продукты, такие как мороженое, обезжиренное молоко, сгущенное молоко, сухие супы, сливки для кофе, шоколад и конфеты, мясные продукты, а также консервированные фрукты и овощи.

При добавлении в пищу лактоза может снизить стоимость и регулировать сладость.

Ферментация

Лактоза ферментируется для производства таких продуктов, как сыр, йогурт, кефир и подкисленное (кислое) молоко.Лактоза также ферментируется с образованием молочной кислоты, которая находит применение в фармацевтической, косметической и пищевой промышленности.

Процесс ферментации включает добавление молочнокислых бактерий (и реже дрожжей) в молоко или молочный продукт.

Идентификация бактерий

В клинических лабораториях способность бактерий сбраживать лактозу может помочь определить, какие виды бактерий вызывают инфекцию, например, пищевое отравление.Например, Escherichia coli сбраживает лактозу, в то время как большинство видов Salmonella — нет.

Режущий агент

Лактоза обычно используется в качестве режущего агента для запрещенных рекреационных наркотиков. Режущие вещества — это химические вещества или наркотики, которые используются для разбавления и увеличения объема рекреационных наркотиков.

При незаконном производстве наркотиков широко используются режущие вещества, и вещества, используемые для этого процесса, обычно дешевле, чем сам наркотик.

Польза для здоровья

Лактоза полезна для здоровья младенцев. Грудное молоко состоит из 7,2% лактозы, и этот сахар обеспечивает до половины энергетических потребностей грудных детей.

Лактоза, содержащаяся в грудном молоке, оказывает благотворное влияние на развитие микроорганизмов , обитающих в пищеварительном тракте младенцев. Это также помогает младенцам лучше усваивать кальций .

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это когда ваше тело не может расщеплять и переваривать лактозу, которая содержится в молоке и других молочных продуктах.Состояние обычно вызывает дискомфорт в желудке.

Обычно ферменты лактазы помогают расщеплять лактозу. Но когда организм не вырабатывает достаточно лактазы, у вас может быть непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы очень распространена и вызывает такие симптомы, как вздутие живота, диарея, судороги и метеоризм после употребления молочных продуктов, содержащих лактозу.

Непереносимость лактозы несколько отличается от , мальдигестия лактозы . При нарушении пищеварения лактозы активность фермента лактазы снижается, что затрудняет переваривание лактозы.Но это вызывает незначительные симптомы или совсем не вызывает их.

От нарушения пищеварения лактозы страдают 70-75% людей в мире.

Некоторые дети рождаются с дефицитом лактазы и не могут переваривать лактозу в грудном молоке или смеси. Тяжелая диарея является основным симптомом такой непереносимости лактозы, и у детей с этим заболеванием может развиться обезвоживание и потеря веса. Часто рекомендуется формула без лактозы.

Слово Verywell

Лактоза — это натуральный сахар, который присутствует в молочных продуктах.Он также имеет ряд применений в пищевой и фармацевтической промышленности. Хотя лактоза имеет много преимуществ для здоровья младенцев, находящихся на стадии развития, взрослые могут обойтись без нее. Поэтому, если вы обнаружите, что у вас непереносимость лактозы, вы можете избегать продуктов, содержащих лактозу, не опасаясь неблагоприятных последствий для здоровья из-за дефицита лактозы. Вместо этого ищите продукты, на которых указано, что они не содержат лактозы или с пониженным содержанием лактозы. Но имейте в виду, что есть и другие важные компоненты молочных продуктов, такие как кальций и белок, которые вам необходимо получать в достаточном количестве.

.