Актуальные материалы

Наши друзья / Анонсы

Подписка на новости Партнерства

Как провести закат жизни без унижений?

У нас есть четкое представление о том, каким должен быть уход за пожилыми. Человек должен жить в своей домашней среде как можно дольше. Однако до этого нам еще идти и идти, пишет Хельо Пикхоф, вице-председатель Социал-демократической партии Эстонии.

Весной всевозможные высшие чиновники рапортовали — с услугой длительного лечебного ухода у нас в стране все в порядке. Да, в один далеко не прекрасный день поднялась шумиха вокруг Кейлаской больницы. Но если до 2003 года у нас в отделениях длительного ухода было 976 койко-мест, то в прошлом году — уже 1557. Развивающее лечение-уход быстро объединили с другими услугами здравоохранения, и программа развития сети длительного лечебного ухода на период 2004-2015 идет по плану. Ну, а случай в Кейла — просто досадное исключение из правил.

Однако цифры ничего не говорят о том, как живет отведенное ему время человек из плоти и крови: получает ли он облегчающие именно его боли лечение и уход, проводит ли он закат жизни в заботливой обстановке или хотя бы без унижений.

Заметим: длительный лечебный уход — это не совсем то же, что попечительские услуги и дома престарелых. Финансирование здравоохранения и попечительской системы у нас отделено от финансирования оказываемых услуг. Точки соприкосновения состоят в том, что проживающие в домах престарелых, как правило, тоже нуждаются в медицинской помощи.

Дорогие услуги

В больнице нуждающийся в длительном лечебном уходе пациент может провести не более 60 дней. При этом он сам должен оплатить 15 процентов от предельной стоимости койко-места — 6,46 евро в день.

Но настоящий кошмар начинается, когда тяжелобольной почему-то не желает освобождать мир от своей персоны и продолжает нуждаться в уходе. Большинство домов престарелых находятся в ведении местных самоуправлений, и доля собственного участия в них составляет 65 процентов. Я взяла несколько прейскурантов и получила в качестве примерной стоимости 650-790 евро в месяц. Понятно, что можно найти и более дорогую (частную) услугу. Но и эта цена так велика, что не хватит и двух пенсий. Сравним: даже в Латвии и Польше какая-то часть дохода (соответственно 15 и 30 процентов) остается человеку на его личные нужды.

Вот здесь, под большими деньгами, как говорится, собака и зарыта: на это слабое место указывал и последний доклад ОБСЕ, который, правда, в рамках длительного лечебного ухода оценивал здравоохранение (семейные врачи, длительное лечение, услуги сестер) и попечительские услуги вместе. Как, видимо, и должно быть — мы явно остро нуждаемся в большей связанности этих двух областей.

Говоря конкретнее, в Эстонии системой управляет услуга. То есть у нас исходят не из нужд самого человека, а, напротив, человека подстраивают под имеющиеся услуги. Не деньги двигаются вместе с человеком, а человека направляют туда, где предлагается услуга. Местное самоуправление, с одной стороны, является крупнейшим центром оказания услуг по уходу — владельцем домов престарелых; с другой стороны, оно оценивает нужды людей по своим критериям.

В этом случае местное самоуправление может больше интересоваться наполнением бюджета подотчетной ему организации, чем реальными нуждами человека. Таким образом, нуждающихся в помощи используют, чтобы затыкать дыры — то есть, чтобы койко-места были заполнены.

Ситуация, когда у больного и членов его семьи нет особого права голоса, когда требования к услуге не установлены в законодательном порядке, чревата опасностью: действительно крайне нуждающемуся в помощи человеку могут предпочесть более кредитоспособного клиента или же уклониться от приема больного в попечительское учреждение, прикрывшись диагнозом «деменция».

Самый лучший уход — дома

Доля расходов Эстонии на здравоохранение и длительный уход от ВВП — одна из самых низких в Евросоюзе, но качество услуг по уходу объясняется не только нехваткой денег. Даже имеющиеся возможности разобщены, хромает сотрудничество как в системе здравоохранения и ухода, так и между самоуправлениями, отсутствует единая методика оценки нужд пациента.

Выбор и доступность услуг в разных самоуправлениях очень разные, и каждый тянет одеяло на себя. В тех местах, где работают крупные дома престарелых, где есть условия для оказания услуги и заключен договор с Больничной кассой, развитие ухода на дому может зачахнуть.

При этом у нас есть четкое представление о том, каким должен быть уход за пожилыми. Человек должен жить в своей домашней среде как можно дольше. Помогать ему в этом могли бы услуги первичного уровня, в том числе питание, услуги на дому, домашний уход; вся помощь при этом должна оказываться на основании индивидуальной оценки нужд человека. Однако до этого нам еще идти и идти.

Направление на домашний уход взято и в других странах Европы. Всего пять процентов пожилых нуждаются в койко-месте. Кстати, и обществу, и самому человеку (или его близким) такой вариант выйдет намного дешевле.

Источник: Postimees.ru

Hа правах рекламы

Наши партнёры

Полезные ссылки

В России

Льготы на капремонт. Почему не все смогли получить компенсацию

http://www.chel.aif.ru/society/Housing/lgoty_na_kapremont_pochemu_ne_vse_smogli_poluchit_kompensaciyu

С 1 июля этого года в Зауралье будет введена компенсация за капитальный ремонт пожилым гражданам старше 70 лет

http://kurganobl.ru/content/s-1-iyulya-etogo-goda-v-zaurale-budet-vvedena-kompensaciya-za-kapitalnyy-remont-pozhilym

Депутаты соглашаются на льготы в оплате взносов на капремонт старикам от 70 и 80 лет

http://kaliningradlive.com/24032016-23750
За рубежом

That extra 30 years of life can make you rich — or poor

Финансовые аспекты долгожительства неоднозначны
http://www.marketwatch.com/story/that-extra-30-years-of-life-can-make-you-rich-or-poor-2016-03-26

Active Aging Expo coming to Englewood April 7

Скоро в районе Денвера состоится выставка по активному старению
http://www.villagerpublishing.com/78293/local-happenings/active-aging-expo-coming-to-englewood-april-7/

Active Aging Tech Can Help 85 Million Americans, Says New CTA Report

Рынок технологий активного старения охватывает 85 миллионов американцев
http://www.businesswire.com/news/home/20160323006575/en/Active-Aging-Tech-85-Million-Americans-CTA