Можно ли при гв ананас: Можно ли ананас при грудном вскармливании (лактации).

Что категорически нельзя есть и пить кормящим мамам? – статья в блоге медицинского центра Здоровье Детям в Москве

Хотя акушер при ведении беременности как правило предупреждает будущую маму, что можно будет есть при кормлении малыша грудью, не все уделяют этому достаточно внимания и возвращаются к вопросу, когда ребенок с сыпью и коликами не дает родителям спать по ночам. Разберемся детально, что же можно есть кормящей маме

Что категорически нельзя есть и пить кормящим мамам?

Все продукты, которые употребляет кормящая женщина, в той или иной степени проникают в грудное молоко. Чтобы не нанести вред своему ребенку, маме важно следить за своим рационом.

Всем кормящим женщинам категорически нельзя:

• употреблять алкоголь и курить, так как алкоголь и никотин оказывают токсическое действие на организм ребенка
• пить крепкий чай и кофе, возбуждающе действующие на нервную систему ребенка
• газированные напитки, соки промышленного производства (могут содержать красители, ароматизаторы)
• употреблять в пищу лук, чеснок, горчицу, хрен, уксус (меняют вкус и запах молока, могут являться причиной отказа от груди)
• промышленные полуфабрикаты, консервы, копчености, колбасные изделия
• продукты, содержащие искусственные консерванты, красители
• промышленные кондитерские изделия, содержащие в большом количестве добавки и консерванты, маргарин. И в целом рекомендуется ограничивать простые углеводы.
• соусы, майонез промышленного производства, маринады, соления
• высокоаллергенные продукты: шоколад, мед, морепродукты, орехи; рекомендуется ограничить цитрусовые, клубнику, малину, тропические фрукты (манго, папайя, ананас и др.), особенно в первые месяцы жизни малыша
• ограничить прием бобовых, винограда, черного хлеба (могут привести к повышенному газообразованию в кишечнике у ребенка, особенно в первые месяцы жизни)
• исключаются некоторые сорта рыб; акула, меч-рыба, макрель, тунец (накапливают ртуть), копченая, соленая, вяленая рыба. В первые месяцы после родов женщине можно есть: из речной рыбы — карп, сазан, щука, судак; из морской-путассу, хек, минтай, палтус. Красную рыбу, а также жирные сорта рекомендуют с 3х месяцев (камбала, скумбрия, сельдь, горбуша, семга, форель)
• ограничивают сало и жирные сорта мяса.

В целом рекомендуется полноценное питание, которое должно включать мясо, рыбу, овощи, фрукты, молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, масло растительное и сливочное. Более внимательно подходить к своему рациону следует в первые месяцы жизни малыша, когда идет адаптация к энтеральному питанию, а в последующем при отсутствии проблем со стороны пищеварительного тракта и аллергических проявлений со стороны кожи рацион может быть расширен. Это касается здоровых деток и мам. Однако, при наличии каких-либо заболеваний, диета составляется индивидуально педиатром или диетологом.

Материал подготовлен врачом-педиатром со стажем работы более 20 лет Галиной Владимировной Лосевой. Все рекомендации необходимо применять после очной консультации врача-специалиста.

Фрукты для кормящей мамы: питание при кормлении грудью

0-6 месяцев

Статья

5/5 1 отзывы

Фрукты — один из важнейших источников витаминов для человека. Они нужны и маме, и ребенку. Какие фрукты при ГВ можно кормящей маме? И правда ли, что клубнику и цитрусовые стоит исключить из повседневного рациона? Попытаемся ответить на эти в нашей статье.

7мин. на прочтение фев. 17, 2022

Развеиваем мифы

Вы тоже слышали, что мама на ГВ должна придерживаться строгой диеты? На самом деле это вредное заблуждение. Некоторые исключают из рациона многие полезные и питательные продукты, обделяя и себя, и малыша необходимыми витаминами, аминокислотами и минеральными веществами. Кто-то же не выдержав ограничений, может отказаться от ГВ, что крайне нежелательно.

Важно!

ВОЗ рекомендует кормить детей грудным молоком до двух лет, ведь это идеальная пища для гармоничного роста и развития малыша.

 

В действительности ни ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ни Ла Лече Лига (Международная организация для поддержки кормящих мам) никогда не говорили о полном запрете употребления фруктов и ягод или каких-либо других продуктов во время лактации. Главное, чтобы рацион кормящей был сбалансированным. Он должен включать цельные злаки, бобовые, мясо, рыбу, в том числе жирную, и конечно же много овощей и фруктов, чтобы организм получил достаточное количество полезных веществ.

Но почему же в Украине принято ограничивать рацион кормящей мамы? Почему такое количество ягод и фруктов при ГВ не рекомендуют или даже запрещают есть?

Действительно, связь между маминым питанием и грудным молоком существует. Но влияние рациона далеко не такое сильное, как многие привыкли думать. Съеденная мамой пища расщепляется в желудочно-кишечном тракте, и молекулы попадают в кровь. С кровотоком молекулы «путешествуют» к капиллярам грудной ткани, где через выстилающие альвеолы клетки могут проникать в молоко. Весь этот процесс называют диффузией. При этом системы женского организма во многом фильтруют полученные из пищи вещества и лишь немногие компоненты, например, некоторые белки, протеины, витамины, минералы или лекарственные средства, действительно попадают в грудное молоко. Поэтому важно не столько то, что мы едим, а то — как и в каком количестве.

Какие фрукты можно кормящей маме

Яблоки
Самые нейтральные, идеальный вариант фруктов при ГВ. Содержат много клетчатки, железа, кальция, магния, йода. Можно есть сырыми или запекать.

Груши
Низкоаллергенные фрукты, как и яблоки. Богатый источник фолиевой кислоты, пектина, клетчатки, калия, витаминов А, В9, С. Есть лучше без кожуры и в умеренном количестве, чтобы не спровоцировать колики у малыша.

Бананы
Отличная альтернатива десертам. Содержат много калия, который увеличивает выработку «гормона радости» серотонина, и много калорий, благодаря чему бананы – отличный источник энергии.

Персики
Полезные фрукты, содержащие много магния, который повышают настроение и стрессоустойчивость, а также необходим для развития мозга ребенка.

Абрикосы
Кладезь витаминов, микроэлементов, бета-каротина (провитамина А).

Черешня, крыжовник,вишня, шелковица, черника
Источник антиоксидантов и витаминов, в том числе содержат достаточно витамина C.

Смородина (красная, черная)
Содержит большое количество витамина С, потому является потенциальным аллергеном. Необходимо есть с осторожностью, лучше сначала вводить морсы, а потом сами ягоды в небольших количествах.

Сливы, алыча
Улучшают работу кишечника, но увлекаться не стоит, поскольку в больших количествах сливы могут спровоцировать диарею.

Арбузы и дыни
Бахчевые культуры содержат много полезных веществ и большое количество воды, что увеличивает лактацию. Однако к ним нужно относиться с осторожностью. Ешьте арбузы и дыни в умеренном количестве (не больше 150–200 грамм мякоти), только в сезон (август — начало сентября).

Рацион также можно разнообразить соками. Отдавайте предпочтение свежевыжатым вместо пакетированных, так как в последних много сахара. Но и фрешами не стоит слишком увлекаться:

• в больших количествах они так же, как и фрукты, могут вызывать аллергию;
• кислые соки из яблок, смородины, клюквы могут повышать кислотность;
• виноградный сок, содержит много глюкозы и быстро усваивается, поэтому может резко повысить уровень сахара в крови;
• некоторые виды соков имеют мочегонные и слабительные свойства, поэтому их количество лучше ограничить до небольшой порции.

Совет!

Фруктовые и овощные фреши рекомендуют пить с утра за 30 минут до еды или в промежутках между основными приемами пищи. Выпитый после еды фреш может спровоцировать брожение и вздутие живота.

Читайте также: Правильное начало грудного вскармливания — залог долгой и беспроблемной лактации

Фрукты и ягоды, которые следует употреблять с осторожностью

Итак, есть продукты, которые рекомендуют ограничивать или вводить в рацион с осторожностью, но полностью запрещенных — не существует. Все же, в первые месяцы жизни ребенка многие специалисты советуют воздержаться от употребления, особенно в первые 3 месяца кормления грудью:

• винограда;
• клубники;
• малины;
• экзотические фруктов и ягод (к примеру, манго).

Итак, список фруктов и ягод, которые нежелательно вводить в свой рацион в большом количестве:

Экзотические
папайя, манго, фейхоа, киви, ананасы, хурма, авокадо, инжир, гранат
Экзотические фрукты нужно есть с осторожностью по двум причинам. Во-первых, они не растут в наших широтах, поэтому непривычны для организма украинской женщины. Поэтому и ребенок может отреагировать на незнакомый продукт негативно. Во-вторых, в процессе длительной транспортировки плоды могут обрабатывать химическими веществами, чтобы товар не испортился.

Цитрусовые
апельсины, лимоны, лаймы, грейпфруты, мандарины, помело
Если нет противопоказаний, вводите цитрусовые в вой рацион постепенно: для начала попробуйте несколько долек, и проследите за реакцией малыша.

Красные ягоды
малина, облепиха, земляника, клубника
Включайте в рацион небольшими порциями. Соблюдайте особенную осторожность, если в вашей семье есть аллергия на эти ягоды.

Виноград
Содержит много минералов и микроэлементов, полезных для развития костной системы. Но может вызывать колики у малыша, так как в составе есть вещества, провоцирующие брожение. Включайте в рацион в небольшом количестве.

Как понять, что малышу что-то не подходит

В первые месяцы жизни ребенок часто бывает привередлив к пище или его мучат колики. Большинство мам ищут причину этого в собственном рационе и грудном молоке. Но исследования показывают, что только чуть больше 1% детей страдают аллергией на компоненты грудного молока матери.

Важно!

В меню мамы намного чаще вызывают аллергию у малыша такие богатые белком продукты, как коровье молоко, яйца, морепродукты, орехи, пшеница, а не щепотка пряностей в подливе, крестоцветные овощи или несколько съеденных фруктов, из-за которых все привыкли переживать.

О непереносимости грудничком какого-либо продукта в вашем рационе свидетельствуют:

• капризность и плач после кормления;
• сильная отрыжка;
• диарея или запор;
• прижимание коленок к груди.

Читайте также: Что такое аллергия?

Если заметили эти симптомы у своего малыша, обязательно обратитесь к врачу. Он поможет найти причину и правильное решение проблемы. Возможно, вам придется исключить на несколько недель из рациона определенные продукты, чтобы посмотреть, какая будет реакция малыша после их повторного употребления.

Полезный лайфхак: заведите дневник питания и записывайте туда свое ежедневное меню, а также реакцию ребенка на съеденное и выпитое вами. Это поможет определить некоторые закономерности и исключить нежелательные продукты.

Важно!

Прежде чем отказываться от каких-либо продуктов, проконсультируйтесь с врачом. Ведь пища — это источник полезных питательных веществ и нужно убедиться, что исключив из рациона один продукт, вы получите все необходимое из других источников.

 

Выводы и рекомендации

Что можно, а что нельзя? И в каком количестве кушать плоды и ягоды?

1.Все хорошо, что в меру. Соблюдайте баланс, ешьте больше нейтральных фруктов и ягод, потенциально аллергенных добавляйте в рацион меньше и с большей осторожностью.

Читайте также: Детская аллергия: как свести риск к нулю?

2. Ешьте привычные вам местные продукты и только в сезон. А вот к привозным и тепличным плодам относитесь осторожно, ведь они могут быть перенасыщены пестицидами или обработаны химикатами при транспортировке. Например, клубника зимой, ранние арбузы.

3. Добавляйте ягоды и фрукты при ГВ в свое меню постепенно. Каждый новый продукт добавляйте в меню понемногу и не забывайте наблюдать за реакцией малыша в последующие 3 дня.

4. Важно не только сколько, но и как вы едите. Некоторые диетологи советуют есть фрукты натощак и не смешивать их другими продуктами. Так они быстрее перевариваются и отдают организму больше полезных веществ. Если же кушать плоды после сытного обеда, то процесс переваривания значительно замедлится. Это может вызвать брожение и в целом не очень хорошо сказывается на самочувствии человека. Поэтому часто специалисты рекомендуют есть фрукты за 1 час до приема пищи или через 2 часа после.

Важно!

Не забывайте соблюдать питьевой режим. Кормящей маме нужно 1,5–2 литра чистой воды в сутки.

Итак, фрукты при ГВ очень важны. Это источник полезных веществ для грудного молока. Практически все продукты можно и нужно кормящей маме. Главное при этом соблюдать баланс и не увлекаться. Добавляйте фрукты и ягоды в повседневное меню постепенно, отдавая предпочтение плодам, максимально привычным для вас и вашего региона.

Популярные вопросы

1. Какие продукты нельзя при лактации?

Не существует такого продукта, который запрещен всем мамам категорически. Но стоит ограничить коровье молоко и продукты из него; слишком острую и соленую пищу; консервы и блюда с консервантами, стабилизаторами и эмульгаторами в составе; продукты, которые могут вызвать несварение желудка; экзотические фрукты и непривычную для вашего рациона пищу.

2. Что нужно употреблять в пищу при ГВ обязательно?

Нет универсального списка продуктов необходимых абсолютно всем, все индивидуально. Специалисты рекомендуют соблюдать баланс и включать в меню питательные и полезные продукты: цельные злаки, крупы, бобовые, мясо, рыбу, много овощей и фруктов, чтобы насытить организм полезными веществами и улучшить работу кишечника.

3. Из чего состоит грудное молоко?

Грудное молоко состоит из тысячи разных компонентов. При этом ученые продолжают открывать новые составляющие, а также изучать свойства уже известных веществ. Вот только некоторые из них:

• Олигосахариды — специальные соединения, содержащиеся в грудном молоке, которые способствуют формированию иммунитета малыша.
• Белки высокого качества, необходимые для роста и развития малыша.
• Лактоза — основной углевод грудного молока, который улучшает работу пищеварительной системы. Необходимое количество жиров, которые обеспечивают половину нужных ребенку калорий и оказывают важное влияние на развитие мозга и зрения.
• Витамины и минералы, полученные мамой из продуктов питания: йод, витамины А, D, группы В, а также разные виды полезных микрофлоры кишечника бактерий.

 

Статьи по теме:

Питание кормящей мамы
Диета в период лактации
Материал утвержден врачём Оксаною Негрич

Последние отзывы

Средняя оценка покупателей

1 оценок клиентов

Снимок оценок сообщества

• 5 1
• 4 0
• 3 0
• 2 0
• 1 0

Фермент ананаса (бромелайн) — восстановительная медицина

Показания

Боль и воспаление. Все виды артритов, травм и хирургического восстановления; флебиты и травмы сосудов; аутоиммунное и аллергическое воспаление; экзема, крапивница и аллергические заболевания дыхательных путей; воспалительные заболевания кишечника.

Механизм действия

Бромелайн — это фермент, содержащийся в стеблях ананаса. Очень небольшое количество содержится в свежевыжатом соке. Бромелайн обладает многочисленными иммуномодулирующими и противовоспалительными механизмами, включая влияние на цитокины, агрегацию тромбоцитов и образование фибрина. Некоторые из противовоспалительных эффектов бромелайна связаны с протеолитической, фибринолитической, желатиназной и коллагеназной активностью, все из которых способствуют способности бромелайна заживлять раны. ¹ Бромелайн ускоряет восстановление перфузии крови и парциального давления кислорода в тканях раны; контролирует экспрессию фактора некроза опухоли-α; и повышает экспрессию трансформирующего фактора роста-β, ^{2 , 3} все механизмы, которые также улучшают аллергическое и системное воспаление и помогают уменьшить боль.

Модели аллергических заболеваний дыхательных путей на животных показали, что бромелайн значительно снижает количество бронхиальных лейкоцитов и эозинофилов и снижает активацию CD4 и CD8 Т-клеток в бронхах, но не в прикорневых лимфатических узлах или селезенке, по сравнению с контролем на животных моделях. ^{4 , 5} Бромелайн также снижал провоспалительный интерлейкин (IL)-4, -12 и -17, а также интерферон-γ. Эти цитокины способствуют широкому болеутоляющему и противовоспалительному действию бромелаина.

Исследования культур тканей, полученных из биопсии ткани пациентов с язвенным колитом, показали, что бромелайн снижает количество воспалительных цитокинов, высвобождаемых клетками слизистой оболочки толстой кишки, включая снижение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, интерферона-γ и фактора некроза опухоли. ⁶ Пероральный прием бромелайна также может снижать выработку провоспалительного простагландина 2-й серии и вызывающего боль вещества P, способствуя противовоспалительным и болеутоляющим механизмам. ⁷

Хотя умеренные физические нагрузки оказывают положительное влияние на иммунную систему и снижают частоту инфекций верхних дыхательных путей (ОРИ), связанных с низкими уровнями воспалительных маркеров, марафонский бег вызывает усиление воспаления и связан с учащением инфекций верхних дыхательных путей. Марафонский бег также может травмировать мышцы и способствовать протромботическому состоянию. Исследования на людях-марафонцах показывают, что бромелайн (с трипсином и рутозидом) оказывает противовоспалительное и фибринолитическое действие, которое нормализует некоторые воспалительные изменения, наблюдаемые при тяжелых физических нагрузках, путем нормализации интерлейкинов и иммуноглобулина А посредством противовоспалительных эффектов. ⁸ Лабораторные исследования показали, что бромелайн ослабляет повреждения скелетных мышц, вызванные непривычными упражнениями. ⁹ Использование бромелайна было связано с более низкими уровнями циклооксигеназы 2, IL-6 и IL-12 по сравнению с плацебо при приеме после интенсивной нагрузки. Также было показано, что бромелайн снижает усталость и демонстрирует тенденцию к резкому поддержанию концентрации тестостерона в сыворотке у спортсменов, занимающихся выносливостью. ¹⁰

Другой областью исследований бромелаина была активация фибробластов. Любое заживление мягких тканей включает активацию фибробластов, которые сначала привлекаются, чтобы помочь клеткам прилипать друг к другу, а затем в конечном итоге заменяются функциональными клетками, причем тип клеток зависит от типа поврежденной ткани. Клетки, которые могут полностью восстановиться, делают это, а клетки, которые слишком повреждены, чтобы выжить, подвергаются апоптозу и замещению. Фибробласты мигрируют в поврежденную область, а также формируются из клеток-предшественников. Однако чрезмерное или неадекватное привлечение фибробластов приводит к фиброзу органов, потере эластичности кровеносных сосудов или, в случае кожи, к чрезмерным рубцам или келоидам. Это также происходит при неадекватно направленной аутоиммунной реактивности, способствующей фиброзу, потере функции и боли при артрите и заболеваниях соединительной ткани. Бромелайн может помочь контролировать чрезмерный фиброз, стимулируя состояние покоя в клетках, способствуя восстановлению клеток, снижая повышенный уровень IL-6 и уменьшая апоптоз. ¹¹

Также показано, что бромелаин влияет на сайты связывания нейтрофилов для P-селектина (эндогенного лектина), тем самым ограничивая привязку нейтрофилов к субстратам, ¹² уменьшая воспаление и уменьшая гликирование клеток при диабете и других воспалительных процессах. состояния. ¹³ Бромелайн может воздействовать на поверхность различных лейкоцитов, тем самым влияя на их активацию и миграцию, нейтрофильный хемотаксис и адгезию лейкоцитов к кровеносным сосудам, ¹⁴ , все из которых являются механизмами, способствующими противоотечному, противовоспалительному и антифиброзному действию. Показано, что компоненты клеточной поверхности, на которые влияет бромелайн, включают L-селектин.

Исследования, основанные на фактических данных

Показано, что бромелайн обладает обезболивающим действием и способностью уменьшать воспаление при различных аллергических, травматических, послеоперационных и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеоартрит, ¹⁵ тендинит, ^{16 , 17 , 18 , 19} , аллергические заболевания дыхательных путей, ²⁰ и язвенный колит. ⁶ Одна животная модель воспалительного заболевания кишечника показала, что бромелайн значительно улучшает клинические симптомы и гистологические признаки при использовании 1000 мг/кг/день в течение 18 недель. ²¹

Несколько клинических испытаний на людях показали, что бромелайн уменьшает боль в колене. ^{22 , 23 , 24} Несколько рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) показали, что комбинированные препараты бромелайна оказывают положительное влияние на боль при остеоартрите, ^{25 , 26} , хотя эти конкретные исследования ограничены отсутствием изучения одного продукта за раз. Другие испытания бромелайна на людях показали, что он так же эффективен, как нестероидный противовоспалительный (НПВП) диклофенак у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава, испытывающих сильную боль. ²⁷

В одном РКИ изучалось влияние бромелаина по сравнению со стандартными противовоспалительными средствами на послеоперационный отек у пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве по поводу переломов длинных костей. Было обнаружено, что бромелайн значительно ускоряет послеоперационное восстановление, уменьшает отек и снижает потребность в дополнительной анальгезии. ²⁸ Бромелайн также может предотвращать образование спаек, патологических фиброзных соединений между поверхностями брюшины или других тканей, возникающих в результате неполного восстановления после операции, травмы или острого воспаления. ²⁹

Бромелайн эффективен как при аллергическом, так и при травматическом воспалении. Исследования на животных показывают, что бромелайн уменьшает симптомы в моделях аллергических заболеваний дыхательных путей за счет снижения активации эозинофилов и лимфоцитов. ³⁰ Одно когортное исследование на людях показало, что бромелайн улучшает симптомы и ускоряет выздоровление при хроническом синусите по сравнению с контрольными группами, применявшими бромелайн в дополнение к стандартной терапии (антигистаминные препараты и антибиотики), или контрольной группой, получавшей только стандартные препараты. ³¹ Небольшое пилотное исследование изучало влияние бромелайна на хронический риносинусит у пациентов, ранее перенесших операции на околоносовых пазухах, и обнаружило, что бромелайн улучшает показатели симптомов до и после после 3 месяцев ежедневного использования, при этом более высокая эффективность наблюдается у пациентов без носовых полипов. чем с полипами. ³²

Бромелайн также может уменьшать воспаление и способствовать заживлению после операции у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на молярах полости рта. ³³ Одно РКИ лечило пациентов, перенесших челюстно-лицевую хирургию, либо бромелаином, либо плацебо, а также анальгетиком по запросу. У пациентов оценивали боль, отек и эритему через 3 часа, 48 часов и 7 дней после операции, и в группе бромелаина были отмечены более низкие баллы во всех областях, а также меньшее использование анальгетиков по сравнению с контрольной группой. Не было никаких явных побочных эффектов, и единственное нежелательное явление произошло в контрольной группе. ³⁴ В аналогичном исследовании пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению ретенированных моляров, давали 250 мг бромелаина, 25 мг диклофенака натрия или плацебо и оценивали влияние на боль, при этом все группы принимали четыре дозы в день. Пациентов оценивали на наличие боли, отека и тризма на 1, 2 и 7 день после операции, и исследователи сообщили, что и бромелайн, и диклофенак уменьшали боль по сравнению с плацебо, ³⁵ с диклофенаком показано значительное уменьшение боли, а с бромелаином незначительное уменьшение боли по сравнению с плацебо. Аналогичное исследование показало, что бромелайн уменьшает отек по сравнению с контролем. ³⁶ Обе группы лечения показали незначительное снижение тризма по сравнению с плацебо. В другом аналогичном исследовании бромелаин дозировали по 150 мг/день в течение 3 дней и 100 мг/день в течение трех дополнительных дней, и сравнивали его с плацебо по уменьшению боли после операции на полости рта. Они сообщили о тенденции к лучшему облегчению боли при приеме бромелайна по сравнению с плацебо. ³⁷ Следует отметить, что многие клиницисты используют эту дозу в пять или более раз при послеоперационной боли.

Безопасность при беременности и кормлении грудью

Что касается беременности, то не было сообщений о неблагоприятном воздействии на мать или развивающийся плод или исследований, показывающих, что бромелайн может быть вредным. Среди традиционных применений экстрактов листьев ананаса сообщается о эмменагогическом и абортивном эффектах, ¹ , хотя об этом не сообщается для самого ананасового сока.

Бромелайн считается безопасным во время лактации и фактически может уменьшить симптомы нагрубания молочных желез у кормящих женщин. ³⁸

Общая безопасность

Клинические испытания показали, что бромелайн имеет превосходный профиль безопасности. ^{15 , 27 , 28 , 31 , 34}

. испытывает самоограничивающуюся легкую аллергическую реакцию, ³¹ , но о других нежелательных явлениях не сообщалось. ³⁹

Экстракты листьев ананаса не индуцировали какой-либо токсичности у крыс после перорального введения острых и подострых доз. ¹

Из-за влияния на свертываемость логично с осторожностью применять бромелайн у пациентов, принимающих варфарин или другие антикоагулянты. ⁴⁰ Однако, несмотря на то, что все чаще сообщается о том, что бромелайн снижает чрезмерное или неадекватное свертывание крови и активацию тромбоцитов, использование бромелайна, по-видимому, не влияет на соответствующее свертывание крови и, как сообщается, безопасно для хирургических пациентов в периоперационном периоде. Одно исследование на людях показало, что бромелайн хорошо переносится пациентами, перенесшими операцию на колене, и не увеличивает риск кровотечения даже при одновременном применении с гепарином. ⁴¹

Бромелайн может усиливать всасывание некоторых лекарств, особенно антибиотиков, ^{39 , 42} , и было показано, что он является ценным адъювантом антибиотиков при детском сепсисе. ⁴³

Дозировка

Этот фермент обычно считается безопасным при дозах 1000–2000 мг/день.

Поскольку разные ананасы, выращенные в разных условиях, могут иметь различную концентрацию и профиль ферментов, а также поскольку некоторые производители разрабатывают технологию получения бромелайна из кожуры и отходов ананаса, количество бромелайна часто определяется по его силе, а не только по весу в миллиграммах. В Европе используется метод количественной оценки Международной фармацевтической федерации (FIP). Немецкая комиссия E рекомендовала принимать 80–320 мг (200–800 единиц FIP) два-три раза в день. В Соединенных Штатах иногда используются единицы свертывания молока (MCU) или единицы растворения желатина (GDU), что указывает на количественную оценку, основанную на протеолитическом воздействии на молочные белки. Большинство коммерческих препаратов содержат по 500 мг каждого и могут также включать цифру MCU или GDU. Например, обычный продукт может содержать бромелайн, стандартизированный до 2000 GDU/MCU, в таблетках по 500 мг. Единица Рорера — это еще одна мера активности, а не веса. В некоторых ранних исследованиях бромелаина использовались таблетки с количественной концентрацией 2500 единиц Рорера на миллиграмм и дозой 120–240 мг за раз. Другие компании используют единицы папаина (PU). Один GDU эквивалентен 15 000 PU Food Chemical Codex (FCC).

Если предполагается использование бромелайна в качестве пищеварительного фермента, принимают 500–1000 г с каждым приемом пищи. Для лечения боли и воспаления бромелайн принимают между приемами пищи или за 30 минут до еды и перед сном, чтобы гарантировать, что протеолитические ферменты всасываются в кровоток для лучшего системного эффекта, а не используются в желудке и кишечнике для пищеварительных эффектов.

При хронической боли и воспалении принимают по 500–1000 мг два–три раза в день между приемами пищи и перед сном.

При острой послеоперационной боли или для растворения тромба можно принимать по 2500 мг каждые несколько часов в течение нескольких дней, уменьшая дозу по мере уменьшения симптомов.

Минимальная концентрация бромелайна, вызывающая модифицированную коагуляцию ⁴⁴ или оказывающая тромболитический эффект, составляет 0,4 ЕД/мл.

Традиционное использование

Бромелайн представляет собой смесь цистеина, серосодержащих протеолитических ферментов, которую экстрагируют из стеблей, кожуры, сердцевины и плодов ананаса ( Ananas comosus ) растение. Ананасовый сок и фрукты являются давними народными средствами для лечения плохого пищеварения и расстройства пищеварения, способствуют снижению веса и лечат диабет, воспаление и боль. Употребление в пищу свежего ананаса или регулярное употребление свежего ананасового сока также является традиционным средством для лечения кишечных паразитов и глистов, особенно остриц. Незрелый ананас и папайя традиционно использовались местно при кожных ранах и в косметических средствах для лица, чтобы смягчить кожу и ослабить старые, омертвевшие клетки. Бромелайн также может оказывать муколитическое действие и был включен во многие традиционные формулы от кашля, бронхита, аллергического ринита и застойных явлений в легких. Список болезненных и воспалительных состояний, для лечения которых использовались экстракты ананаса, обширен и включает штаммы; растяжения связок; флебит; стенокардия; менструальные спазмы; заболевание соединительной ткани; пищеварительные боли и спазмы; инфекционная диарея; невралгия; геморрой; и многие другие распространенные воспалительные, сосудистые, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Бромелайн традиционно сочетался с куркумой в древних целебных традициях Индии. Клинические испытания, в которых бромелаин сочетается с куркумой, которые не будут здесь подробно описываться, показывают, что эта комбинация является эффективной и безопасной противовоспалительной альтернативой НПВП у пациентов, страдающих дегенеративными заболеваниями суставов. ⁴⁵

Традиционное использование бромелайна для снятия боли превратилось в бромелайн, одобренный для лечения травматических и хирургических повреждений пазух и носовых ходов в Германии, для лечения травматической мышечно-скелетной боли, для снижения риска кровоподтеков и тромбов после операции, и для улучшения пищеварения при приеме с пищей в качестве пищеварительного фермента. Текущие исследования также изучают бромелайн для отбеливания зубов в результате его протеолитических ферментных эффектов ⁴⁶ и в качестве альтернативы пестицидам для некоторых культур. ⁴⁷ Бромелайн также изучается на предмет его противоракового действия на рак молочной железы ⁴⁸ и клеточные линии рака желудочно-кишечного тракта ⁴⁹ , а также на его способность облегчать многие пищеварительные симптомы побочных эффектов химиотерапии. ⁵⁰ Многие врачи-натуропаты используют бромелайн для местного лечения дисплазии шейки матки и рака. ⁵¹

Ссылки

1

J Ethnopharmacol. 2013;150(2):451–7. Ферментативные, противомикробные и токсические исследования водного экстракта листьев кроны Ananas comosus (ананаса). Dutta S, Bhattacharyya D.

2 Phytother Res. 2013;27(2):199–204. Плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование иммуномодулирующей активности низких и высоких доз бромелайна после перорального приема — новые данные о противовоспалительном механизме действия бромелайна. Müller S, März R, Schmolz M, Drewelow B, Eschmann K, Meiser P.

3 J Surg Res. 2012;176(2):503–9. Бромелайн улучшает микроокружение раны и улучшает заживление огнестрельных ранений. Ву С.И., Ху В., Чжан Б., Лю С., Ван Дж.М., Ван АМ.

4 Altern Ther Health Med. 2012;18(5):9–17. Бромелайн ограничивает воспаление дыхательных путей в мышиной модели развившейся астмы, вызванной овальбумином. Secor ER Jr, Shah SJ, Guernsey LA, Schramm CM, Thrall RS.

5 Int Immunopharmacol. 2009;9(3):340–6. Обработка бромелаином снижает экспрессию CD25 на активированных CD4+ T-клетках in vitro. Secor ER Jr, Singh A, Guernsey LA, McNamara JT, Zhan L, Maulik N, Thrall RS.

6 Клин Иммунол. 2008;126(3):345–52. Лечение бромелаином снижает секрецию провоспалительных цитокинов и хемокинов при биопсии толстой кишки in vitro. Онкен Дж. Э., Грир П. К., Калингарт Б., Хейл Л. П.

7 Фармакология. 2002;65(2):83–6. Влияние бромелайна in vivo и in vitro на концентрации PGE(2) и SP в воспалительном экссудате у крыс. Гаспани Л., Лимироли Э., Феррарио П., Бьянки М.

8 BMC Sports Sci Med Rehabil. 2014;6(1):8. Влияние пероральных гидролитических ферментов и флавоноидов на маркеры воспаления и коагуляцию после марафонского бега: протокол рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Grabs V, Nieman DC, Haller B, Halle M, Scherr J.

9 Med Sci Sports Exerc . 2009; 41 (10): 1908–14. Протеаза улучшает функцию мышц после эксцентрических упражнений. Буфорд Т.В., Кук М.Б., Редд Л.Л., Хадсон Г.М., Шелмадин Б.Д., Уиллоуби Д.С.

10 Eur J Sport Sci. 2016;16(2):206–12. Острые добавки протеазы влияют на повреждение и восстановление мышц в течение последовательных дней велогонок. Шинг К.М., Чонг С., Бурильщик М.В., Фелл Дж.В.

11 Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2013;386(10):853–63. Бромелайн подавляет дифференцировку миофибробластов в исследовании заживления ран in vitro. Айхеле К., Бубель М., Деубель Г., Полеманн Т., Оберрингер М.

12 PLoS One. 2013;8(11):e78988. Бромелайн снижает взаимодействие нейтрофилов с Р-селектином, но не с Е-селектином, in vitro путем протеолитического расщепления гликопротеинового лиганда-1 Р-селектина. Бэнкс Дж. М., Герман CT, Бейли RC.

13 Pol Arch Med Wewn. 2012;122(10):514–6. Модуляция сывороточных уровней sRAGE бромелаином у пациентов с хроническим заболеванием почек: экспериментальное исследование. Форонцевич Б., Муха К., Хейдланд А., Чишек М., Имиела Дж., Хелле Ф., Пончек Л.

14 Клин Иммунол. 2008;128(1):66–74. Лечение бромелаином снижает миграцию нейтрофилов к очагам воспаления. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP.

15 Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2004;1(3):251–7. Бромелайн для лечения остеоартрита: обзор клинических исследований. Brien S, Lewith G, Walker A, Hicks SM, Middleton D.

16 Nig Q J Hosp Med. 2010;20(4):223–7. Роль водного экстракта частей плодов ананаса в заживлении острого повреждения сухожилия размозжения. Айегбуси А.И., Дуру Ф.И., Авелимобор Д., Норонха К.С., Оканлавон А.О.

17 Curr Med Res Opin. 2012;28(11):1767–74. Аргинин L-альфа-кетоглутарат, метилсульфонилметан, гидролизованный коллаген I типа и бромелайн при восстановлении разрыва вращательной манжеты плеча: проспективное рандомизированное исследование. Гумина С., Пассаретти Д., Гурзи М.Д., Кандела В.

18 Phytother Res. 2011;25(1):49–52. Бромелайн на ранней стадии заживления острого раздавливания ахиллова сухожилия. Айегбуси А.И., Дуру Ф.И., Ануноби К.С., Норонха К.С., Оканлавон А.О.

19 J Med Food. 2011;14(4):348–52. Сравнительное исследование влияния бромелаина и свежевыжатого ананасового сока на раннюю фазу заживления при остром размозжении ахиллова сухожилия. Айегбуси А.И., Олабии О.О., Дуру Ф.И., Норонха К.С., Оканлавон А.О.

20 Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2008;5(1):61–9. Пероральный прием бромелайна ослабляет воспаление в мышиной модели астмы, индуцированной овальбумином. Secor ER, Carson WF, Singh A, Pensa M, Guernsey LA, Schramm CM, Thrall RS.

21 Клин Иммунол. 2005;116(2):135–42. Лечение пероральным бромелаином уменьшает воспаление толстой кишки в мышиной модели воспалительного заболевания кишечника с дефицитом IL-10. Hale LP, Greer PK, Trinh CT, Gottfried MR.

22 Фитомедицина. 2002;9(8):681–6. Бромелайн уменьшает легкую острую боль в колене и улучшает самочувствие дозозависимым образом в открытом исследовании здоровых взрослых. Уокер А.Ф., Банди Р., Хикс С.М., Миддлтон Р.В.

23 J Assoc Physicians Индия. 2001; 49: 617–21. Эффективность и переносимость пероральной ферментотерапии по сравнению с диклофенаком при активном остеоартрозе коленного сустава: открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Tilwe GH, Beria S, Turakhia NH, Daftary GV, Schiess W.

24 Wien Med Wochenschr. 1999;149(21–22):577–80. Уменьшение боли с помощью пероральной ферментотерапии при ревматических заболеваниях . Кляйн Г., Куллич В.

25 Клин Ревматол . 2004;23(5):410–5. Пероральная комбинация ферментов по сравнению с диклофенаком при лечении остеоартрита коленного сустава — двойное слепое проспективное рандомизированное исследование. Ахтар Н.М., Насир Р., Фаруки А.З., Азиз В., Назир М.

26 Br J Sports Med. 2004;38(4):431–5. Двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах эффективности и безопасности лечения острого бокового растяжения связок голеностопного сустава пероральными гидролитическими ферментами. Kerkhoffs GM1, Struijs PA, de Wit C, Rahlfs VW, Zwipp H, van Dijk CN.

27 Clin Exp Rheumatol. 2006;24(1):25–30. Эффективность и переносимость пероральной комбинации ферментов при болезненном остеоартрите тазобедренного сустава. Двойное слепое рандомизированное исследование, в котором пероральные ферменты сравнивают с нестероидными противовоспалительными препаратами. Кляйн Г., Куллич В., Шниткер Дж., Шванн Х.

28 Acta Chir Orthop Traumatol Chech. 2001;68(1):45–9. Системная энзимотерапия в лечении и профилактике посттравматических и послеоперационных отеков . Каменичек В., Холан П., Франек П.

29 Int J Surg. 2015;14:7–11. Бромелайн: натуральный протеолитик для профилактики внутрибрюшных спаек. Сахбаз А., Айниоглу О., Исик Х., Озмен У., Ченгил О., Гун Б.Д., Гунгордук К.

30 Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2013;2013:702196. Бромелайн ингибирует аллергическую сенсибилизацию и мышиную астму посредством модуляции дендритных клеток. Secor ER Jr, Szczepanek SM, Castater CA, Adami AJ, Matson AP, Rafti ET, Guernsey L, Natarajan P, McNamara JT, Schramm CM, Thrall RS, Silbart LK.

31 В естественных условиях. 2005;19(2):417–21. Терапевтическое использование, эффективность и безопасность протеолитического фермента ананаса Бромелайн-ПОС у детей с острым синуситом в Германии. Браун Дж.М., Шнайдер Б., Бойт Х.Дж.

32 B-ENT. 2013;9(3):217–25. Эффективность и переносимость бромелайна у пациентов с хроническим риносинуситом — экспериментальное исследование. Büttner L, Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R.

33 Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010;14(9):771–4. Клинические испытания бромелайна в удалении третьих моляров. Инчинголо Ф., Татулло М., Маррелли М., Инчинголо А.М., Пиччарелло В., Инчинголо А.Д., Дипальма Г., Вермесан Д., Каджано Р.

34 Quintessence Int. 2014;45(8):679–84. Терапевтическая эффективность бромелайна при хирургическом вмешательстве на третьем моляре: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ordesi P, Pisoni L, Nannei P, Macchi M, Borloni R, Siervo S.

35 J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(6):1043–8. Периоперационный бромелайн уменьшает боль и отек и улучшает показатели качества жизни после операции на третьем моляре нижней челюсти: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Маджид О.В., Аль-Машхадани Б.А.

36 J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(7):1261–7. Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование, в котором сравнивалась эффективность системной ферментной терапии для контроля отека в ортогнатической хирургии с использованием ультразвукового сканирования для измерения отека лица. Shetty V, Mohan A.

37 Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014;19(2):e157–62. Проспективное двойное слепое клиническое исследование по оценке эффективности бромелайна в послеоперационном периоде удаления третьего моляра. de la Barrera-Núñez MC, Yáñez-Vico RM, Batista-Cruzado A, Heurtebise-Saavedra JM, Castillo-de Oyagüe R, Torres-Lagares D.

38 Cochrane Database Syst Rev. 2007;(2): CD000046. Средства для лечения нагрубания молочных желез во время лактации . Сноуден Х.М., Ренфрю М.Дж., Вулридж М.В.

39 Biotechnol Res Int. 2012;2012:976203. Свойства и терапевтическое применение бромелаина: обзор. Паван Р., Джайн С., Шраддха, Кумар А.

40 Am J Health Syst Pharm. 2000;57(13):1221–7. Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином. Хек А.М., ДеВитт Б.А., Люкс А.Л.

41 Sportverletz Sportschaden. 2011;25(2):108–13. Нет клинических признаков повышенной склонности к кровотечениям из-за периоперационного лечения бромелаином. Johann K, Eschmann K, Meiser P.

42 Cell Mol Life Sci. 2001;58(9):1234–45. Бромелайн: биохимия, фармакология и медицинское применение. Маурер ХР.

43 J Assoc Physicians Индия. 2002; 50: 527–31. Эффективность и безопасность флогэнзима — препарата протеазы при сепсисе у детей . Шахид С.К., Турахия Н.Х., Кундра М., Шанбаг П., Дафтари Г.В., Шисс В.

44 Фибринолиз сгустков крови. 2016;27(7):745–52. Бромелайн оказывает парадоксальное воздействие на свертываемость крови: исследование с использованием тромбоэластографии . Kaur H, Corscadden K, Lott C, Elbatarny HS, Othman M.

45 Altern Ther Health Med. 2014;20 Дополнение 1:32–7. Комплекс из трех природных противовоспалительных средств облегчает боль при остеоартрите. Конрозье Т., Матье П., Бонжан М., Марк Дж. Ф., Реневье Дж. Л., Бальблан Дж. К.

46 J Young Pharm. 2012;4(4):245-9. Эффективность удаления внешних пятен с помощью нового средства для ухода за зубами, содержащего экстракты папаина и бромелаина. Chakravarthy P, Acharya S.

47 Lett Appl Microbiol. 2012;55(1):62–7. Бромелайн, цистеиновая протеаза из стебля ананаса (Ananas comosus), является ингибитором грибковых патогенов растений. Лопес-Гарсия Б. , Эрнандес М., Сегундо Б.С.

48 J Med Food. 2012;15(4):344–9. Бромелайн-индуцированный апоптоз в клетках рака молочной железы GI-101A. Дхандаютхапани С., Перес Х.Д., Парулек А., Чиннакканну П., Кандалам У., Джаффе М., Ратинавелу А.

49 J Exp Clin Cancer Res. 2014;12;33:92. Бромелайн и N-ацетилцистеин ингибируют пролиферацию и выживание раковых клеток желудочно-кишечного тракта in vitro: значение комбинированной терапии. Амини А., Масуми-Могаддам С., Эхтеда А., Моррис Д.Л.

50 Integr Cancer Ther. 2008;7(4):311–6. Терапия протеолитическими ферментами в доказательной дополнительной онкологии: правда или вымысел? Beuth J.

51 Гинекология и натуропатическая медицина: руководство по лечению. 1991:10. Лечение эскариотов при раке шейки матки. Хадсон Т.

Приведет ли «Ананасовый экспресс» снова к затопленным улицам? — Провод GV

Последний

Поделитесь с друзьями

В связи с тем, что штормовая «атмосферная река» из восточной части Тихого океана движется сегодня в Центральную долину, прогнозы предсказывают «существенные осадки» в этом районе. Штормовая система, также называемая «ананасовым экспрессом», может вырасти до 400 миль в южной и центральной частях Калифорнии. 905:40 Национальная метеорологическая служба сообщает, что штормовая система может вылить до 2,5 дюймов дождя в районе Фресно к вечеру четверга. Также было объявлено о наводнениях в Центральной долине, включая Мадеру, и в предгорных районах графств Фресно и Туларе, где ожидаются более сильные осадки.
Согласно прогнозам, самые сильные последствия урагана проявятся в ночь на среду и продолжатся в четверг. К вечеру четверга количество осадков должно уменьшиться, и в пятницу небо будет частично солнечным.

Атмосферные реки вызвали местные наводнения в 2017 году

В прошлом году проливные дожди в феврале, принесенные атмосферными реками, вызвали наводнения в некоторых частях Фресно и Кловис.
Ливневые стоки не смогли справиться с сообщениями о наводнениях до 1 дюйма дождя в течение получаса. Некоторые дороги, например ДеВольф-авеню к северу от Шеперд-авеню, были непроходимыми (как показано на видео выше). В других районах водителям приходилось перемещаться по глубокой воде, в результате чего некоторые из них оказывались на мели.

Всего один фут воды может унести автомобиль

Представитель города говорит, что ливневые стоки Фресно рассчитаны на выпадение полудюйма осадков в час. Более того, местные дороги могут быть затоплены. Движение по высокой воде может привести к остановке, а попытки перезапустить двигатель могут привести к повреждению, предупреждает страховая компания Progressive.
Кроме того, Национальная метеорологическая служба призывает водителей избегать затопленных дорог. Всего 12 дюймов движущейся воды достаточно, чтобы смести небольшой автомобиль с дороги. 905:40 В другом месте Национальная метеорологическая служба предупреждает о внезапных наводнениях на Центральном побережье и в регионах Южной Калифорнии, где лесные пожары покрыли склоны холмов.

Необычное внезапное наводнение, обозначенное @NWSWPC как «высокий риск» в среду на большей части центрального побережья и в районе Санта-Барбары, поскольку чрезвычайно теплый / влажный шторм #PineappleExpress приближается к берегу.