Арбуз при диабете 2 типа можно есть: Арбуз и сахарный диабет • Элта

Содержание

Какие фрукты можно есть при сахарном диабете? TEA.RU

Количество пациентов, страдающих от сахарного диабета, увеличивается с каждым годом. К сожалению, сахарный диабет представляет собой заболевание эндокринной системы, которое характеризуется устойчивым увеличением глюкозы в крови из-за полной или частичной недостаточности инсулина. Лекарств, способных вылечить диабет полностью, не существует, а потому можно сказать, что данное заболевание предполагает определенный образ жизни или даже образ мышления. Нужно контролировать лабораторные показатели, следить за диетой, принимать лекарства и исключить те факторы, которые могут спровоцировать резкие скачки глюкозы в крови. Если диагноз был поставлен вам недавно, то у вас, наверняка, есть множество вопросов о том, что можно диабетику, а что – для него под запретом.

Общеизвестный факт, что овощи и фрукты – очень полезны для всего организма, и без них невозможно составить ни одну сбалансированную диету.

Однако, для диабетика очень важно знать какие овощи и фрукты можно при сахарном диабете, а какие употреблять в пищу нужно с осторожностью или отказаться от них вовсе. Также следует отличать, какие фрукты можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа характеризуется тем, что у пациента поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. При диабете 2 типа инсулин вырабатывается поджелудочной железой в нормальном количестве, но в силу ряда причин, инсулин не усваивается клетками организма. Из-за разной этиологии заболевания 1 и 2 типа следует дифференцировать, какие фрукты и овощи можно есть при сахарном диабете конкретному пациенту. Это не значит, что фрукты при диабете есть нельзя. Просто к выбору продуктов, которые употребляются в пищу, пациенты с этим заболеванием должны относиться максимально ответственно.

Какие фрукты можно при диабете 1 типа?

Пациенты, у которых диагностирован и подтвержден диагноз СД 1 типа, должны учитывать при выборе фруктов для своего рациона такой показатель как гликемический индекс.

Он указывает, по сути, на то, насколько изменится уровень глюкозы в крови, если вы употребляете тот или иной продукт в определенном количестве.

Показатель цельной глюкозы принято принимать как индекс равный 100. Исходя из этого, существует следующая градация:
• Индекс менее 40 – это фрукты и ягоды с низким содержанием глюкозы. Такие фрукты для диабетиков с 1 типом патологии являются преимущественными. Как правило, это кислые и кисло-сладкие фрукты.
• Индекс от 40 до 70 считается средним. Такие фрукты при диабете употреблять можно, но с осторожностью и учитывать гликемический индекс при расчёте дозировки инсулина. При необходимости ее можно увеличить.
• Индекс более 70 – эти фрукты нельзя есть при сахарном диабете 1 типа, да и при диабете второго типа не рекомендуются.

Итак, рассмотрим более подробно, какие фрукты можно есть при сахарном диабете данного типа.
• Можно ли есть апельсины при сахарном диабете? Однозначно – да. Цитрусовые имеют ГИ ниже 40 и рекомендованы специалистами к применению пациентами с данной формой патологии.
• Можно ли есть бананы при сахарном диабете? Ответ на этот вопрос неоднозначный. Можно, только в том случае, если банан – зеленый. Спелые бананы категорически противопоказаны, так как содержат слишком много глюкозы и могут резко повышать сахар в крови. Таким образом, банан при диабете можно далеко не каждый и с осторожностью.
• Какие ягоды можно есть при сахарном диабете? Диетологи рекомендуют отдавать предпочтение кислым ягодам, которые имеют низкий ГИ, а именно: бруснику, малину, красную смородину, вишню, черешню, ежевику, чернику и некоторые другие. Впрочем, клубника при сахарном диабете тоже должна быть выбрана тщательно – есть сорта с высоким содержанием сахара.
• Можно ли яблоки при диабете? Не только можно, но и очень полезно, так как яблоки богаты витаминами, железом и клетчаткой. А вот количество глюкозы в них минимальной. Так что, яблоки при диабете – однозначное да.
• Киви при диабете – еще одна ягода, которую можно и нужно употреблять. Эта ягода дает организму максимальный заряд витамина С и ряд других полезных микроэлементов.

Какие фрукты можно при повышенном сахаре пациентам с первым типом заболевания мы в общих чертах рассмотрели и надеемся, что общие принципы стали читателю понятны.

Какие фрукты можно при сахарном диабете 2 типа?

Ранее мы определили, что сахарный диабет второго типа является инсулиннезависимым, так как данный гормон в достаточном количестве вырабатывается поджелудочной железой. Принцип развития патологии, соответственно, совсем другой и рекомендации по поводу питания, соответственно, несколько отличаются от вышеупомянутых.

Пациенты, страдающие от 2 типа диабета, тоже должны обращать внимание на ГИ. Но этого мало! Им необходимо еще и контролировать калорийность продуктов. Ведь чаще эта форма заболевания развивается на фоне обменных нарушений и ожирения? Таким образом, ответ на вопрос, какой фрукт противопоказан при ожирении и сахарном диабете – тот, который имеет максимальную калорийность.

Какие ягоды можно при диабете 2 типа:

• клубника;
• вишня;
• черешня;
• дыня;
• киви;
• цитрусовые.
Что можно диабетикам из фруктов, если подтвержден СД второго типа? Смело можно добавлять в рацион небольшое количество:
• яблок;

• авокадо;
• зеленый банан;
• абрикос;
• персик;
• лимоны и апельсины.

Есть такое негласное правило ладони. Дневная порция ягод у диабетика должна помещаться на ладони. Можно съесть 4-5 небольших персиков или абрикосов при диабете.

Какие фрукты и ягоды нельзя при сахарном диабете?

Есть ли такие ягоды или фрукты, которые категорически нельзя при сахарном диабете? Специалисты не рекомендуют употреблять в пищу, особенно в больших количествах:
• арбузы, так как они имеют высокое содержание сахара;
• виноград, содержащий большое количество глюкозы, а не фруктозы и способный, несмотря на невысокий ГИ, быстро повышать уровень сахара в крови;
• спелые бананы;
• хурма;
• манго и некоторые другие.

Категорически не рекомендуется употреблять в пищу сухофрукты. В процессе приготовления данного продукта гликемический индекс некоторых фруктов и ягод может повышаться в несколько раз, что может стать опасным для здоровья.

Также категорически нельзя употреблять пакетированные и бутилированные фруктовые и ягодные соки и морсы, которые продаются в магазинах. Такие напитки имеют высокое содержание сахара и не подходят для больных обоими типами заболевания.

Что можно диабетикам, когда хочется сладкого?

В заботе о людях, которые не могут себе позволить съесть плитку шоколада или килограмм спелых ароматных бананов, многие производители включают в ассортимент специализированные продукты для пациентов, страдающих от сахарного диабета, а именно:
• сушеные специальным образом ягоды;
• джемы и варенья без сахара;
• арахисовая паста без сахара;
• шоколад;
• заменители сахара;
• конфеты для диабетиков;
• печенье и пряники.

Главное отличие таких товаров от других, более привычных покупателю, в том, что в процессе производства вместо сахара используют фруктозу. В остальном, сегодня продукты для пациентов с данным заболеванием обладают высокими качественными и вкусовыми характеристиками. Проводились эксперименты, в ходе которых испытуемым предлагали дегустацию продуктов для диабетиков и привычными продуктами из магазина, для тех, кто не имеет ограничений. Многие не смогли определить разницу, и были этому очень удивлены.

Со временем диета становится своеобразным образом жизни и не причиняет человеку дискомфорта. Можно практически без ограничений есть овощи, зелень, мясную и молочную продукцию. Важно только своевременно измерять показатели глюкозы в артериальной крови и сравнивать полученные результаты с нормой. Вы будете знать и количество фруктов, овощей или сладостей, которые вы можете себе позволить, и критические количества тех или иных продуктов, злоупотреблять которыми не стоит.

Если вы сомневаетесь в выборе, обратитесь к вашему врачу или специалисту по питанию. Это поможет избежать ошибки, которая может стать фатальной для вашего здоровья. Надеемся, что читатель найдет ответы на все свои вопросы в этом обзоре о фруктах и ягодах, которые рекомендованы к употреблению пациентам с диагностированным диабетом.

Смертность при сахарном диабете 2 типа | Асфандиярова

Последние годы характеризуются неуклонным ростом числа больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), что вполне обоснованно трактуется как неинфекционная пандемия. По данным IDF (International Diabetes Federation), в мире насчитывается более 350 млн людей, больных диабетом [1]. Помимо этого, еще у 280 млн выявлено нарушение углеводного обмена (нарушенная толерантность к глюкозе), при этом не учитываются те пациенты, которые не знают о наличии у них диабета, а их число в 3–4 раза превышает число тех, кому диагноз уже установлен. Увеличение заболевае мости СД2, соответственно, сопровождается и ростом смертности.

Как известно, основной причиной смерти в общей популяции являются сердечно-сосудистые (48%) и онкологические (21%) заболевания; в общей структуре смертности среди неинфекционных заболеваний диабет составляет 3,5%, занимая 6 место [2, 3]. В 2008 г. соотношение сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний было несколько иным (39% и 27%), однако диабет занимал ту же позицию (рис. 1). Ряд авторов полагают, что СД уже сейчас занимает 5 место, аргументируя это тем, что в развитых странах от СД умирают 8–9% населения [4, 5, 6]. И данное предположение вполне обосновано, так как известно, что у половины больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), в частности при ишемической болезни сердца, отмечается нарушение углеводного обмена [7], и при летальном исходе их относят к группе больных, погибших от ССЗ, хотя причина изменения коронарных сосудов могла быть обусловлена наличием СД. Следует отметить, что в 2004 г. в некоторых странах и ряде областей Российской Федерации в структуре смертности диабет занимал 3-е место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний [8, 9].

Рис. 1. Соотношение причин смерти от неинфекционных заболеваний у лиц младше 70 лет (2008 г.) [Global status report on noncommunicable disease 2010. WHO].

Сравнительный анализ показателей смертности от СД в развитых странах свидетельствует, что наиболее высокие ее показатели наблюдаются в США, Италии, Израиле, самая низкая смертность отмечена во Франции, Греции, Японии. Этнические различия оказывают определенное влияние на показатели смертности: так, в Америке смертность от СД2 выше у индейцев, а у выходцев из Африки смертность ниже, чем у европейцев. В Российской Федерации, входящей в десятку стран с наибольшим числом больных диабетом, смертность несколько выше, чем в Японии [9, 10], однако это не отражает реальных показателей, что связано с проблемами регистрации смерти (см. ниже). На рисунках 2 и 3 представлены стандартизованные по возрасту показатели смертности от СД в странах, входивших в прошлом в состав Советского Союза (рис. 2) и в других странах мира (рис. 3) за 2000–2012 гг. [11].

Рис. 2. Стандартизованный по возрасту показатель смертности от сахарного диабета в странах, ранее входивших в состав СССР, 2000–2012 гг. [WHO, 2012].

Рис. 3. Стандартизованный по возрасту показатель смертности от сахарного диабета в некоторых странах, 2000–2012 [WHO, 2012].

Практически во всех исследованиях, касающихся изучения смертности больных СД как 1, так и 2 типа, отмечено, что больные живут на 5–10 лет меньше и умирают в 1,5–2,5 раза чаще, чем их сверстники без диабета [12, 13]. Смертность среди мужчин выше, чем среди женщин, после 80 лет показатели смертности выравниваются [14].

Все это свидетельствует об актуальности изучения причин смертности при СД2, факторов риска и возможностей ее профилактики.

Причины смерти больных сахарным диабетом 2 типа

Аналитический вариант одномоментного исследования причин смерти больных СД2 показывает, что ими могут быть ССЗ, заболевания почек, онкологические заболевания, инфекции, острые осложнения диабета и пр. В большинстве исследований отмечено, что основной причиной смерти больных СД2 являются ССЗ, вместе с тем, в различных странах выявляются некоторые, иногда весьма существенные, различия по частоте их выявления среди причин гибели пациентов. По данным Государственного регистра сахарного диабета [15, 16], в РФ от ССЗ умирают 72,6% больных СД2, примерно такие же показатели наблюдаются и у жителей Финляндии (70%) [17]. По данным ВОЗ, Международной Федерации Диабета, Американской Диабетологической Ассоциации [18, 19], ССЗ как причина смерти больных диабетом встречаются несколько реже (58%), тем не менее, среди причин смерти они находятся на первом месте и выявляются у подавляющего числа больных.

В Японии ССЗ также являются основной причиной смерти при СД, однако в последние годы увеличилось число больных, погибших от пневмонии, бронхита, злокачественных новообразований (особенно печени) [20].

Результаты изучения причин смерти при СД2 в других странах также свидетельствуют о приоритете ССЗ среди причин смерти, однако доля их значительно ниже, чем в РФ: так, по данным С. Хia Wu et al. [21], наблюдавших за 59 767 больными СД в течение 2 лет, причинами смерти явились ССЗ (37,8%), онкологические заболевания (30%), болезни дыхательной системы (14,6%). В Индии ССЗ также лидируют среди причин смерти у больных СД, однако это всего лишь 38,4% от общего числа умерших, на втором месте – инфекция 34,3% [22]. Столь выраженное различие между частотой ССЗ как причины смерти больных диабетом в различных странах, возможно, обусловлено как этническими различиями, так и различиями социально-экономического уровня обследуемых пациентов. На рис. 4 представлены среднестатистические данные по соотношению причин смерти при СД2 в целом.

Рис. 4. Соотношение причин смерти при сахарном диабете 2 типа.

Среди ССЗ при СД2 основной причиной смерти является хроническая сердечная недостаточность; фатальные инфаркт миокарда и инсульт встречаются в 2–3 раза реже.

Хроническая почечная недостаточность как причина смерти при СД2 встречается значительно реже, чем, например, сердечно-сосудистые заболевания, однако смертность при ней значительно выше.

О частоте встречаемости тех или иных причин смерти у больных СД2 в РФ можно судить по данным в таблице 1.

Таблица 1. Причины смерти больных сахарным диабетом 2 типа [Ю.И. Сунцов и соавт. (1998)]

Причина смерти

%

Сердечно-сосудистые заболевания

72,6

Из них:

 

хроническая сердечная недостаточность

40,4

инфаркт миокарда

15,4

инсульт

16,8

Онкологические заболевания

9,8

Гангрена нижних конечностей с исходом в сепсис

3,2

Диабетическая кома

3,2

Хроническая почечная недостаточность

1,4

Острые инфекции

1,4

Хронические заболевания легких

1,1

Другие причины

7,0

Исследуя зависимость смертности от возраста, L. S. Geiss et al. [18] отмечают, что в 1986 г. смертность в США от СД составила: в возрасте 25–44 года – 1%, 45–64 года – 2,8%, 65–74 года – 5,8%, старше 75 лет – 13,7%, что свидетельствует об увеличении смертности в старших возрастных группах.

Аналитическое исследование по выявлению причинно-следственной зависимости между факторами риска и смертностью при СД2 предполагает проведение и когортных исследований. Многолетние, многоцентровые, с включением большого числа больных исследования подтвердили результаты одномоментных исследований: больные СД2 умирают чаще, чем в общей популяции, риск смерти в 1,5–3 раза выше, мужчины умирают чаще, при этом, чем старше возраст больного СД, тем выше смертность [5, 12, 13, 17, 23, 24]. Основной причиной смерти и, соответственно, основным фактором риска являются ССЗ. Это характерно для Австралии [25], некоторых стран Европы и Америки, Японии, Ливии [20, 26–29]. Вместе с тем, в некоторых странах ССЗ как причина смерти уступают пальму первенства другим факторам. Так, M. Mata-Cases et al. [30] сообщают, что основной причиной смерти у больных СД2 в средиземноморской популяции являются онкологические заболевания (38,7%), а ССЗ, играющие ведущую роль среди причин смертности в англо-саксонской популяции, занимают лишь 2-ю позицию (30%). Имеющееся различие может быть обусловлено как генетическими факторами, так и особенностями питания. Возможно, сыграла роль и малочисленность исследуемой группы. У жителей Вероны (Италия) смертность от ССЗ у пациентов СД2 также ниже, чем у жителей других стран [31]. Пятилетнее наблюдение за жителями Таиланда с СД2 показало, что основными причинами смерти у этой категории пациентов являются сепсис и ССЗ, при этом ССЗ занимают 2-е место, несколько уступая инфекции. По результатам когортных исследований в Индии [32] установлено, что основной причиной смерти больных СД является инфекция (40,9%), затем следует хроническая почечная недостаточность (33,6%). Авторы полагают, что различие в структуре причин смерти с показателями развитых стран может быть связано как с социальными условиями, особенностями быта, питания, так и генетическими различиями пациентов.

Таким образом, в России, большинстве стран Европы, Америки, Австралии, – основной причиной смерти больных СД2 являются ССЗ, что может быть обусловлено как образом жизни, особенностями питания, так и генетическими факторами. В структуре причин смерти больных СД2 также можно выделить онкологические заболевания, инфекцию, заболевания почек, которые в ряде стран могут занимать ведущее место.

Факторы риска смерти при сахарном диабете 2 типа

Потребность определения факторов риска смерти при СД2 диктуется необходимостью разработки профилактических мероприятий и оптимизации схем лечения, необходимых для борьбы с высокой смертностью.

В целом, факторы риска можно разделить на 2 группы [33, 34, 35].

1. Классические факторы риска:

  • пол и возраст;
  • дислипидемия;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • курение;
  • образ жизни.
  • 2. Факторы риска, специфичные для СД:
  • длительность СД;
  • возраст дебюта СД;
  • тяжесть СД;
  • контроль уровня гликемии;
  • Гипогликемия.
Пол и возраст

У мужчин смертность выше; и в силу, видимо, биологических причин, чем старше возраст, тем выше смертность [36]. Вместе с тем, встречаются единичные исследования, где указывается на преобладание женщин среди умерших больных СД2 [37], или гендерное различие не выявляется.

Дислипидемия, ожирение

Большинство исследователей рассматривают ожирение как фактор риска смерти больных СД2 [11]. Однако ряд авторов [38, 39] имеют свою точку зрения на влияние ожирения на смертность больных СД2. Длительное наблюдение показало, что пациенты, у которых в дебюте заболевания был нормальный вес, погибают чаще, чем лица с избыточной массой тела или ожирением. Причины данного явления авторы объяснить не могут, полагая, что, возможно, играют роль генетические факторы.

Интересные результаты приводят J. Logue et al. [40]: смертность выше не только среди больных с выраженным ожирением (ИМТ>35 кг/м2), но и у тех, у кого масса тела меньше 25 кг/м2. С другой стороны, D. K. Tobias et al. [41] не нашли такой закономерности. Возможно действительно правы исследователи, не относящие индекс массы тела к категории критериев, дающих информацию о смертности, возможно, для этого более информативен индекс, характеризующий форму тела (ABSI – a body shape index).

Дислипидемия и ожирение ассоциируются с атеросклерозом, а последний – с ишемической болезнью сердца (ИБС). Наблюдение в течение 20 лет за более чем 120 000 женщин с СД2 позволило F.B. Hu et al. [29] сделать вывод, что смертность, как общая, так и от ИБС, выше среди больных СД. Сочетание СД с ранее выявленной ИБС еще более повышает риск смерти. Сравнительный анализ показателей смертности при ИБС и СД2 показал, что больные СД2 имеют такой же риск умереть от инфаркта миокарда, как и больные без диабета, но с повторным инфарктом миокарда [42]. Это свидетельствует о более выраженном поражении коронарных сосудов при СД2. С нашей точки зрения, ИБС, наряду с артериальной гипертензией, можно было бы включить в классические предикторы смертности при СД2.

Смертность при остром коронарном синдроме значительно выше у больных с СД как через месяц, так и через год, чем у больных без диабета [43], что еще раз подтверждает, что наличие СД при любой патологии является отягчающим фактором, способствующим увеличению смертности.

Артериальная гипертензия

E. Barkaudah et al. [36], исследуя базу данных MEDLINE c 1980 г. по 2011 г. (когорта включала 91 842 пациента с СД2), заключили, что чаще умирали пациенты с более высокими показателями АД, в то же время R.J. Jarretti et al. [36] сообщают, что артериальная гипертензия оказывала влияние лишь на смертность от ССЗ. Вместе с тем, имеются сообщения об отсутствии влияния наличия диагноза «артериальная гипертензия» на смертность [44], однако это исследование имело ряд ограничений (небольшой период наблюдения, не учитывался ряд важных факторов, таких как курение, дислипидемия).

Курение

Курение увеличивает риск смерти при диабете [12], однако некоторые исследователи отмечали его влияние только на смертность от ССЗ у больных СД [37], другие авторы вообще не относят курение к предикторам смерти у больных СД [35]. Следует отметить, что период наблюдения в последнем исследовании составляет всего 5 лет, что, возможно, не позволило авторам сделать окончательного вывода о влиянии курения на смертность при СД.

Образ жизни

Регулярные физические нагрузки снижают показатели как общей смертности, так и смертности от ССЗ [45]. Многофакторный анализ предикторов смерти при наблюдении за 1059 больными СД2 в течение 18 лет позволил T. Vepsalainen [46] сделать вывод о более низких показателях как общей, так и кардиоваскулярной смертности у физически активных людей, без протеинурии, несмотря на высокий уровень С-реактивного белка.

Возраст дебюта и длительность СД

Эти факторы имеют точки соприкосновения. Отмечено, что у лиц пожилого и старческого возраста, чем больше стаж диабета, тем выше смертность [47]. Смертность больных, которым СД был установлен в возрасте до 60 лет, несколько выше, чем в общей популяции, но ниже, чем у пожилых больных СД, что обусловлено длительностью диабета [48].

Тяжесть сахарного диабета

Тяжесть СД определяется наличием, количеством и выраженностью осложнений [49]. О ССЗ говорилось выше. Помимо указанных факторов, риск общей смертности и смертность от ССЗ возрастает при наличии протеинурии и изменения клубочковой фильтрации [35, 36, 50], наличие протеинурии и АД<130/90 мм рт.ст. также увеличивало смертность по сравнению с теми, у кого АД превышало 130–160 мм рт.ст. [46]. Хроническая почечная недостаточность как причина смерти при СД2 не является доминирующей, однако было показано, что среди осложнений диабета самая высокая смертность и наиболее низкая ожидаемая продолжительность жизни отмечаются именно у этой категории пациентов [36]. Ретинопатия также относится к предикторам смерти при СД2 [18].

Контроль уровня гликемии

Независимым фактором риска общей смертности является средний уровень глюкозы: смертность у лиц с уровнем глюкозы выше 7,8 ммоль/л на 50% выше, чем у тех, у кого уровень глюкозы был ниже 7,8 ммоль/л [44].

Гипогликемия

Гипогликемические состояния являются важным предиктором смерти при СД2, они способствуют увеличению как общей, так и сердечно-сосудистой смертности в результате развития фатальной аритмии, ишемии миокарда [20, 51, 52].

Предложенные факторы риска полностью не охватывают весь спектр нарушений, способствующих развитию летального исхода. Например, некоторые исследователи подчеркивают увеличение смертности при снижении социально-экономического уровня жизни пациентов [12].

Таким образом, факторами риска смерти при СД2 являются малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, пол, возраст, длительность и тяжесть СД, наличие макро- и микрососудистых осложнений, гипер- и гипогликемических состояний. Большинство из этих факторов риска относятся к категории модифицируемых, поэтому разработка профилактических мероприятий и оптимизации схем лечения могут снизить смертность среди больных СД2.

Смертность при сахарном диабете 2 типа и онкологические заболевания

Последние годы характеризуются ростом числа онкологических заболеваний, как в общей популяции, так и среди больных СД. Причин может быть несколько: общее постарение населения, удлинение продолжительности жизни больных, что позволяет им дожить до возраста, когда частота развития онкологических заболеваний увеличивается, ожирение и пр. Однако объяснить увеличение частоты рака при СД2 только этими причинами невозможно. Предполагается участие инсулинорезистентности и ассоциированной с ней гиперинсулинемии в промоции и прогрессии инициированной злокачественной клетки, хотя механизм остается неясным. Возможно, наличие общих рецепторов для инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) при гиперинсулинемии приводит к блокаде рецепторов, связывающих ИФР-1, а это, в свою очередь, – к увеличению количества последнего, и это, наряду с гиперинсулинемией, способствует промоции и прогрессии злокачественного роста. Вместе с тем, вопрос о причинах появления инициированной злокачественной клетки остается открытым.

Онкологические заболевания как причина смерти у больных СД2 в ряде стран стоят на 2-м месте, лишь незначительно уступая ССЗ [20]. Смертность среди пациентов с СД и раком выше, чем при отсутствии СД [53, 54], что еще раз подтверждает факт ухудшения прогноза любого заболевания при наличии диабета. При раздельном анализе смертности в зависимости от лечения установлено, что наиболее высокие показатели отмечены среди больных, получавших инсулин, несколько ниже у пациентов, принимавших таблетированные формы препаратов [54]. При этом наличие диабета и характер лечения имели значение только в тех случаях онкологических заболеваний, где продолжительность жизни была более длительной (рак молочной железы, предстательной железы, кишечника). При невысокой продолжительности жизни (рак поджелудочной железы, печени, легких) как наличие СД, так и лечение на показатели смертности не влияли. Не исключено, что более высокие показатели смертности в группах пациентов, получающих инсулин, могут объясняться более тяжелым течением диабета, коморбидным фоном, гиперинсулинемией. Возможно, диабет маскировал симптомы рака, и поэтому диагноз был установлен позже, или эти больные, в связи с инфекцией, хуже отвечали на лечение.

Активно обсуждается влияние лечения СД на риск канцерогенеза [55]. Анализируя данные литературы, О.М. Смирнова и Е.В. Иванникова приходят к выводу, что препараты, используемые в лечении СД2 (включая человеческий инсулин и его аналоги), не увеличивают риск развития онкологических заболеваний [55].

Использование метформина у больных СД и онкологическим заболеванием способствовало снижению смертности по сравнению с аналогичными показателями больных, не получавших его [56]. Вместе с тем, наблюдение за больными СД2 показало, что ожирение и ИМТ не были связаны со смертностью от рака [57].

Таким образом, среди больных СД2, как и в популяции в целом, отмечается рост числа онкологических заболеваний, при этом наличие диабета увеличивает смертность пациентов с коморбидным состоянием.

Смертность при сахарном диабете 2 типа и лечение

Поиск путей снижения смертности при СД2 привел исследователей к предположению, что активный контроль уровня глюкозы крови может способствовать ее снижению. Программа ACCORD (the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) включала большое число пациентов (10 194), части из них проводился интенсивный контроль уровня глюкозы (целевой уровень гликированного гемоглобина – 6,0%), у остальных пациентов целевой уровень HbA1c был 7,0–7,9%. Тяжелая гипогликемия, требующая медицинского вмешательства, ассоциировалась с увеличением риска смерти как в одной, так и в другой группах, в связи с этим, по этическим соображениям, исследователи отказались от проведения интенсивного контроля уровня глюкозы [58].

Другие исследователи также отмечали увеличение смертности в группе больных, получавших инсулин, объясняя это развитием гипогликемических состояний, фатальной аритмии, ишемии миокарда и пр., при этом отмечалось повышение как общей смертности, так и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [20, 51, 52].

Вместе с тем, имеются сообщения об отсутствии влияния приема инсулина на показатели смертности. Так, R. Boussageon и соавт. [59] провели мета-анализ результатов использования инсулина в лечении больных СД2 в 13 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которые было включено 34 533 пациента СД2, более половины из них (18 315) получали инсулин. Отмечено, что инсулинотерапия снижала риск нефатального инфаркта миокарда, микроальбуминурию, но, в то же время, в 2 раза увеличивала риск тяжелой гипогликемии. Было сделано заключение, что использование инсулина не снижает смертность от ССЗ и общую смертность.

Предполагается, что снижение уровня гликированного гемоглобина до 7,0% приводит к снижению смертности, а его уровень в пределах 8–9% не увеличивает смертность.

Адекватный контроль уровня глюкозы, использование антиагрегантов при вторичной профилактике, снижение уровня липидов, прием гипотензивных средств снижают смертность при диабете [60]. По результатам мета-анализа, проведенного Jun Cheng и соавт. [61], именно ингибиторы АПФ, в отличие от блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), снижают общую смертность и смертность от ССЗ, однако, полагаем, что БРА более эффективны в лечении гипертензии у больных СД2. Снижение смертности от ССЗ при использовании метформина отметили J.A. Johnson и соавт. [62].

Часто исследователи, проводя когортные исследования, отмечают, что предикторами смерти могут быть: возраст, мужской пол, белая раса, низкий доход, курение, нефропатия, дислипидемия, наличие ИБС, лечение инсулином, аспирином, бета-блокаторами, диуретиками [63]. Не исключено, что набор препаратов, приведенных исследователями, назначают при более тяжелых состояниях пациентов, и повышение смертности может быть обусловлено именно этим фактом.

Таким образом, контроль уровня глюкозы, безусловно, является важным фактором для снижения смертности, однако он не должен быть интенсивным в связи с риском развития тяжелых гипогликемических состояний, увеличивающих риск смерти. Возможно, это положение является верным лишь для пожилых больных с большим стажем диабета, высоким риском развития гипогликемии. Безусловно, этот тезис требует доработки. Оптимизация схем лечения СД2 с использованием сахароснижающих препаратов, антиагрегантов, статинов, гипотензивных средств и др. будет способствовать снижению смертности.

Смертность при сахарном диабете 2 типа и оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство у больных СД2 сопровождается увеличением смертности, так как диабет увеличивает риск инфицирования ран, респираторной инфекции, инфаркта миокарда [64]. Смертность больных СД как 1, так и 2 типа, оперированных не по поводу заболеваний сердца (ортопедические операции, интраабдоминальная хирургия, урология и пр.), выше, чем у больных без диабета [65]. При операциях на сердце неадекватный предоперационный и постоперационный контроль уровня гликемии также приводил к увеличению смертности.

Проведение бариатрических операций, несмотря на их тяжесть, улучшает отдаленный прогноз у пациентов с СД2, так как смертность у оперированных пациентов ниже, чем при отсутствии операции.

Таким образом, оперативное вмешательство увеличивает риск смерти у больных СД2.

Факторы, снижающие общую смертность при сахарном диабете 2 типа

Достижения в создании новых лекарственных средств, улучшение качества лечения, разработка профилактических мер способствуют снижению как общей смертности, так и смертности от ССЗ при СД2, что наблюдается в последние годы, например, в Великобритании, США [66–68].

Как известно, основная причина смерти при СД – ССЗ. В связи с этим, основное значение для снижения смертности приобретают профилактические мероприятия, предупреждающие развитие ССЗ и включающие изменение образа жизни (отказ от курения, физическая активность, диета), обучение в школах диабета, адекватное лечение и контроль уровня АД, глюкозы, лечение дислипидемий [34]. Снижение общей смертности и смертности от ССЗ, заболевания почек, сепсиса, пневмонии, гриппа наблюдаются у больных СД c регулярными физическими нагрузками [45]. Более низкую смертность физически активных пациентов отметил и T. Vepsalainen [46]. Результаты этих исследований подтверждают значимость умеренных физических нагрузок в снижении уровня смертности среди больных СД.

Интересным является факт снижения смертности при умеренном приеме алкоголя, наблюдаемый как в группе больных диабетом, так и в группе с нарушенной толерантностью к глюкозе, а также у лиц без диабета [69]. Возможно, это связано с протективным эффектом умеренного приема алкоголя, благоприятно влияющего на уровень липидного обмена, улучшающего чувствительность к инсулину [70, 71]. Исследования, проведенные в Шотландии, свидетельствуют, что умеренное употребление алкоголя оказывает протективный эффект при ИБС, ишемическом инсульте, а, как известно, именно эти заболевания являются частой причиной смерти при СД2 [72]. Влияние умеренного приема алкоголя на показатели смертности при СД2 требуют дальнейшего изучения.

Исследование влияния приема кофе на общую и кардиоваскулярную смертность у пациентов с диабетом показало протективный эффект приема этого напитка: общая смертность и смертность от ССЗ снижалась при потреблении 3–6 чашек кофе в день, однако смертность от инсульта возвращалась к исходным показателям при употреблении более 7 чашек кофе в день [73]. Результаты данной работы также требуют дальнейших исследований.

Таким образом, адекватный контроль уровня глюкозы, умеренные физические нагрузки, использование антиагрегантов (аспирина), снижение уровня липидов, прием гипотензивных средств, метформина снижает как общую смертность, так и смертность от ССЗ при СД.

Проблемы, связанные с определением коэффициента общей смертности при диабете

Смертность как показатель является всеобъемлющим критерием, косвенно свидетельствующим об эффективности оказания медицинских услуг, частоте развития осложнений, необходимости проведения профилактики в соответствующих группах пациентов и пр.

Разработка материалов о смертности населения по причинам основана на данных «Медицинского свидетельства о смерти» (форма 106/У-08). Однако, касательно СД, общий показатель смертности не всегда свидетельствует об истинных показателях смертности по следующим причинам: с одной стороны, по данной форме сложно судить о роли СД как причине смерти, так как в медицинском свидетельстве о смерти во многих странах, в том числе и в РФ, в графе «Причина смерти» указывается непосредственная причина, а в связи с тем, что больные чаще умирают в пожилом и старческом возрасте, и коморбидность среди них высокая, СД может быть не отражен в свидетельстве. Ю.М. Комаров [74], рассматривая ошибки при использовании показателей здоровья и здравоохранения, подчеркивает, что не вполне грамотное применение показателей приводит к искаженным результатам и ошибочным выводам, предложениям и решениям.

Д.О. Рощин и соавт. [75] отмечают, что, несмотря на то, что в России имеется большое число больных диабетом, смертность среди них составляет всего 0,45% от общего числа летальных исходов (данные 2010 г.), это свидетельствует о проблеме регистрации причин смерти. Авторы предлагают ввести обязательный учет наличия СД у умерших при диагностике причин смерти. Аналогичная ситуация складывается и за рубежом. Английские исследователи полагают, что СД как причина смерти недооценивается примерно в 2 раза [76]. J.H. Fuller и соавт. [77], анализируя более 2000 сертификатов о смерти, указывают, что СД не был упомянут примерно в трети сертификатов. Еще одной из причин, не позволяющих оценить реальные показатели смертности при СД2, является отсутствие раздельного исследования причин смерти при СД1 и СД2 [78].

Таким образом, недооценка уровня смертности при СД приводит к ошибочному заключению о невысоком уровне смертности больных диабетом, это, в свою очередь, не позволяет получить необходимого финансирования, разработать оптимальные мероприятия по профилактике высокой смертности и пр. В связи с этим, необходимо решить вопрос об обязательной фиксации в «Медицинском свидетельстве о смерти» не только СД, но и его типа. В общей структуре причин смерти следует отдельно рассматривать больных, умерших от ССЗ, ассоциированных с СД.

Заключение

Рост заболеваемости и смертности от СД2, наблюдаемый в последние десятилетия, требует активного воздействия на факторы риска, разработки профилактических мероприятий, оптимизации схем лечения. В этом может помочь информация о причинах и факторах риска смерти, коморбидных состояниях.

Причинами смерти больных СД2 в большинстве стран являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, реже встречаются инфекция, заболевания почек, диабетическая кома. Факторами риска смерти этой категории пациентов могут быть малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, пол, возраст, длительность и тяжесть СД, наличие макро- и микрососудистых осложнений, гипер- и гипогликемические состояния. Борьба с модифицируемыми факторами риска может оказать существенное влияние на снижение смертности больных СД2. Среди больных СД2, как и в популяции в целом, отмечается рост числа онкологических заболеваний, что, соответственно, увеличивает смертность пациентов.

Исследование влияния лечения на смертность больных СД2 показало, что адекватный контроль уровня глюкозы, умеренные физические нагрузки, использование антиагрегантов (аспирина), снижение уровня липидов, прием гипотензивных средств, метформина снижает смертность. Однако интенсивный контроль уровня глюкозы связан с риском развития тяжелых гипогликемических состояний, увеличивающих риск смерти. Оперативное вмешательство также увеличивает риск смерти у больных СД2.

Проблемы при регистрации причин смерти не позволяют определить положение СД в общей структуре смертности, что требует введения обязательной фиксации диабета в «Медицинском свидетельстве о смерти» и отдельного статистического учета больных с диабетом, умерших от ССЗ.

Информация о финансировании и конфликте интересов

Работа проведена при поддержке ГБОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова.

Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

1. IDF Diabetes Atlas. 5-th edition. 2012. Available from: http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/

2. Botnariu G, Bulgaru-Iliescu D. Determinant factors of cardiovascular mortality in type 2 diabetic patients: literature review. Rom J Leg Med. 2010;18(4):309-314. doi: 10.4323/rjlm.2010.309

3. Мировая статистика здравоохранения 2012. Доклад ВОЗ. 2013, 1-180. Доступно по ссылке:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44844/8/9789244564448_rus.pdf [World health statistics 2012. The report. 2013:1-180. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44844/8/9789244564448_rus.pdf (In Russ.)]

4. Palumbo PJ, Elveback LR, Chu CP, et al. Diabetes mellitus: incidence, prevalence, survivorship, and causes of death in Rochester, Minnesota, 1945-1970. Diabetes. 1976;25(7):566-573. doi: 10.2337/diab.25.7.566

5. Gu K, Cowie CC, Harris MI. Mortality in adults with and without diabetes in National Cohort of the U.S. population, 1971-1973. Diabetes Care. 1998;21(7):1138-1145. doi: 10.2337/diacare.21.7.1138

6. Roglic G, Unwin N, Benneth PH, et al. The burden of mortality attributable to diabetes: realistic estimates for the year 2000. Diabetes Care. 2005;28(9):2130-2135. doi: 10.2337/diacare.28.9.2130

7. Шестакова М.В. Комментарии эндокринолога к рекомендациям по сахарному диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям ESC-EASD 2007. // Сахарный диабет. – 2008. – Т. 11. — №1 – С.97-99. [Shestakova MV. Kommentarii endokrinologa k Rekomendatsiyam po sakharnomu diabetu, prediabetu i serdechno-sosudistym zabolevaniyam ESC-EASD 2007. Diabetes mellitus. 2008;11(1):97-99. (In Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-5955

8. Public Health Agency of Canada. Report from the National Diabetes Surveillance System: Diabetes in Canada, 2009 (Ottawa: PHAC, 2009), 6 (accessed November 16, 2011). Available from: http://www. idf.org/diabetesatlas/5e/.

9. Бичан И.В., Брызгалина С.М. Работа Государственного Регистра Сахарного Диабета в г. Новокузнецке: эпидемиологическая ситуация, качество медицинской помощи больным сахарным диабетом. // Медицина в Кузбассе. 2005. — №7 – С.13-14. [Bichan I., Bryzgalina SM. The work of the State Register of Diabetes in Novokuznetsk: epidemiological situation, the quality of medical care for diabetic patients. Medicine in Kuzbass. 2005;(7):13-14. (In Russ.)]

10. Казачкова Н.В., Кисляков В.А. Динамика причин смертности от сахарного диабета. // Успехи современного естествознания. — 2008. – №5. – С.39-41. [Kazachkova NV, Kislyakov VA. Dynamics of mortality from diabetes. Advances in current natural science. 2008;(5):39-41. (In Russ.)]

11. WHO: Diabetes mortality: age-standardized death rate per 100 000 population 2000-2012. Both sexes, 2012. Available from: http://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/ncd/mortality/diabetes/atlas.html

12. Mulnier HE, Seaman HE, Raleigh VS, et al. Mortality in people with type 2 diabetes in the UK. Diabet Med. 2006;23(5):516-521. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01838.x

13. Hansen LJ, de Fine-Olivarius N, Siersma V. 16-year excess all-cause mortality of newly diagnosed type 2 diabetic patients: a cohort study. BMC Public Health. 2009;9:400. doi: 10.1186/1471-2458-9-400

14. Кудрякова С.В., Сунцов Ю.И. Некоторые данные регистра сахарного диабета. // Проблемы эндокринологии. – 1994 – Т. 40. — №1 – С. 4-6. [Kudryakova SV, Suntsov YuI. Some data from the diabetes register. Problems of endocrinology.1994;40(1):4-6. (In Russ.)]

15. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., и др. О регистре сахарного диабета. // Проблемы эндокринологии. – 1995. – Т. 41. — №3 – С.4-7. [Dedov II, Suntsov YuI, Kudryakova ST, et al. About the diabetes register. Problems of endocrinology. 1995;41(3):4-7. (In Russ.)]

16. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Кудрякова С.В. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета. // Сахарный диабет. – 1998. – Т. 1. – №1 – С. 41-43. [Suntsov YI, Dedov II, Kudryakova SV. Gosudarstvennyy registr sakharnogo diabeta: epidemiologicheskaya kharakteristika insulinnezavisimogo sakharnogo diabeta. Diabetes mellitus. 1998;1(1):41-43. (In Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-6215

17. Reunanen A. Mortality in type 2 diabetes. Ann Clin Res. 1983;15 Suppl 37:26-28.

18. Geiss LS, Herman WH, Smith PJ. Mortality in non-insulin-dependent diabetes. In: Harris MI. Cowie CC, Stern MP, et al, eds. Diabetes in America, 2nd ed. Washington, DC: National Diabetes Data Group, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 1995. P. 233-57.

19. Балаболкин МИ. Фармакоэкономика сахарного диабета. 1999. Доступ по ссылке: http://www.voed.ru/farmec_sd.htm. [Balabolkin MI. Farmakoekonomika sakharnogo diabeta. 1999. Available on URL: http://www.voed.ru/farmec_sd.htm (In Russ.)]

20. Sasaki A. Mortality and causes of death in patients with diabetes mellitus in Japan. Diab Res Clin Pract. 1994;24 Suppl:S299-S306. doi: 10.1016/0168-8227(94)90266-6

21. Xia Wu C, Shin Tan W, Han Sim Toh MP, et al. Derivation and validation of a risk index to predict all-cause mortality in type 2 diabetes mellitus. J Endocrinol Metabol. 2012;2(2):88-95.

22. Vasan SK, Pittard AEI, Abraham J, et al. Cause-specific mortality in diabetes: retrospective hospital based data from South India. J Diab. 2012;4(1):47-54. doi: 10.1111/j.1753-0407.2011.00165.x

23. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. — М.: «Универсум Паблишинг»; 2003. [Dedov II, Shestakova MV. Diabetes Mellitus. Moscow: «Universum Publishing»; 2003. (In Russ.)]

24. Damsgaard EM, Frøland, Mogensen CE. Over-mortality as related to age and gender in patients with established non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Diab Compl. 1997;11(2):77-82. doi: 10.1016/S1056-8727(97)00095-0

25. Williams ED, Rawal L, Oldenburg BF, et al. Risk of cardiovascular and all-cause mortality: impact of impaired health-related functioning and diabetes. The Australian Diabetes, Obesity, and Lifestyle (AusDiab) study. Diabetes Care. 2012;35(5):1067-1073. doi: 10.2337/dc11-1288

26. De Graw WJ, van de Lisdonk EH, van den Hoogen HJ, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in type 2 diabetic patients: a 22-year historical cohort study in Dutch general practice. Diabet Med. 1995;12(2):117-122. doi: 10.1111/j.1464-5491.1995.tb00441.x

27. Abduelkarem AR, El-Shareif HJ, Sharif SI. Prognostic indices for hospital mortality among Libyan diabetic patients. Pract Diab Int. 2010;27(9):392-395. doi: 10.1002/pdi.1528

28. Królewski AS, Szyzyk A, Janeczko D, et al. Mortality from cardiovascular disease among diabetics. Diabetologia. 1977;13(4):345-350. doi: 10.1007/BF01223277

29. Hu FB, Stampfer MJ, Solomon CG, et al. The impact of diabetes mellitus on mortality from all causes and coronary heart disease in woman. 20 years of follow-up. Arch Int Med. 2001;161(14):1717-1723. doi: 10.1001/archinte.161.14.1717

30. Mata-Cases M, De Prado-Lacueva C, Salido-Valencia V, et al. Incidence of complication and mortality in a type 2 diabetes patient cohort study followed up from diagnosis in a primary healthcare center. Int J Clin Pract. 2011;65(3):299-307. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02503.x

31. De Marco R, Locatelli F, Zoppini G, et al. Cause-specific mortality in type 2 diabetes. The Verona Diabetes Study. Diabetes Care. 1999;22(5):756-761. doi: 10.2337/diacare.22.5.756

32. Zargar AH, Wani AI, Masoodi SR, et al. Causes of mortality in diabetes mellitus: data from a tertiary teaching hospital in India. Postgrad Med J. 2009;85(1003):227-232. doi: 10.1136/pgmj.2008.067975

33. Goodkin G. Mortality factors in diabetes. A 20 year mortality study. J Occup Med. 1975;17(11):716-721.

34. Hogea CM, Serban V, Rosu M, et al. Predictive mortality risk factors in diabetes mellitus (review). TMJ. 2012;62(1-2):30-33.

35. de Fine Olivarius N, Siersma V, Nielsen AB, et al. Predictors of mortality of patients newly diagnosed with clinical type 2 diabetes: a 5-year follow up study. BMC Endocr Disord. 2010;10:14. doi: 10.1186/1472-6823-10-14

36. Barkoudah E, Scali H, Uno H, et al. Mortality rates in trials of subjects with type 2 diabetes. J Am Heart Assoc. 2012;1(1):8-15. doi: 10.1161/JAHA.111.000059

37. Jarretti RJ, McCartney P, Keen H. The Bedford survey6 ten year mortality rates in newly diagnosed diabetics, borderline diabetics and normoglycaemic controls and risk induces for coronary heart disease in borderline diabetics. Diabetologia. 1982;22(2):79-84.

38. Carnethon MR, de Chavez PJ, Biggs ML, et al. Association of weight status with mortality in adults with incident diabetes. JAMA. 2012;308(6):581-590. doi: 10.1001/jama.2012.9282

39. Kokkinos P, Myers J, Faselis Ch, et al. BMI-mortality paradox and fitness in African American and Caucasian Men with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012;35(5)1021-1027. doi: 10.2337/dc11-2407

40. Logue J, Walker JJ, Leese G, et al. Association between BMI measured within a year after diagnosis of type 2 diabetes and mortality. Diabetes Care. 2013;36(4):887-893. doi: 10.2337/dc12-0944

41. Tobias DK, Pan A, Jackson CL, et al. Body-mass inde[ and mortality among adults with incident type 2 diabetes. N Engl J Med. 2014;370(3):233-244. doi: 10.1056/NEJMoa1304501

42. Haffner SM, Lehto S, Rönnemaa T, et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med. 1998;339(4):229-234. doi: 10.1056/NEJM199807233390404

43. Donahoe SM, Stewart GS, McCabe CH, et al. Diabetes and mortality following acute coronary syndrome. JAMA. 2007;298(7):765-775. doi: 10.1001/jama.298.7.765

44. Andersson DKG, Svärdsudd K. Long-term glycemic control relates to mortality in type II diabetes. Diabetes Care. 1995;18(12):1534-1543. doi: 10.2337/diacare.18.12.1534

45. Williams PT. Reduced total and cause-specific mortality from walking and running in diabetes. Med Sci Sports Exercise. 2014;46(5):933-939. doi: 10. 1249/MSS.0000000000000197

46. Vepsäläinen T. Factors predicting mortality in type 2 diabetes. Turku: «Turun Yiopisto University of Turku»; 2013.

47. Croxson SC, Price DE, Burden M, et al. The mortality of elderly people with diabetes. Diab Med. 1994;11(3):250-252. doi: 10.1111/j.1464-5491.1994.tb00267.x

48. Barnett KN, McMurdo MET, Ogston SA, et al. Mortality in people diagnosed with type 2 diabetes at on older age: a systematic review. Age Ageing. 2006;35(5):463-468. doi: 10.1093/ageing/afl019

49. Young BA, Lin E, Von Korf M, et al. Diabetes complication severity index and risk of mortality, hospitalization and healthcare utilization. Am J Manag Care. 2012;18(4):213-219.

50. Lin CC, Chen CC, Kung PT, et al. Joint relation between renal function and proteinuria on mortality of patients with type 2 diabetes: The Taichung diabetes study. Cardiovasc Diabetol. 2012;11:131. doi: 10.1186/1475-2840-11-131.

51. Gamble JM, Simpson SH, Eurich DT, et al. Insulin use and increased risk of mortality in type 2 diabetes; a cohort study. Diabetes Obes Metab. 2010;12(1):47-53. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01125.x

52. Currie CJ, Poole CD, Evans M, et al. Mortality and other important diabetes-related outcomes with insulin vs other antihyperglycemic therapies in type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metabol. 2013;98(2):668-677. doi: 10.1210/jc.2012-3042

53. Chiou WK, Hwang JSh, Hsu KH, et al. Diabetes mellitus increased mortality rates more in gender specific cancer patients: a retrospective study of 149 491 patients. Exp Diabetes Res. 2012;2012:701643. doi: 10.1155/2012/701643

54. Ranc K, Jørgensen E, Friis S, Carstensen B. Mortality after cancer among patients with diabetes mellitus: effect of diabetes duration and treatment. Diabetologia. 2014;57(5):927-934. doi: 10.1007/s00125-014-3186-z

55. Смирнова О.М., Иванникова Е.В. Терапия сахарного диабета и риск канцерогенеза. // Проблемы эндокринологии. – 2012. – Т. 58. — №2 – С.52-57. [Smirnova OM, Ivannikova EV. Therapy of diabetes mellitus and the risk of malignization. Problemy Endokrinologii. 2012;58(2):52-57. (In Russ.)] doi: 10.14341/probl201258252-57

56. Currie CJ, Poole CD, Jenkins-Jones S, et al. Mortality after incident cancer in people with and without type 2 diabetes. Diab Care. 2012;35(2):299-304. doi: 10.2337/dc11-1313

57. Landman GW, Van Hateren KJ, Kleefstra N, et al. The relationship between obesity and cancer mortality in type 2 diabetes: a ten year follow-up study (ZODIAC-21). Anticancer Res. 2010;30(2):681-682.

58. Bonds DE, Miller ME, Bergenstal RM, et al. The association between symptomatic, severe hypoglycaemia and mortality in type 2 diabetes: retrospective epidemiological analysis of the ACCORD study. BMJ. 2010;340:b4909. doi: 10.1136/bmj.b4909

59. Boussageon R, Bejan-Angoulvant T, Saadatian-Elahi M, et al. Effect of intensive glucose lowering treatment on all-cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ. 2011;343:d4169. doi: 10.1136/bmj.d4169

60. Gaede PG, Lund-Andersen H, Parving HH, et al. Effect of multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. New Engl J Med. 2008;358:580-591. doi: 10.1056/NEJMoa0706245

61. Cheng J, Zhang W, Zhang X, et al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers on all-cause mortality, cardiovascular deaths, and cardiovascular events in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014;174(5):773-785. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.348

62. Johnson JA, Simpson SH, Toth EL, et al. Reduced cardiovascular morbidity associated with metformin use in subjects with type 2 diabetes. Diabetic Med. 2005;22(4):497-502. doi: 10.1111/j.1464-5491.2005.01448.x

63. McEwen LN, Karter AJ, Waitzfelder BE. Predictor of mortality over 8 years in type 2 diabetes patients translating research into action for diabetes (TRIAD). Diabetes Care. 2012;35(6):1301-1309. doi: 10.2337/dc11-2281

64. Chuah LL, Papamargaritis D, Pillai D, et al. Morbidity and mortality of diabetes with surgery. Nutr Hosp. 2013;28 Suppl 2:47-52. doi: 10.3305/nh.2013.28.sup2.6713

65. Bolsin SNC, Raineri F, Lo SK, et al. Cardiac cjmplications and mortality rates in diabetic patients following non-cardiac surgery in an Australian teaching hospital. Anaesth Intensive Care. 2009;37(4):561-567.

66. Health and Social Care Information Centre Part of the Government Statistical Service. National Diabetes Audit 2011-2012. Report 2: complications and mortality. Findings about the quality of care for people with diabetes in England and Wales. Report for the audit period 2011-2012. 2013; 25 p.

67. Cregg EW, Gu Q, Cheng YJ, et al. Mortality trends in men and women with diabetes, 1971 to 2000. Ann Intern Med. 2007;147(3):149-155. doi: 10.7326/0003-4819-147-3-200708070-00167

68. Gulliford MC, Charlton J. Is relative mortality of type 2 diabetes mellitus decreasing? Am J Epidemiol. 2009;169(4):455-461. doi: 10.1093/aje/kwn342

69. Nakamura Y, Ueshima H, Kadota A, et al. Alcohol intake and 19-year mortality in diabetic men: NIPPON DATA809. Alcohol. 2009;43(8):635-641. doi: 10.1016/j.alcohol.2009.06.005

70. Lapidus L, Bengtsson C, Bergfors E, et al. Alcohol intake among women and its relationship to diabetes incidence and all-cause mortality. The 32-year follow-up of a population study of women in Gothenburg, Sweden. Diabetes Care. 2005;28(9):2230-2235. doi: 10.2337/diacare.28.9.2230

71. Freiberg MS, Cabral HJ, Heeren TC, et al. Alcohol consumption and the prevalence of the metabolic syndrome in the U.S. A cross sectional analysis of data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes Care. 2004;27(11):2954-2959. doi: 10.2337/diacare.27.12.2954

72. NHS National Services Scotland. Alcohol attributable mortality and morbidity: alcohol population attributable fraction for Scotland. NHS National Services. Edinburg, Scotland. 2009. P. 1-50.

73. Bidel S, Hu G, Qiao A, et al. Coffee consumption and risk of total and cardiovascular mortality among patients witn type 2 diabetes. Diabetologia. 2006;49(11):2618-2626. doi: 10.1007/s00125-006-0435-9

74. Комаров Ю.М. О значительных и грубых ошибках при использовании показателей здоровья и здравоохранения. Доступ по ссылке: http://www.rmass.ru/publ/info/oshibki. [Komarov YuM. Significant and grave errors in the use of health indicators and health. Available from: http://www.rmass.ru/publ/info/oshibki. (In Russ.)]

75. Рощин Д.О., Сабгайда Т.П., Евдокушина Г.Н. Проблема учета наличия сахарного диабета при диагностике причин смерти. // Социальные аспекты здоровья населения. – 2012. – Т. 27. — №5. Доступ по ссылке: http://vestnik.mednet.ru/content/view/430/30/lang,ru/ [Roshchin DO, Sabgayda TP, Evdokushina GN. The problem of accounting for the presence of diabetes in the diagnosis of causes of death. Social aspects of population health. 2012; 27(5). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/430/30/lang,ru/ (In Russ.)]

76. The NHS International Centre. National Diabetes Audit Mortality Analysis 2007-2008. Key findings on mortality rates for people with diabetes in England. Report for the audit period 2007-2008. 2011. 40 p.

77. Fuller JH, Efford J, Goldblatt P, et al. Diabetes mortality: new light on an underestimated public health problem. Diabetologia. 1983;24(5):336-341. doi: 10.1007/BF00251820

78. Panzram G. Mortality and survival in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus (review). Diabetologia. 1987;30(3):123-131. doi: 10.1007/BF00274216


Вопрос-ответ: Эндокринолог — Институт Здоровья в Люберцах

Сегодня, на самые частые вопросы в области эндокринологии отвечает врач эндокринолог Юстелис Ксения Валерьевна. Узнать стоимость приема специалиста и записаться на консультацию можно в разделе эндокринолог.



В каких продуктах содержится йод полезный для щитовидки?

В основном, в морепродуктах, но для человека, который находится в йоддефиците, этого слишком мало. Необходимы специальные йодосодержащие препараты с правильно подобранной дозировкой.

Стоит отметить, что в целях профилактики дефицита микроэлемента употребление йодосодержащих продуктов оправдано, для этого подойдут морская рыба, креветки, морская капуста, яйца и молочные продукты – их нужно кушать в достаточном количестве.

За что отвечают надпочечники в организме?

Надпочечники вырабатывают разные гормоны. В первую очередь, они отвечают за нашу энергию. Есть такое понятие, как «надпочечниковая недостаточность» — когда вырабатывается очень мало кортизола. В этом случае, пациент с самого утра ощущает бесконечную слабость. Надпочечники отвечают также за кожные проявления – стрии(растяжки) и пигментации. И если у человека высокое давление, мы обязательно проводим диагностику надпочечников на наличие в них каких-либо образований и на избыточную выработку гормонов.

Как понять, что щитовидка увеличена, какие симптомы?

Визуальное увеличение щитовидной железы – уже симптом. Это признак того, что что-то не в порядке в организме.

Иногда увеличение щитовидной железы заметно только на УЗИ или при пальпации – зависит от степени:

  1. Нулевая, когда у человека нет увеличения.
  2. Первая, определяется с помощью УЗИ или врачом наощупь.
  3. Вторая – когда увеличенную область щитовидной железы можно заметить при разговоре с пациентом.

Причин много:

  • Избыток выработки гормонов: человек может ощущать снижение массы тела на фоне привычного образа жизни, сердцебиение;
  • На фоне воспалительного процесса;
  • При недостатке йода;
  • При наличии образований в щитовидной железе;
  • На фоне, наоборот, сниженной выработки гормонов;

Как похудеть при болезни щитовидной железы?

При нормализации гормонального фона нормализуется и вес – и проблему нужно искать в другом месте:

  • переедание, низкая физическая активность;
  • возможно, проблема в гипофизе – вырабатывается в большом количестве пролактин;
  • проблемы в надпочечниках тоже могут провоцировать набор веса.

Как правильно питаться при сахарном диабете?

При диабете у человека повышается уровень глюкозы крови на фоне дефекта секреции инсулина (который “гасит” глюкозу), его действия или совместного воздействия двух факторов. Поэтому мы рассматриваем все продукты на количественное содержание углеводов, повышающих уровень сахара. И если питаться продуктами с низким количеством углеводов, то сахар крови будет значительно меньше, на фоне чего риск возникновения осложнений сахарного диабета меньше.

Как проверить работу надпочечников?

Сначала назначается анализ крови и дополнительно — слюны и мочи. И только если гормональный фон не в порядке – направляем на КТ надпочечников. Заметьте, не УЗИ и МРТ, а именно компьютерная томография, т.к. дает наиболее полную картину.

Как распознать проблемы с щитовидной железой у женщин?

Сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови натощак. Существует 3 стандартных анализа: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. В зависимости от жалоб и от того, что покажет УЗИ, можем попросить дополнительно сдать анализы на различные антитела.

Как снизить сахар при сахарном диабете?

Снизить сахар можно снизив массу тела.
Чувствительность к собственному инсулину (диабет 2го типа) или к инсулину в инъекциях (диабет 1го типа или инсулинозависимый 2го типа) заметно улучшается, если человек с ожирением снижает массу тела на 5 и более килограмм. Если масса тела у пациента в пределах нормы, уменьшаем количество съеденных углеводов или корректируем терапию.

Как считать хлебные единицы при сахарном диабете?

Хлебные единицы – что это такое? Взяли все продукты, посмотрели, сколько в них углеводов и приравняли их к хлебу — самому распространенному продукту. Выяснили, что в куске хлеба 10-12 г углеводов и решили, что такой кусок хлеба будет равен одной хлебной единице.
Соответственно рассмотрели все остальные продукты: в каком количестве продукта тоже будет 10-12 грамм. Взяли картошку, размером с куриное яйцо и выяснили, что там тоже 10-12 г углеводов. В двух конфетах – тоже 10-12 г. И все эти продукты распределили в зависимости от содержания углеводов. Одну хлебную единицу округлили и приняли, как 10 г углеводов. Так, если из тарелки риса человек съел 6 ложек – это будет 3 хлебные единицы, т.к. в одной хлебной единице содержится две ложки отварного риса. Съев одну картошку – он съел одну хлебную единицу. Картошку и один кусочек хлеба – съел 2 хлебные единицы.
Есть продукты, которые не содержат углеводов, или содержат очень мало – такие мы даже не считаем. Например, кусок мяса, кусок твердого сыра, творог не содержат хлебные единицы. Все употребляемые продукты нужно рассматривать в хлебных единицах.

Как часто нужно делать УЗИ щитовидки?

Если у пациента есть какие-то жалобы, и он никогда не делал УЗИ – нужно сделать обязательно. Если на УЗИ все в норме, в следующий раз я бы рекомендовала делать УЗИ щитовидной железы не раньше чем через 3 года. Если у человека есть какая-то патология – УЗИ щитовидной железы назначается раз в полгода или в год в зависимости от диагноза.

Какие анализы назначает эндокринолог?

При первичном приеме, чтобы не назначать лишних анализов, сначала слушаем жалобы, смотрим, как давно пациент сдавал кровь и на что. Далее чаще всего назначаю анализы: сахар (глюкоза), ТТГ, железо ферритин, общий анализ крови, кортизол, пролактин, мужчинам тестостерон.

Какие анализы нужно сдать, что бы исследовать функцию щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и антитела в зависимости от того, что мы подозреваем у пациента.

Какие витамины нужны при гипертиреозе?

Гипертиреоз – это состояние, сопровождающееся избыточной выработкой гормонов щитовидной железой. Тироциты (клетки щитовидной железы) очень любят йод. Если будем употреблять йод – она будет еще больше вырабатывать гормоны. Соответственно, йод точно исключаем. При данной патологии я бы рекомендовала специально для щитовидной железы никакие витамины не пить – она и так активно работает при гипертиреозе. Есть какие-то жалобы, например, на выпадение волос – конечно, витамин D. Все остальное – в зависимости от жалобы. Но именно для щитовидной при гипертиреозе ничего не надо, а надо лечить препаратами, направленными на подавление избыточной функции щитовидной железы.

Какие должны быть размеры щитовидной железы?

У женщин до 18 кубических см, у мужчин – до 25, у детей – в зависимости от возраста и веса.

Какие ограничения после удаления щитовидной железы, что можно есть и пить?

При удалении щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия, т.к. тироксин перестает вырабатываться организмом, его в правильно подобранной дозировке необходимо ежедневно получать из медикаментов. Если терапия подобрана правильно – гормональный фон нормализуется, и пациент в остальном ничем не отличается от здорового человека.

Какие последствия удаления щитовидной железы у женщин?

Такие же, как и у мужчин – нужно просто каждый день примерно за 30 минут до завтрака принимать тироксин (дозировка индивидуально подбирается врачом).

Какие препараты принимают при гипертиреозе?

Блокаторы щитовидной железы – препараты, которые снижают избыточную продукцию гормонов щитовидной железы. Дозировка препаратов индивидуально подбирается врачом под регулярным контролем анализов крови.

Какие фрукты можно есть при сахарном диабете?

Все фрукты содержат примерно одинаковое количество углеводов. Поэтому, если человеку очень нравятся бананы, я бы не стала их запрещать, но ограничила бы размер порции и обязательно на фоне регулярного контроля глюкозы крови. Абсолютно все фрукты поднимают сахар, поэтому человеку нужно выбрать, что он больше любит и употреблять это в небольшом количестве.

Какой сок можно пить при сахарном диабете?

Иногда людям с сахарным диабетом нужно поднять сахар – такое тоже бывает – здесь подойдет любой фруктовый сок. Причем поднимают они все сахар почти одинаково. Если человеку с сахарным диабетом глюкозу поднимать не надо, но очень хочется сока – пускай выпьет, но в небольшом количестве и под контролем уровня гликемии (сахара) . Вместо фруктового сока лучше предпочесть овощной, в нём углеводов в два раза меньше.

Можно ли есть арбуз, дыню, вишню при сахарном диабете?

Если человеку очень хочется поесть арбуз — я бы не стала это запрещать, но ограничила бы размер порции и обязательно под контролем уровня глюкозы.

Можно ли есть яйца при сахарном диабете?

Употребление яиц в умеренном количестве не повысит уровень сахара, но важно знать нет ли у пациента осложнений сахарного диабета, при наличие диабетической нефропатии употребление белка, который содержится в яйцах, необходимо ограничить.

Можно ли пить молоко при сахарном диабете?

Если человеку очень хочется выпить молока — я бы не стала это запрещать, но ограничила бы объем порции в зависимости от наличия осложнений сахарного диабета со стороны почек.

Можно ли пить чай при сахарном диабете?

Можно. Чай (без сахара, молока и плюшек) не содержит хлебных единиц, то есть не поднимет уровень сахара.

Мможно ли есть клубнику при сахарном диабете 2го типа?

Можно при любом диабете, но в небольших количествах и под дополнительным контролем уровня гликемии.

Можно ли есть капусту при гипертиреозе?

Никакой связи не выявлено. Можно.

Можно ли есть сало при сахарном диабете?

В небольших количествах – можно. Так же, как и всем остальным. Сало почти не влияет на сахар. Оно влияет на разные осложнения при сахарном диабете. В каждом случае надо ориентироваться на конкретного пациента. Если у него только чуть-чуть повышен сахар, и он любит сало – лучше съесть немножко, чтобы потом не “сорваться” и не съесть большой кусок.
Я редко говорю пациентам: ”Вам нельзя это кушать”. Обычно мы обсуждаем, почему употребление данного продукта плохо сказывается на здоровье и ограничиваем порцию до размера «можно попробовать».

Какой уровень ТТГ при гипертиреозе?

Необходимо держать уровень ТТГ в пределах 0,4-2,5. Лабораторно часто видим норму до 4, но на самом деле при любом лечении, при беременности и вообще для хорошего качества жизни лучше, когда он меньше 2,5. Т.е. нижняя граница нормы: 0,4, верхняя — 2,5.

Может ли влиять работа щитовидной железы на вес?

Может, если гормональный фон не нормальный. При гипотиреозе щитовидная железа работает плохо и недостаточно вырабатывает тироксин, чем замедляет метаболизм. Если по анализам подтверждаем, что ттг высокий, назначаем дополнительные препараты, и уже при нормализации гормонального фона человек не должен набирать массу тела.

Можно ли похудеть при гипотиреозе?

При нормализации гормонального фона нормализуется и вес. Если проблема осталась, проблему нужно искать в другом месте:

  • переедание, низкая физическая активность;
  • возможно, проблема в гипофизе – вырабатывается в большом количестве пролактин;
  • проблемы в надпочечниках тоже могут провоцировать набор веса.

Надо искать причину.

Может ли человек жить без надпочечников?

Может обязательно на фоне заместительной терапии теми гормонами, которые раньше вырабатывали надпочечники.

Можно загорать при заболевании щитовидной железы?

Если это не злокачественное образование – можно.

Можно ли вылечить гипертиреоз без гормонов?

Гипертиреоз может возникнуть на фоне лечения другими медикаментами. Например, на фоне приёма Кордарона (очень важный препарат, назначаемый кардиологами) может развиться тиреотоксикоз, после отмены препарата избыточная выработка гормона прекращается. Но если гипертиреоз не вызван приемом каких-то медицинских препаратов – не получится его вылечить просто травками и народными методами.

Можно ли ехать на море с заболеванием щитовидной железы?

Смотря с каким – надо сделать УЗИ и сдать гормоны. Если гормональный фон компенсирован, а в щитовидной железе нет злокачественных образований – можно ехать на море.

Можно ли забеременеть при гипертиреозе?

Забеременеть можно, но процесс вынашивания будет сложным. Возможны пороки развития у плода, и потребуется медикаментозная терапия. Но не стоит путать с гестационным, когда щитовидная железа начинает вырабатывает очень много гормонов после прикрепления плодного яйца. Многие путают данное состояние с тиреотоксикозом, которое необходимо лечить медикаментозно.
Если пациентка более 1,5 лет наблюдается с тиреотоксикозом, перед планированием беременности заранее обсудить с врачом дополнительные методы лечения.

Можно ли загорать при гипертиреозе?

Компенсированный или некомпенсированный? Если мы впервые выявили человека заболевание, и он еще не скомпенсирован – у него трясутся руки, учащенное сердцебиение, снижение массы тела, то далеко от врача его отпускать не рекомендовано. Если компенсированный гипертиреоз ( пациент наблюдается у врача, принимает препараты в правильной дозировке) противопоказаний нет, он рассматривается как здоровый пациент.

Можно ли заниматься спортом при болезни щитовидной железы?

Смотря на сколько болезнь скомпенсирована. Заболевания щитовидной железы разные. Если препаратами все компенсировано – можно заниматься под наблюдением врача. Среди спортсменов есть люди даже с сахарным диабетом, они выступают на олимпийских играх и занимают отличные места. Под контролем врача их заболевание компенсировано. Так же и у людей с заболеваниями щитовидной железы. При отличной компенсации конечно разрешены занятия спортом.

На какой день цикла можно делать УЗИ щитовидки?

Не зависит от дня цикла.

Передается ли сахарный диабет по наследству?

Скорее, увеличивается вероятность – чем больше кровных родственников с сахарным диабетом, тем выше шанс, что у ребенка он тоже будет – но не обязательно. Например, если у мамы есть диабет, а у папы нет – процент того, что у детей будет диабет – не такой большой, как если бы оба родителя болели сахарным диабетом. И даже если и у мамы и у папы диабет — не факт, что и у ребенка будет, но это возможно процентов на 50.

Положена ли инвалидность при сахарном диабете?

Да, положена, но зависит от типа. Допустим, при первом типе диабета инвалидность точно положена, а при втором – если есть какие-либо осложнения. Т.е. не при всех случаях.

Почему нельзя йод при гипертиреозе?

Потому что клетки, которые вырабатывают тироксин (клетки щитовидной железы) очень любят йод. А гипертиреоз — это состояние, когда и так очень много гормонов. Соответственно, если мы даем человеку йод – клетки начинают еще больше вырабатывать гормон тироксин, на фоне чего ухудшается течение этого заболевания и возникают разные симптомы. Такие как тремор рук, снижение массы тела, сердцебиение.

Можно ли принимать рыбий жир при гипертиреозе?

Необходимо читать полный состав препарата. Если есть дополнительно йод, то препарат употреблять нельзя. Если нет, скорее препарат будет не вреден для щитовидной железы. Обязательно надо полный состав препарата изучать.

Можно ли йод при гипертиреозе?

Нельзя, потому что клетки, которые вырабатывают тироксин, клетки щитовидной железы – они очень любят йод, а гипертиреоз это состояние, когда и так очень много гормонов. Соответственно, если мы даем человеку йод – клетки начинают еще больше вырабатывать гормон тироксин, на фоне чего ухудшается течение заболевания и возникают разные симптомы. Такие как тремор рук, снижение массы тела, сердцебиение.

Почему при гипертиреозе выпадают волосы?

Надо искать, нет ли недостатка витаминов – в первую очередь витамина D. Что важно: если бы не было гипертиреоза, то у пациента не так сильно выпадали бы волосы – гипертиреоз усугубляет проблему, но не является первопричиной.

Что вызывает сахарный диабет?

Самая популярная причина – ожирение, либо избыток массы тела. Разные дефекты самой поджелудочной железы. Она вырабатывает инсулин, и если есть какие-то патологические состояния – не может выработать его в нужном количестве, когда бэта-клеточки вырабатывающие инсулин травмированы. Есть антитела, которые передаются от мамы или ребенок переболел какой-нибудь инфекцией, что дало осложнения на поджелудочную, и она перестала вырабатывать инсулин.

Что делать при увеличении щитовидной железы 3 степени?

Вообще, есть три группы: 0я, 1я и 2я. Видимо, речь идет о 2й. Первым делом надо сделать УЗИ и сдать гормоны, чтобы понять, в какую сторону отклонения. Если гормонов много – подавить их блокаторами, если мало – дать ей эти гормоны из-за чего она так увеличилась. Необходимо исключить дефицит йода и увеличение железы за счёт наличия в ней дополнительных образований.

Щитовидная железа давит на горло что делать?

Сделать УЗИ и посмотреть на сколько она увеличена и нет ли сдавливания внутренних органов. Если сдавливания нет – все равно сдать дополнительные анализы. Если и там все чисто – идти к неврологу, потому что очень часто люди с нервными переживаниями жалуются на приступы удушья и сдавливание в области в шее. В 50 % это оказываются неврологические заболевания. Тогда невролог назначает лечение и дискомфорт больше не беспокоит.


Можно ли кушать арбуз при сахарном диабете 2 типа?

Содержание статьи:

  • 1 Мнение врачей
  • 2 Советы и предосторожности
  • 3 Сезонные ограничения
  • 4 Правильное сочетание продуктов
  • 5 Видео рекомендации

Говоря о диабете второго типа, сразу же вспоминаются жесткие ограничения в пище, употребление маленького количества сахара. Многие фрукты и овощи, просто запрещены, при таком серьезном заболевании, как диабет. Серьёзная нагрузка на печень, может привести к отрицательным результатам, для человеческого организма. В нашей публикации, будет указанно правильное употребление, самой большой ягоды.

Мнение врачей

Специалисты в современном мире, совершенно поменяли свое мнение насчет употребления арбуза в пищу, при диабете второго типа. Раньше считалось, что ягода содержит в себе только фруктозу, которая усваивается без инсулина. На данный момент, после нескольких лет исследований, было доказано, что фруктоза, может преобразовываться в организме человека, в глюкозу, на ее усвоение, тратится инсулин.

Поэтому, что касается включения в рацион диабетика, все неоднозначно и требует соблюдения нескольких правил.

Арбуз, по сути, состоит в большинстве своём из воды и на несколько процентов из углеводов, витаминов и минералов.

При диабете 2 типа, врачи разрешают съедать не больше трехсот грамм спелого плода, в несколько приемов.

Советы и предосторожности

Существует несколько советов, к которым стоит прислушиваться, если все же захотелось съесть спелый арбуз:

  • кушать не более 300 грамм в сутки;
  • арбуз стоит употреблять, только перед основным употреблением пищи, то есть натощак;
  • после съедания сочного плода, стоит обязательно съесть продукты, которые содержат клетчатку или белок;
  • нельзя садиться на диету из арбуза и черного хлеба.

После первого пробного приема, большой ягоды, подождать несколько часов, и выяснить уровень сахара в крови, при помощи специального прибора, в домашних условиях. Если сахар повысился не сильно, то нужно сократить дозу, если же нет никаких изменений, то можно спокойно наслаждаться сочной мякотью.

Сезонные ограничения

Вызревание арбузов, как правило, приходится на середину лета и начало сентября. Но все знают, да и часто встречают на рынках или магазинах, арбуз уже в июне или июле, а может даже в мае.

В основном, ранние плоды, можно встретить из-за рубежа. Стоит очень строго относиться к употреблению ягоды в столь ранние сроки. Импортные плоды, могут нанести непоправимый вред организму.

Как правило, плоды, которые прибывают к нам из-за рубежа на ранних сроках, сильно отличаются от российских плодов. Это объясняется тем, что за границей, тратятся огромные средства на удобрение и вещества которые позволяют быстро созревать фруктам и овощам. Как следствие, безобидный на вид арбуз, может содержать в себе огромное количество химикатов и примесей, и плод превращается из довольно полезного продукта в яд замедленного действия.

При постоянном употреблении такой ягоды, все нитраты, нитриты и селитра скапливаются в организме, а в большей степени в печени. Такой плод опасен для здорового человека, а для больного, который страдает диабетом, может быть смертельным.

Поэтому людям стоит потерпеть, до полного созревания продукта, в своей стране и уже без опаски употреблять в пищу сладкую и спелую ягоду.

Еще одно правило для диабетиков, старайтесь покупать арбузы, которые только поспели, так как при лежании, количество фруктозы увеличивается в разы. Ежели человек не уверен, в периоде сборки, то количество употреблённого продукта, стоит сократить до ста, ста пятидесяти грамм, в сутки.

Многие люди, знают, что арбузы можно заготавливать на зиму, моченные, соленные или соки, очень вкусны и полезны зимой, но только не для человека с диабетом 2-й степени. Здесь стоит полностью отказаться от продукта, так как при консервировании используется большое количество сахара, а для засолки соли, которая вообще пагубно влияет на организм с нехваткой инсулина.

Правильное сочетание продуктов

Если захотелось арбуз, то стоит правильно сочетать продукты в рационе. Если включили ягоду в свое питание, то стоит отказаться от углеводов.

Есть несколько идеальных сочетаний продуктов, при употреблении арбуза:

  • нежирный творог, прекрасно подойдет на завтра, если натощак, съесть арбуз;
  • нежирное отварное мясо;
  • зеленый салат, с добавлением свежей капусты.

Вариантов много, главное, чтобы продукты, не содержали сахара и углеводы.

Питайтесь правильно и грамотно, чтобы не нанести вред организму. Помните кушать можно все, но в умеренных количествах. В идеале, перед включением в свой особый рацион того или иного продукта, лучше всего, обратиться к лечащему врачу или диетологу, который на основании анализов и общего состояния организма, составить список продуктов, которые можно употреблять в пищу и определит их порцию. Лучше это сделать заранее, когда точно выяснилось, что у человека диабет 2 типа.

Видео рекомендации

Можно ли есть арбузы при заболевании сахарным диабетом 1 и 2 типа?

Оглавление

  • Состав мякоти и калорийность арбуза
    • Гликемический индекс и хлебные единицы арбуза
  • Арбуз при сахарном диабете 2 типа: польза или вред
  • Можно ли есть арбузы при заболевании сахарным диабетом 1 и 2 типа?
    • Сахарный диабет и диета
    • Польза и вред от употребления арбуза диабетиками
  • Сахарный диабет – запрещено ли есть арбуз?
    • Полезные свойства
  • Польза арбуза
  • Диабет и скачки давления останутся в прошлом
  • Гестационный диабет
  • Как правильно употреблять арбуз?
  • Польза и вред от употребления арбуза диабетиками
  • Что нужно учитывать при употреблении?
  • Арбуз для диабетиков 1 типа
  • Приготовление арбузов

Состав мякоти и калорийность арбуза

Арбуз считается диетическим продуктом. В 100 г съедобной части плода содержится 27 ккал.

Содержание питательных веществ в 100 г арбузной мякоти:

  • белки – 0,6 г;
  • жиры – 0,1 г;
  • углеводы – 5,8 г;
  • пищевые волокна – 0,4 г;
  • вода – 92,6 г;
  • минеральные компоненты – 0,5 г.

Свежая арбузная мякоть – источник витаминов, микро- и макроэлементов.

Содержание в мякоти арбуза биологически активных веществ (на 100 г съедобной части) и процент от суточной потребности взрослого человека представлены в таблице.

Биологически активный компонентКоличественное содержание в 100 г продукта% от рекомендуемого суточного потребления
Витамин А (ретинол)8 мкг1
Бета-каротин100 мкг2
Витамин Е (альфа-токоферол)0,1 мг1
Витамин С (аскорбиновая кислота)7 мг8
Витамин В1 (тиамин)0,04 мг3
Витамин В2 (рибофлавин)0,06 мг3
Витамин В6 (пиридоксин)0,09 мг5
Витамин В9 (соли фолиевой кислоты)8 мкг2
Витамин РР (ниацин)0,5 мг3
Калий110 мг4
Кальций14 мг1
Магний12 мг3
Натрий16 мг1
Фосфор7 мг1
Железо1 мг6

Прежде чем включить продукт в рацион, пациенты с диабетом оценивают не только содержание углеводов, но также их структуру, которая влияет на гликемический индекс продукта.

Гликемический индекс и хлебные единицы арбуза

Гликемический индекс – показатель скорости поступления глюкозы в кровь после приема пищи, то есть сахарной нагрузки. Продукты, содержащие сложные углеводы, такие как крахмал и гликоген, имеют низкий гликемический индекс. Продукты с высоким содержанием глюкозы, фруктозы и дисахаридов (сахара) имеют высокий гликемический индекс.

При диабете 1 и 2 типа врачи рекомендуют сократить или исключить из меню продукты с высоким гликемическим индексом, а не с высоким содержанием углеводов. Стоит разобраться, повышает ли сахар в крови арбуз, и если да, то на сколько.

Арбузная мякоть содержит 5,8 г простых сахаров в 100 г, сложные углеводы не накапливаются в съедобной части плода. Малое количество пищевых волокон незначительно замедляет всасывание глюкозы в кровь. Пищеварительный тракт человека устроен таким образом, что расщепление углеводов и всасывание глюкозы начинается уже в ротовой полости. Стоит откусить кусочек сочной мякоти – в кровь уже начинают поступать простые углеводы.

Гликемический индекс арбуза – 65-70 единиц. Основной простой моносахарид арбуза – фруктоза. Под действием ферментов печени он быстро превращается в глюкозу и повышает уровень сахара в крови. 100 г арбузной мякоти эквивалентно 1 столовой ложке чистого сахара.

Косвенный показатель для расчета нормы потребления продуктов с углеводами для диабетиков – хлебные единицы. Одна хлебная единица (ХЕ) равна 10-12 г сахара. Арбузная мякоть содержит 1 ХЕ в 270 г съедобной части.

Арбуз при сахарном диабете 2 типа: польза или вред

Давайте разберемся, можно ли есть арбуз при диабете 2 типа. Если соотнести употребление арбуза для диабетиков по критерию вред/польза, то ответ будет «скорее нет, чем да». Многие целители говорят о лечебных свойствах арбуза. Мякоть арбуза содержит:

  • сахар – до 13 %;
  • магний – 224 мг%;
  • железо – 10 мг%;
  • фолиевую кислоту – 0,15 мг%;
  • пектиновые вещества – 0,7%;
  • другие биологически активные вещества.

Но основной состав арбуза все же вода. И в тыквине ее содержится около 90 %. При диабете польза от арбуза небольшая. А вот последствия от употребления для пациентов с сахарным диабетом 2 типа могут быть не очень хорошие.

Показателем скорости усвоения углеводов выступает гликемический индекс. Точкой его отсчета выбрана глюкоза: способность углеводов повышать уровень сахара после еды сравнивается с приемом глюкозы. Ее гликемический индекс был приравнен к 100. Индекс всех продуктов рассчитывается относительно гликемического индекса глюкозы и представлен в виде определенного количества процентов.

Продукты с высоким гликемическим индексом быстро повышают уровень сахара в крови. Они легко перевариваются и усваиваются организмом. Чем выше гликемический индекс продукта, тем выше при его поступлении в организм поднимется уровень сахара в крови, что влечет за собой выработку организмом мощной порции инсулина. По этому критерию все углеводы делятся на безопасные, с низким гликемическим индексом (до 50 %), и «вредные» – с высоким (от 70 %).

Гликемический индекс арбуза – 72. Это высокий показатель. Арбуз содержит легкоусвояемые сахара – фруктозы 5,6 %, сахарозы 3,6 %, глюкозы 2,6 %. А простые, быстродействующие углеводы из ежедневного рациона питания диабетиков исключаются. Поэтому арбуз кушать при диабете 2 типа не рекомендуется. Однако моментально арбуз сахар в крови не поднимет по следующим причинам:

  1. В процентном соотношении в тыквине содержится значительно больше фруктозы. Очень быстро всасывается в кровь глюкоза. Фруктоза — в два – три раза медленнее.
  2. Процесс всасывания тормозится клетчаткой. Она «защищает» углеводы от стремительного усвоения и содержится ее в арбузе в достаточном количестве.

По содержанию углеводов арбуз относится ко второй группе плодов, в 100 г которых содержится от 5 до 10 г углеводов. Диабетикам их можно кушать в количестве до 200 граммов в сутки. Поэтому, если уж совсем невмоготу, то при диабете 2 типа арбуз можно кушать, но в ограниченном количестве и небольшими порциями. Главное – вовремя остановиться. Замедляет всасывание не только процесс расщепления, но и температура пищи. Охлажденный арбуз для диабетиков предпочтительнее.

Можно ли есть арбузы при заболевании сахарным диабетом 1 и 2 типа?

Сахарный диабет и диета

Вылечить сахарный диабет нельзя, но можно с помощью похудения и строгой диеты облегчить состояние больного и количество принимаемых лекарств. Для того чтобы понять, можно ли диабетикам арбуз, нужно усвоить критерии выбора продуктов для диеты. Диеты для диабетиков назначают исходя из двух показателей:

  • гликемический индекс (ГИ),
  • хлебный индекс (ХЕ).

Гликемический индекс является относительной единицей. Он позволяет судить, насколько быстро освобождаются питательные вещества в виде углеводов, как скоро поступают в кровь. При этом важна не калорийность продукта, а его быстрое или постепенное поступление в кровь. За 100 единиц принята активность глюкозы, чистого углевода. Значит, уровень сахара в крови от употребления глюкозы возрастает на 100%. Однако есть продукты, которые увеличивают вброс сахара ещё больше, например, курага.

Считается, что индекс означает ответ организма на продукты питания, независимо от количества. Но количество влияет на длительность содержания сахара в крови и количество инсулина, необходимое для блокировки. Поэтому для диабетиков переедание арбуза может принести большой вред с определёнными симптомами.

Суточная норма ХЕ для людей:

  • работа связана с физическими нагрузками – 25,
  • сидячая работа – 20,
  • диабетикам – 15,
  • при ожирении – 10.

Польза и вред от употребления арбуза диабетиками

Для включения арбуза в рацион необходимо посоветоваться с врачом. Для баланса ХЕ и ГИ на время пересматривается диета, исключаются другие продукты.

При этом считается 135 г арбуза равно 1 ХЕ, 40 Ккал и имеет ГИ 75. Это значит, что употребление арбуза повышает сахар в крови на 75%, и его следует есть небольшими порциями, по 200 г и до 4 раз в течение суток. Это касается только диабетиков 1 типа.

Исследования показали, что фруктоза не является безобидной. Употребление её более 90 г в сутки становится причиной ожирения, а постоянное присутствие в питании может спровоцировать диабет 2 типа. У таких людей больше аппетит, что приводит к избыточному весу.

Полезными свойствами арбузной мякоти являются:

  • мочегонные,
  • выводит холестерин,
  • укрепляет сердце и печень,
  • улучшает кроветворение и циркуляцию жидкости по системе артерий и вен,
  • очищает печень от ожирения,
  • чистит отложения на суставах и при атеросклерозе.

Насыщенность мякоти 14 элементами, необходимыми для работы всех систем организма позволяет использовать меньше замещающих медикаментов. Жизненно необходим больному присутствующий в составе ягоды магний. Он успокаивает стрессовое состояние, улучшает работу сердца, приостанавливает отложение солей в форме камней. Он же способствует выведению холестерина.

Неизлечимая тяжелая болезнь диктует программу питания, но организм должен получать нужные вещества. Меню можно изменять, но при этом учитывать советы диетолога.

Сахарный диабет – запрещено ли есть арбуз?

Диабет – это эндокринное заболевание, при котором организм не в состоянии использовать сахар, получаемый с пищей. Это нарушение углеводного обмена веществ приводит к тому, что в организме значительно возрастает количество сахара

Поэтому для больных сахарным диабетом чрезвычайно важно нужно строго держать под контролем количество употребляемых углеводов, чтобы держать под контролем необходимый уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, в том числе на состоянии сердечнососудистой системы. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа должны постоянно контролировать сахар в крови и соблюдать диету.

Очень многие больные, страдающие сахарным диабетом второго типа, думают, что арбуз нужно исключить из их меню, так как он содержит сахар и это сладкий плод. Правда состоит в обратном.

Арбуз содержит натуральные фруктовые сахара и углеводы. Но он также почти не содержит калорий и богатый состав витаминов и минеральных питательных веществ. К тому же арбуз содержит много воды и клетчатки. А вот сахара он содержит мало и его количество не оказывает существенного влияния на уровень сахара в крови.

Основным показателем полезных продуктов при сахарном диабете первого и второго типа является гликемический индекс продукта. У арбуза гликемический индекс составляет 5. Это не очень высокий индекс, а значит, сахар, который содержится в арбузе, не окажет существенного влияния на уровень сахара в крови. Конечно, если есть арбуз в умеренных количествах.

Полезные свойства

Между арбузом и диабетом любого типа есть хорошая здоровая связь. Это объясняется большим количеством питательных веществ, которые содержит этот плод.

Арбуз содержит витамин А, который имеет очень большое значение для сохранения здоровья глаз.

Витамин С защищает организм от инфекций и поддерживает иммунную систему.

Целая группа витаминов В, в частности витамин В 1 и витамина В 6 помогают оставаться энергичными в течение всего дня.

Калий и магний помогают улучшить кровообращение и оказывают благотворное влияние на сердечнососудистую систему.

Калий помогает контролировать количество жидкости в организме, предотвращая появление отеков. Высокое содержание калия делает арбуз одним из лучших продуктов питания, которые обеспечивают и поддерживают правильное функционирование почек.

Арбуз состоит в основном из воды, что позволяет выводить из организма все токсичные соединения из почек и поддерживать необходимый уровень мочевой кислоты.

Если вы страдаете диабетом, то, по крайней мере, вы должны съедать три порции арбуза в день. Это примерно около 450-500 грамм

Полезно пить и арбузный сок.

Магний полезен для нервной системы.

Арбуз не содержит жиров и холестерина, что также немаловажно для больных сахарным диабетом.

Арбуз содержит в своем составе аминокислоту под названием L-цитриллина. Эта аминокислота играет очень важную роль в предотвращении появления высокого артериального давления

В организме эта аминокислота превращается в другую очень полезную аминокислоту – L-аргинин, которая необходима для нормальной работы сердечнососудистой системы.

Регулярное употребление арбуза поможет снизить давление и держать ее под контролем. По возможности запаситесь на зиму арбузным соком.

Еще одно уникальное и очень полезное вещество есть в арбузе – это ликопин. Ликопин относится к антиоксидантам и обладает очень сильными противовоспалительными свойствами. Ликопин улучшает кровообращение, нейтрализует свободные радикалы, предупреждая отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Ликопин может быть хорошей профилактикой ишемической болезни сердца, рака кишечника, легких и молочной железы. Поможет ликопин предотвратить и уменьшить проявления снижения конгвитивных функций и слабоумие, которые могут быть вызваны сахарным диабетом.

Важно!
Безусловно, употребляя арбуз, вы обязательно должны учитывать количество углеводов и сахара, которые содержатся в других продуктах и которые вы употребляете вместе с арбузом. При умеренности в еде, арбуз может дать больше пользы при сахарном диабете любого типа и его можно есть при этом заболевании. . А чтобы точно быть уверенным сколько вам можно съесть арбуза в день, лучше проконсультироваться с врачом

Ведь очень много зависит при этом заболевании от уровня сахара в крови конкретного человека

А чтобы точно быть уверенным сколько вам можно съесть арбуза в день, лучше проконсультироваться с врачом. Ведь очень много зависит при этом заболевании от уровня сахара в крови конкретного человека.

Польза арбуза

Полезные свойства арбуза обусловлены его составом. В нем присутствуют витамины, минералы, микроэлементы. Из-за высокого содержания жидкости ягода прекрасно утоляет жажду, а большой объем присутствующей в ней клетчатки значительно улучшает работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Одним из частых осложнений болезни становится развитие отеков. По этой причине мочегонные свойства арбуза помогут с выводом лишней жидкости из организма. Употребление ягоды способствует укреплению иммунной защиты, что обусловлено присутствием в нем аскорбиновой кислоты. Человек становится менее восприимчивым к различным типам инфекций и формам патогенной микрофлоры.

Витамин В6 (пиридоксин) ускоряет течение метаболических процессов, поэтому арбуз способствует похудению. Никотиновая кислота (витамин В5) помогает снижению артериального давления за счет расширения просветов кровеносных сосудов. Каротины, являясь мощными природными антиоксидантами, замедляют процессы старения организма и выводят из него вредные вещества.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

У арбузов эти показатели следующие:

  1. Основной вес арбузу дает вода, ее содержание в среднем плоде — 93%. Для диабетиков высокое содержание жидкости в пище — несомненный плюс. Оно помогает избежать обезвоживания, устранить запоры, вызванные замедлением перистальтики ЖКТ.
  2. На втором месте — углеводы, их в среднем арбузе 8,7%, однако в продаже встречаются и особо сладкие сорта с содержанием углеводов до 13%. Все эти сахара относятся к категории быстроусваиваемых, их еще называют быстрыми.
  3. Основой питания при диабете должны быть белки. В арбузе их практически нет, всего 0,7%
  4. Не лучше обстоит дело и с жирами, их в арбузе 0,1%.
  5. Скорость усвоения углеводов снижают пищевые волокна. Чем их больше, тем медленнее будет поступать глюкоза в кровь и тем ниже будет гликемия при 2 типе диабета. В арбузе пищевых волокон — 0,4%. Этого количества недостаточно для того, чтобы «обезвредить» все быстрые сахара. Чтобы арбуз при 2-ом типе диабета был относительно безопасным, пищевых волокон в нем должно быть как минимум в 3 раза больше.
  6. Так как в арбузах много быстрых сахаров и мало веществ, замедляющих их всасывание, их гликемический индекс очень высок — 75 единиц. Такой же ГИ имеют белый хлеб, рис быстрого приготовления в пакетиках, вафли и пончики.
  7. Калорийность арбуза относительно невысокая: 39 ккал. Но эту ягоду все привыкли употреблять в больших количествах, никто не ограничивается крошечным 100-граммовым кусочком. В средней дольке арбуза — 200 г и 78 ккал, в трех дольках — уже больше 200 калорий.

Арбуз и сахарный диабет 2 типа могут безопасно сочетаться только в том случае, если диабетик научился хорошо компенсировать свое заболевание. Признаком компенсации является низкий гликированный гемоглобин (не более 6) и полное отсутствие осложнений. В этом случае можно позволить себе небольшой кусочек сочной мякоти, желательно после еды с высоким содержанием клетчатки и белков. Подождите 2 часа после еды и измерьте сахар. Если он остался в норме, арбуз вам разрешен. Естественно, в небольших количествах.

Для диабетиков со скачками сахара и повышенным гликированным гемоглобином вопрос, можно ли кушать арбузы, временно закрыт. Им полностью противопоказаны все продукты с высоким ГИ до тех пор, пока сахарный диабет не будет скомпенсирован.

Гестационный диабет

Можно ли при гестационном сахарном диабете арбузы употреблять беременным женщинам? На этот вопрос придётся ответить отрицательно. Эту ягоду лучше полностью исключить из рациона до родов и нормализации уровня сахара.

Беременным женщинам с гестационным диабетом противопоказаны антигликемические лекарства. Это может нанести вред плоду. Если употребление арбуза спровоцирует повышение уровня глюкозы, то оказать пациентке медикаментозную помощь будет очень сложно. Постоянные скачки сахара отрицательно сказываются на внутриутробном развитии ребенка. Поэтому лучше не рисковать и придерживаться строгой диеты.

Это относится только к тем случаям диабета, когда он возник как осложнение во время беременности. Если же женщина страдает заболеванием 1 типа и получает инсулинотерапию, то ей следует придерживаться тех же правил, что и другим диабетикам.

Как правильно употреблять арбуз?

Стандартная схема терапии диабета предполагает присутствие в рационе больного не более 10 ХЕ. Учитывая, что в одну хлебную единицу входит 135 г. мякоти, а в день разрешено не более 700 грамм, то пациенту можно употребить примерно 5 ХЕ арбуза. Это количество распределяется на все приемы пищи в течение дня таким образом, чтобы добиться нормальных значений сахара

Важно понимать, что арбуз тоже учитывается при подсчете ХЕ. Оставшееся количество ХЕ после приема арбуза рассчитывается следующим образом: от общего числа хлебных единиц, разрешенных в день, отнимается количество ХЕ, приходящихся на мякоть ягоды

Это значит, что пациентам нужно отказаться от части привычных углеводов и заменить их арбузом (например, можно съесть мякоть ягоды вместо привычного хлеба или картофеля).

Пациенты первого и второго типа заболевания имеют несколько отличий в диетическом питании. Один и тот же продукт может употребляться ими в разных количествах. Допустимая норма арбуза в день у людей со вторым типом диабета составляет 300 грамм. Это объясняется тем, что у таких пациентов часто имеется лишний вес, поэтому они более ограничены в углеводах. У них нет возможности вовремя скорректировать уровень сахара с помощью инъекции инсулина, поэтому выходить за пределы допустимого значения ХЕ в день и злоупотреблять углеводами им запрещено. Больные же диабетом первого типа могут сами ввести нужную дозировку гормона, чтобы не вызвать подъем глюкозы выше нормы.

Если пациент допустил ошибку при определении дозы инсулина, которая требовалась для съеденного количества арбуза, то уровень сахара резко возрастет. Не стоит ждать, пока значение глюкозы снизится самостоятельно. Спустя несколько часов после последней инъекции инсулина нужно выполнить подколку короткого инсулина в небольшом количестве, чтобы перекрыть недостаток введенного гормона при первой инъекции. Это позволит снизить глюкозу и выйти на нормальное значение показателя. Потребность в инсулине у пациентов может значительно отличаться, поэтому указать среднюю дозировку на 1 ХЕ арбуза невозможно

Пациентам первого типа важно знать количество инсулина, которое требуется организму для расщепления одной хлебной единицы. В этом случае такие понятия, как арбуз и диабет, будут вполне совместимы

Подобрать дозы может помочь только врач. Чаще всего это происходит в условиях стационара, где проводится контроль глюкозы перед самим приемом пищи и через два часа после его завершения.

Польза и вред от употребления арбуза диабетиками

Для включения арбуза в рацион необходимо посоветоваться с врачом. Для баланса ХЕ и ГИ на время пересматривается диета, исключаются другие продукты.

При этом считается 135 г арбуза равно 1 ХЕ, 40 Ккал и имеет ГИ 75. Это значит, что употребление арбуза повышает сахар в крови на 75%, и его следует есть небольшими порциями, по 200 г и до 4 раз в течение суток. Это касается только диабетиков 1 типа.

Исследования показали, что фруктоза не является безобидной. Употребление её более 90 г в сутки становится причиной ожирения, а постоянное присутствие в питании может спровоцировать диабет 2 типа. У таких людей больше аппетит, что приводит к избыточному весу.

Полезными свойствами арбузной мякоти являются:

  • мочегонные;
  • выводит холестерин;
  • укрепляет сердце и печень;
  • улучшает кроветворение и циркуляцию жидкости по системе артерий и вен;
  • очищает печень от ожирения;
  • чистит отложения на суставах и при атеросклерозе.

Насыщенность мякоти 14 элементами, необходимыми для работы всех систем организма позволяет использовать меньше замещающих медикаментов. Жизненно необходим больному присутствующий в составе ягоды магний. Он успокаивает стрессовое состояние, улучшает работу сердца, приостанавливает отложение солей в форме камней. Он же способствует выведению холестерина.

Неизлечимая тяжелая болезнь диктует программу питания, но организм должен получать нужные вещества. Меню можно изменять, но при этом учитывать советы диетолога.

Что нужно учитывать при употреблении?

Прежде чем кушать арбуз и дыню, нужно помнить о достаточно высоком гликемическом индексе этих продуктов. В арбузе содержится 2,6 % глюкозы, почти в два раза больше фруктозы и сахароза, причем со степенью спелости и продолжительностью хранения, количество глюкозы уменьшается, а сахароза увеличивается. При подборе дозы инсулина это следует помнить.

Арбузная долька может вызвать хоть и кратковременный, но ощутимый скачок сахара.

После падения арбуза в организм возникает гипогликемия. Для людей со 2 типом диабета это будет настоящей мукой, потому что процесс сопровождается мучительным чувством голода. То есть употребление арбузов поможет сбросить вес, но одновременно пробуждает поистине зверский аппетит и может спровоцировать нарушения диеты. Даже если человеку удастся удержаться, он получит сильнейший стресс, вызванный острым голодом. Чтобы свести негативные ощущения к минимуму, лучше использовать несладкие или немного недоспелые плоды. В среднем рекомендуется есть около 300 г этого лакомства в день.

При первом типе болезни арбуз можно употреблять в рамках утвержденной диеты и с учетом хлебных единиц. 1 единица содержится в 135 г арбузной мякоти. Количество съеденного лакомства должно соответствовать количеству вводимого инсулина и физической активности пациента. Некоторые диабетики могут без негативных последствий употреблять его около 1 кг в сутки.

Дыня станет отличным дополнением меню, если диабетик не страдает ожирением. Ее воздействие на организм сходно с арбузом: масса тела уменьшается, но уровень глюкозы в крови колеблется и, как следствие, аппетит возрастает. Такое сильное чувство голода побороть сможет не каждый. Для диабетиков 2 типа максимальное количество дынной мякоти в ежедневном меню – 200 г.

При инсулинозависимой болезни она включается в рацион наряду с другими продуктами. 1 хлебная единица соответствует 100 г мякоти плода. В соответствии с этим, физической нагрузкой и количеством инсулина высчитывается порция.

Большое количество клетчатки может спровоцировать брожение в кишечнике, поэтому не стоит есть ее натощак или вместе с другими блюдами.

Арбуз для диабетиков 1 типа

Первый тип недуга называется инсулинозависимым. Это значит, что в организме вовсе не вырабатывается инсулина, чтобы вступить в реакцию с поступившим извне сахаром. Для людей, страдающих этим типом недуга, нужно придерживаться общих требований и рекомендаций врача по соблюдению диеты, а значит, необходимо учитывать хлебные единицы. Это значит, что в рамках специальной диеты, которую соблюдают больные, в первую очередь показаны продукты с низким уровнем калорий. Именно к такой группе продуктов относится и арбуз. За один раз пациентам разрешено съедать около двухсот граммов арбуза.

Можно ли есть арбуз снова? Да, можно, в день рекомендуют до трех таких приемов. Если реакция организма нормальная, то можно добавить и четвертый прием. Если же арбуз повышает сахар, то больного диабетом всегда выручит инъекция инсулина, а вот в следующий раз объем съеденного за день арбуза придется ограничить.

Приготовление арбузов

Разрешен данный фрукт к употреблению не только в чистом свежем виде, но и в составе некоторых рецептов

Чаще всего специалисты обращают внимание на приготовление арбузного сока, салатов, маринованных наименований. Все они не повышают уровень сахара и даже положительно влияют на все функции организма

С целью приготовления, например, сока необходимо будет подготовить требуемое количество арбуза, который предварительно очищают от кожуры и косточек.

Для того чтобы получить около 200 мл такого напитка, нужно будет использовать примерно равное количество фрукта. Его помещают в соковыжималку или специальный пресс, после чего состав готов к употреблению. При диабете первого и второго типа не рекомендуется добавлять в него даже минимальное количество сахаров. Кроме того, арбузный сок становится существенно менее полезным, когда употребляется не в свежем виде. В связи с этим использовать его рекомендуется в течение максимум 30 минут с момента приготовления.

Можно ли диабетикам употреблять эту ягоду? Указывают также и на то, что:

  • разрешают делать это исключительно в составе салатов, фрукты в которых являются низкокалорийными. Например, несладкие ягоды, яблоки, цитрусовые. При этом порция такого блюда должна составлять не больше 200 гр.;
  • отдельного внимания заслуживает приготовление квашеных арбузов, которые характеризуются существенной пользой при любом из типов заболевания;
  • такую арбузную закуску подготовить достаточно просто: для этого произвольное количество фрукта заготавливают в банке вместе с такими ингредиентами, как чеснок, укроп и другие.

Их употребление, как и квашенной капусты, например, считается чрезвычайно полезным для работы пищеварительной системы

Именно поэтому специалисты обращают внимание на желательность приготовления такой заготовки

Для того чтобы риск развития осложнений не оказался высоким, очень важно учитывать противопоказания. Ведь в противном случае сахарный диабет может ассоциироваться с тем, что будет повышаться сахар в крови, увеличиваться давление

Ведь в противном случае сахарный диабет может ассоциироваться с тем, что будет повышаться сахар в крови, увеличиваться давление.

SQLITE NOT INSTALLED

Можно ли при диете есть арбуз. Типы­ диеты на арбузах

Содержание

  1. Можно ли при диете есть арбуз. Типы­ диеты на арбузах
    • Жесткая
    • Облегченная
    • Свободная
  2. Арбузы и дыни при сахарном диабете 2 типа. Правила употребления арбуза при сахарном диабете 1 и 2 типов
  3. Можно ли есть дыню при диете. Дыня при похудении полезна или вредна? Как похудеть с помощью дыни
    • Чем полезна дыня для худеющих
    • Можно ли поправиться от дыни
    • Можно ли есть дыню на ночь или на голодный желудок
  4. Можно ли есть арбуз при сахарном диабете 1 типа. Можно ли есть арбуз при сахарном диабете 1 и 2 типов: рекомендации диетологов
    • Можно ли употреблять?

Можно ли при диете есть арбуз. Типы­ диеты на арбузах

Если нет противопоказаний для диеты, можно приступать к определению способа, с помощью которого вы будете худеть. Существует жесткий, облегченный и свободный вариант диеты. При выборе следует основываться на исходном лишнем весе, приемлемости питания и особенностях организма. Жесткий тип дает быстрые и хорошие результаты, но чтобы продержаться на ней, понадобится большая сила воли. Свободный вариант предназначен для тех, кто желает скинуть всего пару килограммов без сильных ограничений в питании и одновременно улучшить здоровье.

Жесткая

Самая популярная диета на арбузе – монодиета. В течение 3-10 дней нужно есть только арбузную мякоть и пить воду. Количество ягоды зависит от вашего веса. Определить его легко: разделите вес своего тела на 10. Полученная цифра – необходимое количество плода. Объемы значительные, но продукт диеты не слишком сытный, поэтому съесть столько сочной мякоти будет легко. Дополнительно можно пить 1,5 литра воды в сутки, но после арбузной мякоти, вам вряд ли захочется еще жидкости в организме.

Облегченная

Существует облегченная версия диеты на арбузе. Во время похудения допускаются другие продукты. Используя способность арбузной мякоти активизировать работу мочевыводящей системы утром и днем, вы выводите из организма продукты обмена. Вечером к рациону добавляются другие продукты, вы даете организму отдохнуть. Например, меню на день может выглядеть так:

  • завтрак – 2-3 кусочка арбуза, 1 ч. л. меда;
  • обед – 2-3 ломтика арбузной мякоти, сухарик с отрубями;
  • ужин – запеканка с яблоками, тыквенная каша или тушеные овощи.

Свободная

Самая легкая и наименее эффективная свободная диета, во время которой главный ее компонент нужно употреблять только во время завтрака. В результате щадящего арбузного питания можно скинуть 2-4 кг за две недели. Согласно отзывам свободный вариант диеты дает более стойкие результаты по сравнению с жестким. Рекомендуется в сезон использовать схему питания в течение месяца. Если употреблять арбуз каждый день, организм постепенно очистится от токсинов, а еще восполнится дефицит магния, кальция и других минералов, витаминов.

Арбузы и дыни при сахарном диабете 2 типа. Правила употребления арбуза при сахарном диабете 1 и 2 типов

Чтобы польза от поглощения сладкой сочной мякоти арбуза была максимальной, необходимо учитывать ряд рекомендаций диетологов.

  1. Несмотря на невысокую калорийность (около 40 ккал на 100 г мякоти), арбуз имеет высокий гликемический индекс, то есть вызывает довольно быстрое, но кратковременное повышение в крови глюкозы. У здорового человека вскорости после поедания ягоды поджелудочной железой вырабатывается инсулин, уровень глюкозы резко снижается, наступает гипогликемия, сопровождающаяся чувством голода. Так называемые арбузные монодиеты, приводящие к снижению массы тела, больным СД категорически запрещены, поскольку вызывают стресс на почве чувства голода. Именно поэтому людям с таким диагнозом следует употреблять данную ягоду дозировано и не более 1 кг в сутки. Лучше всего растянуть удовольствие от плода на несколько приемов по 300-350 г, но при этом ограничить употребление других углеводосодержащих продуктов.
  2. Перед сезоном арбузов, если пациент собирается вводить ягоду в рацион, медики рекомендуют сдать контрольную пробу концентрации глюкозы в крови, чтобы проанализировать динамику колебания уровня сахара в крови. Такую же процедуру необходимо сделать по окончании сезона.
  3. Вводить продукт в меню необходимо постепенно, съедая за один раз не более 200 г мякоти.
  4. Больным СД рекомендуется выбирать не ярко-красные, алые сочные плоды, а розовые, менее сладкие, поскольку в них содержится меньше глюкозы.
  5. Арбуз содержит большое количество клетчатки, а это может привести к усилению метеоризма, особенно если наесться алой ягоды вместе с другой пищей. Ешьте плод натощак, не смешивая его с другими блюдами.

Можно ли есть дыню при диете. Дыня при похудении полезна или вредна? Как похудеть с помощью дыни

Дыня, с точки зрения ботаники, — не фрукт, а травянистое однолетнее растение семейства тыквенных, ближайший родственник её — огурец.

Она настоящий кладезь витаминов (А, В1, В2, В5, В6, В9, С, Е, Н, РР), минеральных веществ (калий, кальций, магний, цинк, медь, марганец, железо, хлор, сера йод, фтор, фосфор, натрий).

Дыня помогает в профилактике простудных заболеваний, благотворно влияет на иммунную систему, показана при болезнях почек, известна антистрессовым воздействием на организм, помогает бороться с бессонницей, а фолиевая кислота в ее составе понижает уровень “плохого” холестерина в крови.

Чем полезна дыня для худеющих

Может ли этот ароматный плод отрицательно повлиять на организм?

  • Калорийность дыни составляет 34 ккал на 100 грамм продукта.

В диетическом питании свежая мякоть ценна большим содержанием клетчатки, которая помогает очистить кишечник и вывести шлаки из организма (с волокнами выводятся даже соли тяжелых металлов и радиоактивные вещества).

Однако есть некоторые противопоказания: людям, страдающих кишечными расстройствами, язвенной болезнью, сахарным диабетом и кормящим мамам следует ограничить употребление дыни.

Можно ли поправиться от дыни

Располнеть от бахчевой сладости возможно только при регулярном нарушении правил употребления продукта.

  • Нельзя смешивать с другими продуктами и есть в большом количестве на ночь. Она тяжело переваривается и может нарушить работу желудка или кишечника.
  • Нельзя ею увлекаться при сахарном диабете, заболеваниях почек и любых проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Любой сбой в работе пищеварительной системы ведет к набору веса. Особенно при склонности к полноте.

Подробно Полезно ли овсяное молоко? Что нужно знать о составе и калорийности продукта. Учимся правильно готовить и использовать овсяный напиток.

Можно ли есть дыню на ночь или на голодный желудок

На завтрак. Чтобы не перегружать желудок и получить максимум пользы, диетологи рекомендуют есть дыню небольшими порциями (не более 300 грамм) утром и в течение дня.

На ужин. Но избегать ее употребления перед сном (оберегая таким образом почки от нагрузки в ночное время).

Важно помнить, что дыня — достаточно тяжелый для усвояемости продукт, поэтому не следует лакомиться ею менее, чем за час до и через два часа после еды.

Можно ли каждый день? Можно, но не более 1 — 1,5 кг мякоти в день. Суточную норму необходимо делить на 5-7 приемов.

И еще несколько советов:

  • Не следует допускать употребление дыни с алкоголем — это влечет расстройство желудка.
  • К тому же приведет, если запивать ее холодной водой, йогуртом, кефиром или кислым молоком.

Можно ли есть арбуз при сахарном диабете 1 типа. Можно ли есть арбуз при сахарном диабете 1 и 2 типов: рекомендации диетологов

Сахарный диабет (сокращенно СД) — серьезное заболевание эндокринной системы, развивающееся вследствие относительной или абсолютной недостаточности гормона инсулина. В результате развивается гипергликемия — увеличение содержания в крови глюкозы.

Внимание!СД характеризуется нарушением всех видов обмена веществ — водно-солевого, углеводного, жирового, минерального, белкового. Диабету подвержены дети и взрослые, а также некоторые виды млекопитающих, в частности, кошки и собаки.

Заболевание условно можно поделить на два основных типа — 1 (инсулинозависимый) и 2 (инсулинонезависимый). Диабет 1 типа ранее называли юношеским, поскольку этому недугу подвергаются в основном молодые люди моложе 30 лет. СД 2 типа подвержены большинство больных, около 85%, из которых лишь четверть имеют нормальный вес, а остальные страдают тучностью или ожирением.

Главной целью лечения больных СД любой формы заболевания является снижение содержания сахара в крови и нормализации всех видов обменных процессов в организме. Методы лечения различны в зависимости от типа заболевания: больным 1 типом необходимы инъекции инсулина, при сахарном диабете 2 типа назначают сахароснижающие препараты, а иногда уровень глюкозы в крови можно нормализовать только правильным питанием.

Вообще диета при СД, независимо от типа заболевания, является обязательной частью лечения. Каждому больному необходимо строго рассчитывать свой рацион, содержание в нем углеводов, жиров, белков, микроэлементов и витаминов. Принято считать, что диета для больных СД исключает употребление сахара и всех продуктов, его содержащих.

Однако это мнение не совсем верно, поскольку глюкоза необходима для питания клеток головного мозга. Пополнять запасы этого вещества диабетикам следует из определенных видов ягод и фруктов. Многих пациентов интересует, можно ли при сахарном диабете есть арбуз, ведь эта ягода, как известно, содержит в себе большое количество сахаров. Сегодня мы выясним, полезно ли употребление арбуза при сахарном диабете и на что следует обращать внимание больным при составлении летнего меню.

Можно ли употреблять?

Для начала разберемся, что входит в химический состав арбуза и какими свойствами обладает мякоть красной ягоды. Несмотря на то что на 92% мякоть плода состоит из воды, в ней содержатся такие витамины, как D, C, B2, B6, Е, B1, PP, каротин, соли железа, меди, цинк, кальций, фолиевая кислота, грубые пищевые волокна (клетчатка).

Такая микроэлементная база и витамины, присутствующие в плоде, стимулируют обменные процессы в печени и почках, препятствуют образованию камней в желчном пузыре и протоках, улучшают состав желчи. Безусловно, мякоть ягоды имеет в своем составе значительное количество углеводов и сахаров, но их негативное воздействие на организм больного перекрывается растительно-волокнистыми элементами и водой.

Совет!Стоит понимать, что СД влияет не только на эндокринную, но и на сердечно-сосудистую систему, а употребление ягоды позволяет пополнить запасы организма калием, натрием, магнием, каротином, фолиевой кислотой. Диабет, как правило, провоцирует ухудшение кровотока, а большое содержание в красной мякоти железа способствует разжижению крови и образованию новых кровеносных телец — эритроцитов. Эндокринологи уверяют, что арбуз при СД полезен и не причинит больному вреда, но только лишь в том случае, если употреблять его правильно.

Чтобы польза от поглощения сладкой сочной мякоти арбуза была максимальной, необходимо учитывать ряд рекомендаций диетологов.

Является ли арбуз высоким содержанием сахара при диабете? Советы по диете и питанию

Арбуз — освежающий летний фрукт, содержащий большое количество натурального сахара. Хотя для человека с диабетом обычно безопасно включать арбуз в свой рацион, несколько факторов определяют размер порции и частоту употребления.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Люди, живущие с диабетом, должны тщательно выбирать продукты питания, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови и избежать осложнений.

Диета с высоким содержанием фруктов и овощей может способствовать контролю уровня сахара в крови. Однако, поскольку фрукты также содержат натуральные сахара и углеводы, важно определить подходящий размер порции.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) сообщает, что не существует единого распределения макронутриентов, включающего жиры, белки и углеводы, подходящего для всех. Вместо этого медицинские бригады и диетологи должны создавать индивидуальные планы, учитывающие цели человека и общее состояние здоровья.

В этой статье рассматривается питательная ценность арбуза и обсуждается, что людям с диабетом следует учитывать, прежде чем включить этот фрукт в свой рацион.

Гликемический индекс (ГИ) играет важную роль в определении того, насколько быстро продукты влияют на уровень глюкозы в крови.

ГИ измеряет, как быстро сахар из пищи попадает в кровоток — чем быстрее этот процесс, тем больше вероятность того, что у человека произойдет всплеск сахара в крови.

Система GI присваивает каждому продукту балл от 0 до 100. Чем выше число, тем выше скорость, с которой сахар попадает в кровь.

ГИ арбуза около 72. Любой продукт питания с ГИ 70 или выше имеет высокий ГИ.

Тем не менее, организация Defeat Diabetes Foundation отмечает, что из-за высокого содержания воды в плодах арбуз имеет низкий гликемический индекс 5 при типичном размере порции 120 граммов (г). И хотя организация поддерживает употребление в пищу свежих арбузов, она рекомендует избегать арбузного сока из-за его гораздо более высокой гликемической нагрузки.

Люди с диабетом могут сочетать арбуз с продуктами, богатыми полезными жирами, клетчаткой и белком, такими как орехи или семена. Эта комбинация питательных веществ может помочь человеку дольше чувствовать себя сытым и замедлить всасывание сахара в кровь.

Watermelon contains many vitamins and minerals, including:

  • vitamin A
  • vitamins B1 and B6
  • vitamin C
  • potassium
  • magnesium
  • fiber
  • iron
  • calcium
  • lycopene

Vitamin A

Витамин А помогает сохранить работу сердца, почек и легких. Он также поддерживает здоровье глаз. Министерство сельского хозяйства сообщает, что одна долька арбуза весом примерно 286 г обеспечивает 80 микрограммов (мкг) эквивалентов активности ретинола (RAE), что является показателем потребления витамина А.

Управление пищевых добавок (ODS) утверждает, что мужчины в возрасте старше 14 лет должны потреблять 900 мкг RAE, а женщины — 700 мкг RAE витамина А. рекомендуемая суточная доза витамина А.

Подробнее о продуктах, богатых витамином А.

Витамин С

Витамин С является антиоксидантом, способствующим укреплению иммунной системы. Сильная иммунная система может снизить частоту заболеваний и инфекций и помочь предотвратить некоторые виды рака.

ODS также рекомендует, чтобы мужчины потребляли 105,2 миллиграмма (мг) в день, а женщины — 83,6 мг в день. Долька арбуза обеспечивает 23,2 мг витамина С, что означает, что он обеспечивает около 30,7% рекомендуемой суточной дозы витамина С для женщин и 25,6% от нормы для мужчин.

Подробнее о продуктах, богатых витамином С.

Калий

Одна долька арбуза содержит около 320 мг калия, который помогает контролировать кровяное давление.

Посмотреть больше продуктов, богатых калием.

Аминокислота

Наконец, арбуз также содержит заменимую аминокислоту под названием цитруллин, которая, как показывают исследования 2018 года, может помочь улучшить кровяное давление и обмен веществ.

Арбуз содержит 17,7 г сахара в ломтике среднего размера около 286 г.

Количество сахара, которое человек потребляет из арбуза, зависит от размера его порции. Например, в одной чашке человек потребляет около 9,5 г сахара.

Если человек добавляет к еде или закуске арбуз или другие фрукты, он также должен сбалансировать их питательными жирами и белками. Жир и белок помогают замедлить всасывание сахара в кровь. Это может быть полезно для людей, живущих с диабетом 2 типа, которые используют свой режим питания для контроля уровня сахара в крови.

Как и другие фрукты, лучше всего есть арбуз без добавления сахара, в цельном и минимально обработанном виде. Тем не менее, человек может добавить его как часть фруктового салата и потреблять разумную порцию как часть более крупного приема пищи.

Однако при употреблении арбуза следует избегать сочетания его с другими продуктами с высоким ГИ. Вместо этого они должны включать его в такие продукты, как орехи, семена и другие источники питательных жиров и белков.

Фонд борьбы с диабетом предлагает избегать арбузного сока, поскольку он может иметь более высокую гликемическую нагрузку, чем свежий твердый арбуз.

Узнайте о самых вредных фруктах для людей с диабетом.

Человек, страдающий диабетом, должен стремиться к сбалансированной, питательной диете, состоящей из большого количества фруктов и овощей.

Несмотря на то, что фрукты содержат натуральные сахара, больным диабетом следует в определенной степени контролировать их потребление. Часто достаточно сочетать потребление фруктов с питательными жирами и белками, чтобы предотвратить скачки сахара в крови.

Людям также следует помнить о положении фруктов по шкале ГИ и выбирать фрукты с более низким уровнем сахара и большим количеством клетчатки. В целом им также следует избегать сладких напитков, включая фруктовые соки и смузи.

Фрукты с более низким ГИ и которые могут оказывать меньшее влияние на уровень сахара в крови, включают:

  • апельсины
  • ягоды
  • грейпфруты
  • яблоки
  • персики
  • киви
  • груши

Прочтите о связи между фруктами и диабетом.

Арбуз безопасен для людей с диабетом, если есть его в умеренных количествах. Тем не менее, лучше всего употреблять арбуз и другие фрукты с высоким ГИ вместе с продуктами, которые содержат много питательных жиров, клетчатки и белка.

Несмотря на то, что арбуз имеет высокий гликемический индекс, он имеет низкую гликемическую нагрузку, что означает, что после употребления он окажет лишь незначительное влияние на уровень сахара в крови человека.

Безопасно ли есть?

Диабет и арбуз: безопасно ли есть?

Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, Р.Д., CDE, Питание — Джериша Паркер Гордон — Обновлено 17 апреля 2020 г. Хотя вы можете хотеть есть сладкое лакомство при каждом приеме пищи или сделать его своим летним перекусом, важно сначала проверить информацию о пищевой ценности.

Если у вас диабет, вы знаете, как важно следить за тем, что вы едите, и следить за уровнем сахара в крови.

Арбуз содержит натуральный сахар. В зависимости от вашей общей диеты и количества съеденного арбуза это может повлиять на уровень сахара в крови.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как добавление арбуза в ваш рацион может повлиять на вас.

Родом из Западной Африки, арбуз является прекрасным источником витаминов и минералов, включая:

  • витамин А
  • витамин С
  • калий
  • магний
  • витамин В-6
  • клетчатка
  • железо
  • кальций

Витамин А поддерживает здоровое зрение и поддерживает сердце, почки и легкие.

Витамин С также полезен для здорового питания и содержится в арбузе.

Известно, что витамин С:

  • улучшает здоровье сердца
  • помогает предотвратить некоторые виды рака
  • помогает бороться с симптомами простуды

    Небольшое количество арбуза не только утоляет тягу к сладкому, но и дольше сохраняет чувство сытости. Это потому, что арбуз более чем на 90 процентов состоит из воды.

    В дополнение к сохранению водного баланса арбуз может помочь вам придерживаться диеты и помочь в контроле веса.

    Нет исследований, напрямую связывающих потребление арбуза и лечение диабета. Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что употребление арбуза может помочь снизить риск некоторых осложнений, связанных с диабетом.

    Арбуз содержит умеренное количество ликопина, который является пигментом, придающим фрукту его цвет. Это также мощный антиоксидант.

    Хотя необходимы дополнительные исследования, ликопин может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ранние исследования показывают, что ликопин, содержащийся в томатах, может быть связан со снижением риска сердечных заболеваний.

    Приблизительно 68 процентов людей с диабетом в возрасте 65 лет и старше умирают от какого-либо заболевания сердца. Примерно 16 процентов людей в этой демографической группе умирают от инсульта.

    Имея это в виду, Американская диабетическая ассоциация классифицировала диабет как один из семи управляемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Гликемический индекс (ГИ) показывает, как сахар из продуктов быстрого приготовления попадает в кровоток. Каждому продукту питания присваивается значение от 1 до 100. Эти значения определяются в зависимости от того, как каждый продукт питания сравнивается с эталонным продуктом. Сахар или белый хлеб обычно используются для справки.

    Гликемическая нагрузка (ГН) представляет собой комбинацию ГИ и фактического содержания углеводов в типичной порции пищи. Утверждается, что GL дает более реальное представление о том, как конкретная пища может влиять на уровень сахара в крови.

    Люди, которые контролируют свой диабет с помощью подсчета углеводов, часто используют этот подход. Считается, что продукты с низким или средним ГИ менее склонны повышать уровень сахара в крови.

    ГИ 55 или меньше считается низким. ГИ между 55 и 69 обычно считается средним. Все, что выше 70, считается высоким.

    GL до 10 считается низким, от 10 до 19 — средним, а 19 и выше считается высоким.

    Арбуз обычно имеет гликемический индекс 72, но гликемический индекс 2 на 100-граммовую порцию. GL арбуза низкий, и его можно есть в умеренных количествах, как и все фрукты, как часть сбалансированного питания.

    Несмотря на то, что употребление арбуза имеет свои преимущества, вам следует подумать о том, чтобы сбалансировать свой рацион фруктами с более низким гликемическим индексом. Всегда и везде покупайте свежие фрукты, так как в них нет добавленного сахара.

    Если вы хотите купить консервированные или замороженные фрукты, не забудьте выбрать консервированные фрукты, упакованные в фруктовый сок или воду, а не в сироп. Обязательно внимательно читайте этикетку и ищите скрытые сахара. Вы также можете слить воду или промыть те, что упакованы в сироп.

    Сухофрукты и фруктовые соки следует употреблять реже, чем свежие фрукты. Это связано с:

    • calorie density
    • sugar concentration
    • smaller recommended portion sizes

    Diabetes-friendly fruits with a low GI include:

    • plums
    • grapefruit
    • peaches
    • apricots
    • pears
    • berries

    Если вы хотите добавить арбуз в свой еженедельный план питания, лучше всего взглянуть на свой рацион в целом. Арбуз имеет более высокий ГИ, но низкий ГН. Следите за размерами порций и проверяйте уровень глюкозы после употребления арбуза, чтобы увидеть, как реагирует ваше тело.

    Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы хотите разнообразить свой рацион. Они рассмотрят вашу текущую диету и посмотрят на ваш общий профиль здоровья.

    Вас могут направить к диетологу, который поможет вам определить наилучший план питания.

    Диетолог может:

    • ответить на все ваши вопросы
    • порекомендовать размеры порций
    • посоветовать вам возможные заменители

    продукты в свой рацион. Поделитесь с ними информацией об отслеживании во время вашего следующего визита.

    Последняя медицинская проверка 7 февраля 2020 г.

    9 sourcescollapsed

    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Atkinson FS, et al. (2008). Международные таблицы гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2008 г. DOI: 10.2337/dc08-1239
    • Базовый отчет: 09326, арбуз, сырой. (2019).
      ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/2393?fgcd=&manu=&lfacet=&format=&count=&max=35&offset=&sort=&qlookup=09326
    • Сердечно-сосудистые заболевания и диабет. (2015).
      heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovassal-disease—diabetes
    • Foster-Powell K, et al. (2002). Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки. DOI:
      10.1093/ajcn/76.1.5
    • Фрукты. (н.д.).
      Diabetes.org/nutrition/healthy-food-choices-made-easy/fruit
    • Ликопин лидер. (н.д.).
      watermelon.org/Nutrition/Lycopene-Leader
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2019). Витамин А [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2018). Витамин С [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
    • Story EN, et al. (2013). Обновленная информация о влиянии томатного ликопина на здоровье. Doi:
      10. 1146/annurev.food.102308.124120

    Обратная связь:

    Медицинская проверка Кэти В. Уорвик, Р.Д., CDE, Nutrition — Jerisha Parker Gordon — обновлена ​​17 апреля 2020203

    9

    • 11 Лучшие фрукты с низким содержанием сахара

      Проверено врачом Натали Олсен, доктором медицины, доктором медицины, ACSM EP-C

      Если вы следите за потреблением сахара по диетическим причинам или из-за диабета, вы часто можете быть удивлены тем, сколько сахара содержится, даже…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Безопасно ли есть ананас, если У вас диабет?

      Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, доктора медицинских наук, CDE

      Ананас может быть идеальным сладким лакомством, даже если у вас диабет. Узнайте, как ананас влияет на гликемический индекс и как добавить его в свой…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Польза и вред авокадо для людей с диабетом

      Является ли авокадо безопасной и здоровой пищей для людей с диабетом 2 типа?

      ПОДРОБНЕЕ

    • Влияют ли яблоки на диабет и уровень сахара в крови?

      Бекки Белл, MS, RD

      Яблоки вкусны и питательны. Но полезны ли яблоки для людей с диабетом? Вот как яблоки влияют на уровень сахара в крови и как их есть.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты (и правда)

      Тейлор Джонс, RD

      Действительно ли имеет значение, в какое время дня вы едите фрукты? Вот 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты, и правда.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Диабет и йогурт: что есть и чего избегать

      В общем, йогурт может быть отличным вариантом завтрака, богатого питательными веществами, или легкой закуской. Но какой тип лучше всего подходит для людей с диабетом?

      ПОДРОБНЕЕ

    • 9 мифов о диабетической диете

      Медицинский обзор Лизы Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES

      Разобраться в мифах о диетах, благоприятных для диабета, может быть непросто. Узнайте, что правда, а что вымысел.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Руководство по питанию при диабете: понимание гликемического индекса

      Медицинский обзор Лизы Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES диета.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Арбуз 101: Пищевая ценность и польза для здоровья

      Автор Adda Bjarnadottir, MS, RDN (Ice)

      , растительные соединения и многое другое.

      ПОДРОБНЕЕ

    Безопасно ли есть?

    Диабет и арбуз: безопасно ли есть?

    Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, R.D., CDE, Nutrition — Джериша Паркер Гордон — Обновлено 17 апреля 2020 г.

    Основы

    Летом обычно любят арбузы. Хотя вы можете хотеть есть сладкое лакомство при каждом приеме пищи или сделать его своим летним перекусом, важно сначала проверить информацию о пищевой ценности.

    Если у вас диабет, вы знаете, как важно следить за тем, что вы едите, и следить за уровнем сахара в крови.

    Арбуз содержит натуральный сахар. В зависимости от вашей общей диеты и количества съеденного арбуза это может повлиять на уровень сахара в крови.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, как добавление арбуза в ваш рацион может повлиять на вас.

    Native to West Africa, watermelon is a wonderful source of vitamins and minerals that include:

    • vitamin A
    • vitamin C
    • potassium
    • magnesium
    • vitamin B-6
    • fiber
    • iron
    • calcium

    Витамин А поддерживает здоровое зрение и помогает поддерживать работу сердца, почек и легких.

    Витамин С также полезен для здорового питания и содержится в арбузе.

    Известно, что витамин С:

    • улучшает здоровье сердца
    • помогает в профилактике некоторых видов рака
    • помогает бороться с симптомами простуды

    Поскольку в нем много клетчатки, употребление арбуза может способствовать хорошему пищеварению.

    Употребление умеренного количества арбуза не только может обуздать тягу к сладкому, но и продлить чувство сытости. Это потому, что арбуз более чем на 90 процентов состоит из воды.

    В дополнение к сохранению водного баланса арбуз может помочь вам придерживаться диеты и помочь в контроле веса.

    Нет исследований, напрямую связывающих потребление арбуза и лечение диабета. Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что употребление арбуза может помочь снизить риск некоторых осложнений, связанных с диабетом.

    Арбуз содержит умеренное количество ликопина, который является пигментом, придающим фрукту его цвет. Это также мощный антиоксидант.

    Хотя необходимы дополнительные исследования, ликопин может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ранние исследования показывают, что ликопин, содержащийся в томатах, может быть связан со снижением риска сердечных заболеваний.

    Приблизительно 68 процентов людей с диабетом в возрасте 65 лет и старше умирают от какого-либо заболевания сердца. Примерно 16 процентов людей в этой демографической группе умирают от инсульта.

    Имея это в виду, Американская диабетическая ассоциация классифицировала диабет как один из семи управляемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Гликемический индекс (ГИ) показывает, как сахар из продуктов быстрого приготовления попадает в кровоток. Каждому продукту питания присваивается значение от 1 до 100. Эти значения определяются в зависимости от того, как каждый продукт питания сравнивается с эталонным продуктом. Сахар или белый хлеб обычно используются для справки.

    Гликемическая нагрузка (ГН) представляет собой комбинацию ГИ и фактического содержания углеводов в типичной порции пищи. Утверждается, что GL дает более реальное представление о том, как конкретная пища может влиять на уровень сахара в крови.

    Люди, которые контролируют свой диабет с помощью подсчета углеводов, часто используют этот подход. Считается, что продукты с низким или средним ГИ менее склонны повышать уровень сахара в крови.

    ГИ 55 или меньше считается низким. ГИ от 55 до 69обычно считается средним. Все, что выше 70, считается высоким.

    GL до 10 считается низким, от 10 до 19 — средним, а 19 и выше считается высоким.

    Арбуз обычно имеет гликемический индекс 72, но гликемический индекс 2 на 100-граммовую порцию. GL арбуза низкий, и его можно есть в умеренных количествах, как и все фрукты, как часть сбалансированного питания.

    Несмотря на то, что употребление арбуза имеет свои преимущества, вам следует подумать о балансировании своего рациона фруктами с более низким гликемическим индексом. Всегда и везде покупайте свежие фрукты, так как в них нет добавленного сахара.

    Если вы хотите купить консервированные или замороженные фрукты, не забудьте выбрать консервированные фрукты, упакованные в фруктовый сок или воду, а не в сироп. Обязательно внимательно читайте этикетку и ищите скрытые сахара. Вы также можете слить воду или промыть те, что упакованы в сироп.

    Сухофрукты и фруктовые соки следует употреблять реже, чем свежие фрукты. Это связано с:

    • калорийностью
    • концентрацией сахара
    • меньшими рекомендуемыми размерами порций

    Полезными для диабета фруктами с низким ГИ являются:

    • сливы
    • грейпфруты
    • персики
    • абрикосы
    • груши
    • ягоды

    Арбуз имеет более высокий ГИ, но низкий ГН. Следите за размерами порций и проверяйте уровень глюкозы после употребления арбуза, чтобы увидеть, как реагирует ваше тело.

    Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы хотите разнообразить свой рацион. Они рассмотрят вашу текущую диету и посмотрят на ваш общий профиль здоровья.

    Они могут направить вас к диетологу, который поможет вам определить наилучший план питания.

    Диетолог может:

    • ответить на все ваши вопросы
    • порекомендовать размеры порций
    • посоветовать вам возможные заменители

    продукты в свой рацион. Поделитесь с ними информацией об отслеживании во время вашего следующего визита.

    Последний медицинский осмотр 7 февраля 2020 г.

    9 sourcescollapsed

    Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Atkinson FS, et al. (2008). Международные таблицы гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2008 г. DOI: 10.2337/dc08-1239
    • Базовый отчет: 09326, арбуз, сырой. (2019).
      ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/2393?fgcd=&manu=&lfacet=&format=&count=&max=35&offset=&sort=&qlookup=09326
    • Сердечно-сосудистые заболевания и диабет. (2015).
      heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovassal-disease—diabetes
    • Foster-Powell K, et al. (2002). Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки. DOI:
      10.1093/ajcn/76.1.5
    • Фрукты. (н.д.).
      Diabetes.org/nutrition/healthy-food-choices-made-easy/fruit
    • Ликопин лидер. (н.д.).
      watermelon.org/Nutrition/Lycopene-Leader
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2019). Витамин А [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2018). Витамин С [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
    • Story EN, et al. (2013). Обновленная информация о влиянии томатного ликопина на здоровье. Doi:
      10.1146/annurev.food.102308.124120

    Обратная связь:

    Медицинская проверка Кэти В. Уорвик, Р.Д., CDE, Nutrition — Jerisha Parker Gordon — обновлена ​​17 апреля 2020203

    9

    • 11 Лучшие фрукты с низким содержанием сахара

      Проверено врачом Натали Олсен, доктором медицины, доктором медицины, ACSM EP-C

      Если вы следите за потреблением сахара по диетическим причинам или из-за диабета, вы часто можете быть удивлены тем, сколько сахара содержится, даже…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Безопасно ли есть ананас, если У вас диабет?

      Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, доктора медицинских наук, CDE

      Ананас может быть идеальным сладким лакомством, даже если у вас диабет. Узнайте, как ананас влияет на гликемический индекс и как добавить его в свой…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Польза и вред авокадо для людей с диабетом

      Является ли авокадо безопасной и здоровой пищей для людей с диабетом 2 типа?

      ПОДРОБНЕЕ

    • Влияют ли яблоки на диабет и уровень сахара в крови?

      Бекки Белл, MS, RD

      Яблоки вкусны и питательны. Но полезны ли яблоки для людей с диабетом? Вот как яблоки влияют на уровень сахара в крови и как их есть.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты (и правда)

      Тейлор Джонс, RD

      Действительно ли имеет значение, в какое время дня вы едите фрукты? Вот 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты, и правда.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Диабет и йогурт: что есть и чего избегать

      В общем, йогурт может быть отличным вариантом завтрака, богатого питательными веществами, или легкой закуской. Но какой тип лучше всего подходит для людей с диабетом?

      ПОДРОБНЕЕ

    • 9 мифов о диабетической диете

      Медицинский обзор Лизы Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES

      Разобраться в мифах о диетах, благоприятных для диабета, может быть непросто. Узнайте, что правда, а что вымысел.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Руководство по питанию при диабете: понимание гликемического индекса

      Медицинский обзор Лизы Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES диета.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Арбуз 101: Пищевая ценность и польза для здоровья

      Автор Adda Bjarnadottir, MS, RDN (Ice)

      , растительные соединения и многое другое.

      ПОДРОБНЕЕ

    Безопасно ли есть?

    Диабет и арбуз: безопасно ли есть?

    Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, R.D., CDE, Nutrition — Джериша Паркер Гордон — Обновлено 17 апреля 2020 г.

    Основы

    Летом обычно любят арбузы. Хотя вы можете хотеть есть сладкое лакомство при каждом приеме пищи или сделать его своим летним перекусом, важно сначала проверить информацию о пищевой ценности.

    Если у вас диабет, вы знаете, как важно следить за тем, что вы едите, и следить за уровнем сахара в крови.

    Арбуз содержит натуральный сахар. В зависимости от вашей общей диеты и количества съеденного арбуза это может повлиять на уровень сахара в крови.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, как добавление арбуза в ваш рацион может повлиять на вас.

    Native to West Africa, watermelon is a wonderful source of vitamins and minerals that include:

    • vitamin A
    • vitamin C
    • potassium
    • magnesium
    • vitamin B-6
    • fiber
    • iron
    • calcium

    Витамин А поддерживает здоровое зрение и помогает поддерживать работу сердца, почек и легких.

    Витамин С также полезен для здорового питания и содержится в арбузе.

    Известно, что витамин С:

    • улучшает здоровье сердца
    • помогает в профилактике некоторых видов рака
    • помогает бороться с симптомами простуды

    Поскольку в нем много клетчатки, употребление арбуза может способствовать хорошему пищеварению.

    Употребление умеренного количества арбуза не только может обуздать тягу к сладкому, но и продлить чувство сытости. Это потому, что арбуз более чем на 90 процентов состоит из воды.

    В дополнение к сохранению водного баланса арбуз может помочь вам придерживаться диеты и помочь в контроле веса.

    Нет исследований, напрямую связывающих потребление арбуза и лечение диабета. Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что употребление арбуза может помочь снизить риск некоторых осложнений, связанных с диабетом.

    Арбуз содержит умеренное количество ликопина, который является пигментом, придающим фрукту его цвет. Это также мощный антиоксидант.

    Хотя необходимы дополнительные исследования, ликопин может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ранние исследования показывают, что ликопин, содержащийся в томатах, может быть связан со снижением риска сердечных заболеваний.

    Приблизительно 68 процентов людей с диабетом в возрасте 65 лет и старше умирают от какого-либо заболевания сердца. Примерно 16 процентов людей в этой демографической группе умирают от инсульта.

    Имея это в виду, Американская диабетическая ассоциация классифицировала диабет как один из семи управляемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Гликемический индекс (ГИ) показывает, как сахар из продуктов быстрого приготовления попадает в кровоток. Каждому продукту питания присваивается значение от 1 до 100. Эти значения определяются в зависимости от того, как каждый продукт питания сравнивается с эталонным продуктом. Сахар или белый хлеб обычно используются для справки.

    Гликемическая нагрузка (ГН) представляет собой комбинацию ГИ и фактического содержания углеводов в типичной порции пищи. Утверждается, что GL дает более реальное представление о том, как конкретная пища может влиять на уровень сахара в крови.

    Люди, которые контролируют свой диабет с помощью подсчета углеводов, часто используют этот подход. Считается, что продукты с низким или средним ГИ менее склонны повышать уровень сахара в крови.

    ГИ 55 или меньше считается низким. ГИ от 55 до 69обычно считается средним. Все, что выше 70, считается высоким.

    GL до 10 считается низким, от 10 до 19 — средним, а 19 и выше считается высоким.

    Арбуз обычно имеет гликемический индекс 72, но гликемический индекс 2 на 100-граммовую порцию. GL арбуза низкий, и его можно есть в умеренных количествах, как и все фрукты, как часть сбалансированного питания.

    Несмотря на то, что употребление арбуза имеет свои преимущества, вам следует подумать о балансировании своего рациона фруктами с более низким гликемическим индексом. Всегда и везде покупайте свежие фрукты, так как в них нет добавленного сахара.

    Если вы хотите купить консервированные или замороженные фрукты, не забудьте выбрать консервированные фрукты, упакованные в фруктовый сок или воду, а не в сироп. Обязательно внимательно читайте этикетку и ищите скрытые сахара. Вы также можете слить воду или промыть те, что упакованы в сироп.

    Сухофрукты и фруктовые соки следует употреблять реже, чем свежие фрукты. Это связано с:

    • калорийностью
    • концентрацией сахара
    • меньшими рекомендуемыми размерами порций

    Полезными для диабета фруктами с низким ГИ являются:

    • сливы
    • грейпфруты
    • персики
    • абрикосы
    • груши
    • ягоды

    Арбуз имеет более высокий ГИ, но низкий ГН. Следите за размерами порций и проверяйте уровень глюкозы после употребления арбуза, чтобы увидеть, как реагирует ваше тело.

    Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы хотите разнообразить свой рацион. Они рассмотрят вашу текущую диету и посмотрят на ваш общий профиль здоровья.

    Они могут направить вас к диетологу, который поможет вам определить наилучший план питания.

    Диетолог может:

    • ответить на все ваши вопросы
    • порекомендовать размеры порций
    • посоветовать вам возможные заменители

    продукты в свой рацион. Поделитесь с ними информацией об отслеживании во время вашего следующего визита.

    Последний медицинский осмотр 7 февраля 2020 г.

    9 sourcescollapsed

    Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Atkinson FS, et al. (2008). Международные таблицы гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2008 г. DOI: 10.2337/dc08-1239
    • Базовый отчет: 09326, арбуз, сырой. (2019).
      ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/2393?fgcd=&manu=&lfacet=&format=&count=&max=35&offset=&sort=&qlookup=09326
    • Сердечно-сосудистые заболевания и диабет. (2015).
      heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovassal-disease—diabetes
    • Foster-Powell K, et al. (2002). Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки. DOI:
      10.1093/ajcn/76.1.5
    • Фрукты. (н.д.).
      Diabetes.org/nutrition/healthy-food-choices-made-easy/fruit
    • Ликопин лидер. (н.д.).
      watermelon.org/Nutrition/Lycopene-Leader
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2019). Витамин А [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2018). Витамин С [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
    • Story EN, et al. (2013). Обновленная информация о влиянии томатного ликопина на здоровье. Doi:
      10.1146/annurev.food.102308.124120

    Обратная связь:

    Медицинская проверка Кэти В. Уорвик, Р.Д., CDE, Nutrition — Jerisha Parker Gordon — обновлена ​​17 апреля 2020203

    9

    • 11 Лучшие фрукты с низким содержанием сахара

      Проверено врачом Натали Олсен, доктором медицины, доктором медицины, ACSM EP-C

      Если вы следите за потреблением сахара по диетическим причинам или из-за диабета, вы часто можете быть удивлены тем, сколько сахара содержится, даже…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Безопасно ли есть ананас, если У вас диабет?

      Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, доктора медицинских наук, CDE

      Ананас может быть идеальным сладким лакомством, даже если у вас диабет. Узнайте, как ананас влияет на гликемический индекс и как добавить его в свой…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Польза и вред авокадо для людей с диабетом

      Является ли авокадо безопасной и здоровой пищей для людей с диабетом 2 типа?

      ПОДРОБНЕЕ

    • Влияют ли яблоки на диабет и уровень сахара в крови?

      Бекки Белл, MS, RD

      Яблоки вкусны и питательны. Но полезны ли яблоки для людей с диабетом? Вот как яблоки влияют на уровень сахара в крови и как их есть.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты (и правда)

      Тейлор Джонс, RD

      Действительно ли имеет значение, в какое время дня вы едите фрукты? Вот 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты, и правда.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Диабет и йогурт: что есть и чего избегать

      В общем, йогурт может быть отличным вариантом завтрака, богатого питательными веществами, или легкой закуской. Но какой тип лучше всего подходит для людей с диабетом?

      ПОДРОБНЕЕ

    • 9 мифов о диабетической диете

      Медицинский обзор Лизы Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES

      Разобраться в мифах о диетах, благоприятных для диабета, может быть непросто. Узнайте, что правда, а что вымысел.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Руководство по питанию при диабете: понимание гликемического индекса

      Медицинский обзор Лизы Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES диета.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Арбуз 101: Пищевая ценность и польза для здоровья

      Автор Adda Bjarnadottir, MS, RDN (Ice)

      , растительные соединения и многое другое.

      ПОДРОБНЕЕ

    Безопасно ли есть?

    Диабет и арбуз: безопасно ли есть?

    Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, R.D., CDE, Nutrition — Джериша Паркер Гордон — Обновлено 17 апреля 2020 г.

    Основы

    Летом обычно любят арбузы. Хотя вы можете хотеть есть сладкое лакомство при каждом приеме пищи или сделать его своим летним перекусом, важно сначала проверить информацию о пищевой ценности.

    Если у вас диабет, вы знаете, как важно следить за тем, что вы едите, и следить за уровнем сахара в крови.

    Арбуз содержит натуральный сахар. В зависимости от вашей общей диеты и количества съеденного арбуза это может повлиять на уровень сахара в крови.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, как добавление арбуза в ваш рацион может повлиять на вас.

    Native to West Africa, watermelon is a wonderful source of vitamins and minerals that include:

    • vitamin A
    • vitamin C
    • potassium
    • magnesium
    • vitamin B-6
    • fiber
    • iron
    • calcium

    Витамин А поддерживает здоровое зрение и помогает поддерживать работу сердца, почек и легких.

    Витамин С также полезен для здорового питания и содержится в арбузе.

    Известно, что витамин С:

    • улучшает здоровье сердца
    • помогает в профилактике некоторых видов рака
    • помогает бороться с симптомами простуды

    Поскольку в нем много клетчатки, употребление арбуза может способствовать хорошему пищеварению.

    Употребление умеренного количества арбуза не только может обуздать тягу к сладкому, но и продлить чувство сытости. Это потому, что арбуз более чем на 90 процентов состоит из воды.

    В дополнение к сохранению водного баланса арбуз может помочь вам придерживаться диеты и помочь в контроле веса.

    Нет исследований, напрямую связывающих потребление арбуза и лечение диабета. Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что употребление арбуза может помочь снизить риск некоторых осложнений, связанных с диабетом.

    Арбуз содержит умеренное количество ликопина, который является пигментом, придающим фрукту его цвет. Это также мощный антиоксидант.

    Хотя необходимы дополнительные исследования, ликопин может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ранние исследования показывают, что ликопин, содержащийся в томатах, может быть связан со снижением риска сердечных заболеваний.

    Приблизительно 68 процентов людей с диабетом в возрасте 65 лет и старше умирают от какого-либо заболевания сердца. Примерно 16 процентов людей в этой демографической группе умирают от инсульта.

    Имея это в виду, Американская диабетическая ассоциация классифицировала диабет как один из семи управляемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Гликемический индекс (ГИ) показывает, как сахар из продуктов быстрого приготовления попадает в кровоток. Каждому продукту питания присваивается значение от 1 до 100. Эти значения определяются в зависимости от того, как каждый продукт питания сравнивается с эталонным продуктом. Сахар или белый хлеб обычно используются для справки.

    Гликемическая нагрузка (ГН) представляет собой комбинацию ГИ и фактического содержания углеводов в типичной порции пищи. Утверждается, что GL дает более реальное представление о том, как конкретная пища может влиять на уровень сахара в крови.

    Люди, которые контролируют свой диабет с помощью подсчета углеводов, часто используют этот подход. Считается, что продукты с низким или средним ГИ менее склонны повышать уровень сахара в крови.

    ГИ 55 или меньше считается низким. ГИ от 55 до 69обычно считается средним. Все, что выше 70, считается высоким.

    GL до 10 считается низким, от 10 до 19 — средним, а 19 и выше считается высоким.

    Арбуз обычно имеет гликемический индекс 72, но гликемический индекс 2 на 100-граммовую порцию. GL арбуза низкий, и его можно есть в умеренных количествах, как и все фрукты, как часть сбалансированного питания.

    Несмотря на то, что употребление арбуза имеет свои преимущества, вам следует подумать о балансировании своего рациона фруктами с более низким гликемическим индексом. Всегда и везде покупайте свежие фрукты, так как в них нет добавленного сахара.

    Если вы хотите купить консервированные или замороженные фрукты, не забудьте выбрать консервированные фрукты, упакованные в фруктовый сок или воду, а не в сироп. Обязательно внимательно читайте этикетку и ищите скрытые сахара. Вы также можете слить воду или промыть те, что упакованы в сироп.

    Сухофрукты и фруктовые соки следует употреблять реже, чем свежие фрукты. Это связано с:

    • калорийностью
    • концентрацией сахара
    • меньшими рекомендуемыми размерами порций

    Полезными для диабета фруктами с низким ГИ являются:

    • сливы
    • грейпфруты
    • персики
    • абрикосы
    • груши
    • ягоды

    Арбуз имеет более высокий ГИ, но низкий ГН. Следите за размерами порций и проверяйте уровень глюкозы после употребления арбуза, чтобы увидеть, как реагирует ваше тело.

    Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы хотите разнообразить свой рацион. Они рассмотрят вашу текущую диету и посмотрят на ваш общий профиль здоровья.

    Они могут направить вас к диетологу, который поможет вам определить наилучший план питания.

    Диетолог может:

    • ответить на все ваши вопросы
    • порекомендовать размеры порций
    • посоветовать вам возможные заменители

    продукты в свой рацион. Поделитесь с ними информацией об отслеживании во время вашего следующего визита.

    Последний медицинский осмотр 7 февраля 2020 г.

    9 sourcescollapsed

    Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Atkinson FS, et al. (2008). Международные таблицы гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2008 г. DOI: 10.2337/dc08-1239
    • Базовый отчет: 09326, арбуз, сырой. (2019).
      ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/2393?fgcd=&manu=&lfacet=&format=&count=&max=35&offset=&sort=&qlookup=09326
    • Сердечно-сосудистые заболевания и диабет. (2015).
      heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovassal-disease—diabetes
    • Foster-Powell K, et al. (2002). Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки. DOI:
      10.1093/ajcn/76.1.5
    • Фрукты. (н.д.).
      Diabetes.org/nutrition/healthy-food-choices-made-easy/fruit
    • Ликопин лидер. (н.д.).
      watermelon.org/Nutrition/Lycopene-Leader
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2019). Витамин А [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2018). Витамин С [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
    • Story EN, et al. (2013). Обновленная информация о влиянии томатного ликопина на здоровье. Doi:
      10.1146/annurev.food.102308.124120

    Обратная связь:

    Медицинская проверка Кэти В. Уорвик, Р.Д., CDE, Nutrition — Jerisha Parker Gordon — обновлена ​​17 апреля 2020203

    9

    • 11 Лучшие фрукты с низким содержанием сахара

      Проверено врачом Натали Олсен, доктором медицины, доктором медицины, ACSM EP-C

      Если вы следите за потреблением сахара по диетическим причинам или из-за диабета, вы часто можете быть удивлены тем, сколько сахара содержится, даже…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Безопасно ли есть ананас, если У вас диабет?

      Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, доктора медицинских наук, CDE

      Ананас может быть идеальным сладким лакомством, даже если у вас диабет. Узнайте, как ананас влияет на гликемический индекс и как добавить его в свой…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Польза и вред авокадо для людей с диабетом

      Является ли авокадо безопасной и здоровой пищей для людей с диабетом 2 типа?

      ПОДРОБНЕЕ

    • Влияют ли яблоки на диабет и уровень сахара в крови?

      Бекки Белл, MS, RD

      Яблоки вкусны и питательны. Но полезны ли яблоки для людей с диабетом? Вот как яблоки влияют на уровень сахара в крови и как их есть.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты (и правда)

      Тейлор Джонс, RD

      Действительно ли имеет значение, в какое время дня вы едите фрукты? Вот 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты, и правда.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Диабет и йогурт: что есть и чего избегать

      В общем, йогурт может быть отличным вариантом завтрака, богатого питательными веществами, или легкой закуской. Но какой тип лучше всего подходит для людей с диабетом?

      ПОДРОБНЕЕ

    • 9 мифов о диабетической диете

      Медицинский обзор Лизы Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES

      Разобраться в мифах о диетах, благоприятных для диабета, может быть непросто. Узнайте, что правда, а что вымысел.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Руководство по питанию при диабете: понимание гликемического индекса

      Медицинский обзор Лизы Ходжсон, RDN, CDN, CDCES, FADCES диета.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Арбуз 101: Пищевая ценность и польза для здоровья

      Автор Adda Bjarnadottir, MS, RDN (Ice)

      , растительные соединения и многое другое.

      ПОДРОБНЕЕ

    Безопасно ли есть?

    Диабет и арбуз: безопасно ли есть?

    Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, R.D., CDE, Nutrition — Джериша Паркер Гордон — Обновлено 17 апреля 2020 г.

    Основы

    Летом обычно любят арбузы. Хотя вы можете хотеть есть сладкое лакомство при каждом приеме пищи или сделать его своим летним перекусом, важно сначала проверить информацию о пищевой ценности.

    Если у вас диабет, вы знаете, как важно следить за тем, что вы едите, и следить за уровнем сахара в крови.

    Арбуз содержит натуральный сахар. В зависимости от вашей общей диеты и количества съеденного арбуза это может повлиять на уровень сахара в крови.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, как добавление арбуза в ваш рацион может повлиять на вас.

    Native to West Africa, watermelon is a wonderful source of vitamins and minerals that include:

    • vitamin A
    • vitamin C
    • potassium
    • magnesium
    • vitamin B-6
    • fiber
    • iron
    • calcium

    Витамин А поддерживает здоровое зрение и помогает поддерживать работу сердца, почек и легких.

    Витамин С также полезен для здорового питания и содержится в арбузе.

    Известно, что витамин С:

    • улучшает здоровье сердца
    • помогает в профилактике некоторых видов рака
    • помогает бороться с симптомами простуды

    Поскольку в нем много клетчатки, употребление арбуза может способствовать хорошему пищеварению.

    Употребление умеренного количества арбуза не только может обуздать тягу к сладкому, но и продлить чувство сытости. Это потому, что арбуз более чем на 90 процентов состоит из воды.

    В дополнение к сохранению водного баланса арбуз может помочь вам придерживаться диеты и помочь в контроле веса.

    Нет исследований, напрямую связывающих потребление арбуза и лечение диабета. Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что употребление арбуза может помочь снизить риск некоторых осложнений, связанных с диабетом.

    Арбуз содержит умеренное количество ликопина, который является пигментом, придающим фрукту его цвет. Это также мощный антиоксидант.

    Хотя необходимы дополнительные исследования, ликопин может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ранние исследования показывают, что ликопин, содержащийся в томатах, может быть связан со снижением риска сердечных заболеваний.

    Приблизительно 68 процентов людей с диабетом в возрасте 65 лет и старше умирают от какого-либо заболевания сердца. Примерно 16 процентов людей в этой демографической группе умирают от инсульта.

    Имея это в виду, Американская диабетическая ассоциация классифицировала диабет как один из семи управляемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Гликемический индекс (ГИ) показывает, как сахар из продуктов быстрого приготовления попадает в кровоток. Каждому продукту питания присваивается значение от 1 до 100. Эти значения определяются в зависимости от того, как каждый продукт питания сравнивается с эталонным продуктом. Сахар или белый хлеб обычно используются для справки.

    Гликемическая нагрузка (ГН) представляет собой комбинацию ГИ и фактического содержания углеводов в типичной порции пищи. Утверждается, что GL дает более реальное представление о том, как конкретная пища может влиять на уровень сахара в крови.

    Люди, которые контролируют свой диабет с помощью подсчета углеводов, часто используют этот подход. Считается, что продукты с низким или средним ГИ менее склонны повышать уровень сахара в крови.

    ГИ 55 или меньше считается низким. ГИ от 55 до 69обычно считается средним. Все, что выше 70, считается высоким.

    GL до 10 считается низким, от 10 до 19 — средним, а 19 и выше считается высоким.

    Арбуз обычно имеет гликемический индекс 72, но гликемический индекс 2 на 100-граммовую порцию. GL арбуза низкий, и его можно есть в умеренных количествах, как и все фрукты, как часть сбалансированного питания.

    Несмотря на то, что употребление арбуза имеет свои преимущества, вам следует подумать о балансировании своего рациона фруктами с более низким гликемическим индексом. Всегда и везде покупайте свежие фрукты, так как в них нет добавленного сахара.

    Если вы хотите купить консервированные или замороженные фрукты, не забудьте выбрать консервированные фрукты, упакованные в фруктовый сок или воду, а не в сироп. Обязательно внимательно читайте этикетку и ищите скрытые сахара. Вы также можете слить воду или промыть те, что упакованы в сироп.

    Сухофрукты и фруктовые соки следует употреблять реже, чем свежие фрукты. Это связано с:

    • калорийностью
    • концентрацией сахара
    • меньшими рекомендуемыми размерами порций

    Полезными для диабета фруктами с низким ГИ являются:

    • сливы
    • грейпфруты
    • персики
    • абрикосы
    • груши
    • ягоды

    Арбуз имеет более высокий ГИ, но низкий ГН. Следите за размерами порций и проверяйте уровень глюкозы после употребления арбуза, чтобы увидеть, как реагирует ваше тело.

    Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы хотите разнообразить свой рацион. Они рассмотрят вашу текущую диету и посмотрят на ваш общий профиль здоровья.

    Они могут направить вас к диетологу, который поможет вам определить наилучший план питания.

    Диетолог может:

    • ответить на все ваши вопросы
    • порекомендовать размеры порций
    • посоветовать вам возможные заменители

    продукты в свой рацион. Поделитесь с ними информацией об отслеживании во время вашего следующего визита.

    Последний медицинский осмотр 7 февраля 2020 г.

    9 sourcescollapsed

    Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Atkinson FS, et al. (2008). Международные таблицы гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2008 г. DOI: 10.2337/dc08-1239
    • Базовый отчет: 09326, арбуз, сырой. (2019).
      ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/2393?fgcd=&manu=&lfacet=&format=&count=&max=35&offset=&sort=&qlookup=09326
    • Сердечно-сосудистые заболевания и диабет. (2015).
      heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cardiovassal-disease—diabetes
    • Foster-Powell K, et al. (2002). Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки. DOI:
      10.1093/ajcn/76.1.5
    • Фрукты. (н.д.).
      Diabetes.org/nutrition/healthy-food-choices-made-easy/fruit
    • Ликопин лидер. (н.д.).
      watermelon.org/Nutrition/Lycopene-Leader
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2019). Витамин А [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
    • Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. (2018). Витамин С [Информационный бюллетень].
      ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
    • Story EN, et al. (2013). Обновленная информация о влиянии томатного ликопина на здоровье. Doi:
      10.1146/annurev.food.102308.124120

    Обратная связь:

    Медицинская проверка Кэти В. Уорвик, Р.Д., CDE, Nutrition — Jerisha Parker Gordon — обновлена ​​17 апреля 2020203

    9

    • 11 Лучшие фрукты с низким содержанием сахара

      Проверено врачом Натали Олсен, доктором медицины, доктором медицины, ACSM EP-C

      Если вы следите за потреблением сахара по диетическим причинам или из-за диабета, вы часто можете быть удивлены тем, сколько сахара содержится, даже…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Безопасно ли есть ананас, если У вас диабет?

      Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, доктора медицинских наук, CDE

      Ананас может быть идеальным сладким лакомством, даже если у вас диабет. Узнайте, как ананас влияет на гликемический индекс и как добавить его в свой…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Польза и вред авокадо для людей с диабетом

      Является ли авокадо безопасной и здоровой пищей для людей с диабетом 2 типа?

      ПОДРОБНЕЕ

    • Влияют ли яблоки на диабет и уровень сахара в крови?

      Бекки Белл, MS, RD

      Яблоки вкусны и питательны. Но полезны ли яблоки для людей с диабетом? Вот как яблоки влияют на уровень сахара в крови и как их есть.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты (и правда)

      Тейлор Джонс, RD

      Действительно ли имеет значение, в какое время дня вы едите фрукты? Вот 5 мифов о том, когда лучше всего есть фрукты, и правда.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Диабет и йогурт: что есть и чего избегать

      В общем, йогурт может быть отличным вариантом завтрака, богатого питательными веществами, или легкой закуской.